Bezpečnost a účinnost kombinované imunoterapie Listeria/GVAX u rakoviny pankreatu
Randomizovaná, multicentrická, otevřená studie fáze 2 účinnosti a imunitní odpovědi sekvenčního podání vakcíny GVAX na pankreatu samostatně nebo po CRS-207 u dospělých s metastatickým adenokarcinomem pankreatu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins Hospital
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Cancer Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center of Columbia University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít histologicky prokázaný maligní adenokarcinom pankreatu; měřitelné onemocnění není nutné. (Subjekty se smíšenou histologií budou zahrnuty, pokud je převládající složkou adenokarcinom. Subjekty musí mít metastatické onemocnění.)
- Podstoupili nebo odmítli alespoň jeden režim chemoterapie
- Minimálně 18 let
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů
- U žen a mužů ve fertilním věku musí být po celou dobu studie a po dobu 28 dnů po jejich poslední aplikaci vakcíny používána lékařsky přijatelná metoda vysoce účinné antikoncepce (perorální hormonální antikoncepce, kondom plus spermicid nebo hormonální implantáty). (Bariérovou metodu antikoncepce musí používat všechny subjekty [muži i ženy], bez ohledu na jiné metody.)
- Být ochoten a schopen dát písemný informovaný souhlas a být schopen dodržet všechny postupy studie
- Mít odpovídající orgánovou funkci definovanou stanovenými laboratorními hodnotami
Kritéria vyloučení:
- V současné době máte nebo máte v anamnéze určité onemocnění srdce, jater, ledvin, plic, neurologické, imunitní nebo jiné onemocnění specifikované ve studii
- Známá historie nebo důkaz mozkových metastáz
- Máte jakékoli známky jaterní cirhózy nebo klinického nebo rentgenového ascitu
- Mít klinicky významný a/nebo maligní pleurální výpotek
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na kteroukoli složku vakcíny GVAX Pancreas nebo CRS-207 nebo známá alergie na penicilin i sulfát
- Obdrželi jste hodnocený přípravek do 28 dnů od studijní léčby nebo plánovali dostat do 28 dnů po podání vakcíny
- Užil jakékoli systémové steroidy do 28 dnů od studijní léčby
- Použijte více než 3 g/d acetaminofenu
- Protetický kloub nebo jiný umělý implantát nebo zařízení, které nelze snadno odstranit (existují výjimky)
- Velký chirurgický zákrok nebo významné traumatické poranění (nebo nezhojené chirurgické rány), ke kterým došlo během 28 dnů před podáním studovaného léku, nebo plánovaný chirurgický zákrok vyžadující celkovou anestezii
- Infekce HIV nebo hepatitida B nebo C při screeningu
- Jakékoli onemocnění imunodeficience nebo imunokompromitovaný stav nebo aktivní autoimunitní onemocnění nebo autoimunitní onemocnění v anamnéze vyžadující systémové steroidy nebo jinou imunosupresivní léčbu
- Být těhotná nebo kojit
- Nelze se vyhnout úzkému kontaktu s jinou osobou, o které je známo, že je vystavena vysokému riziku listeriózy (např. novorozenec, těhotná žena, HIV pozitivní jedinec) v průběhu léčby CRS-207 až do dokončení antibiotického režimu
- Stavy, včetně závislosti na alkoholu nebo drogách, interkurentní onemocnění nebo nedostatek dostatečného periferního žilního přístupu, které by mohly ovlivnit schopnost pacienta dodržovat studijní návštěvy a postupy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cy/GVAX + CRS-207
200 mg na čtvereční metr (mg/m^2) cyklofosfamidu (Cy) podávaného intravenózní (IV) infuzí v den 1 v týdnech 1 a 4; vakcína GVAX pankreatu (GVAX, 5 x 10e8 buněk) podávaná intradermální injekcí v den 2 v týdnech 1 a 4; CRS-207 (1 x 10e9 jednotek tvořících kolonie [CFU]) podávané IV infuzí v den 1 v týdnech 7, 10, 13, 16.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Cy/GVAX
200 mg/m^2 Cy podané IV infuzí v den 1 v týdnech 1, 4, 7, 10, 13, 16; GVAX (5 × 10e8 buněk) podávaný intradermální injekcí v den 2 v týdnech 1, 4, 7, 10, 13, 16.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS) u subjektů podstupujících testovací léčbu (FAS)
Časové okno: Subjekty byly sledovány od data randomizace do data úmrtí nebo přerušení, podle toho, co nastalo dříve, hodnoceno až do 60 měsíců.
|
U všech léčených subjektů byl OS definován jako čas mezi datem randomizace a datem úmrtí nebo cenzury a byl odhadnut pomocí metod Kaplan-Meier (KM) s 95% intervaly spolehlivosti (CI).
Subjekty bez dokumentace smrti v době konečné analýzy byly cenzurovány podle data, kdy bylo naposledy známo, že je subjekt naživu.
Podle protokolu studie, po prozatímní analýze (IA), bylo subjektům v rameni Cy/GVAX nabídnuto převrácení do ramene Cy/GVAX + CRS-207.
3 subjekty se převrátily do ramene Cy/GVAX + CRS-207 (subjekty s převrácením).
Tito pacienti s převrácením byli cenzurováni den před datem první převrácené léčebné dávky a byli zahrnuti pro analýzu do ramene Cy/GVAX.
Navíc 2 jedinci původně léčení v rameni Cy/GVAX + CRS-207 přerušili léčbu a vstoupili do sledování, ale po IA byli znovu léčeni v režimu ramene Cy/GVAX + CRS-207.
Data od těchto "opakovaně léčených subjektů" byla zahrnuta do analýzy ramen Cy/GVAX + CRS-207.
|
Subjekty byly sledovány od data randomizace do data úmrtí nebo přerušení, podle toho, co nastalo dříve, hodnoceno až do 60 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení bezpečnosti léčebného režimu cyklofosfamidu, vakcíny proti pankreatu GVAX a CRS-207
Časové okno: Počínaje podáváním prvního hodnoceného lékového produktu do 28 dnů po konečné studijní léčbě, hodnoceno až do 60 měsíců od data randomizace.
|
Bezpečnost byla hodnocena na základě počtu nežádoucích příhod (AE), které se vyskytly ve FAS každého léčebného ramene, včetně závažných AE a celkových AE.
Celkové AE zahrnovaly závažné i nezávažné AE.
AE hlášené pro rameno Cy/GVAX + CRS-207 (FAS) zahrnují 61 léčených subjektů původně přiřazených do tohoto ramene plus AE vyskytující se v den/po datu první převrácení dávky u 3 subjektů převrácení Cy/GVAX.
AE hlášené pro rameno Cy/GVAX (FAS) zahrnují léčené subjekty původně zařazené do tohoto ramene, ale nezahrnují AE u subjektů s převrácením, které se objevily v den/po datu první převrácení dávky.
|
Počínaje podáváním prvního hodnoceného lékového produktu do 28 dnů po konečné studijní léčbě, hodnoceno až do 60 měsíců od data randomizace.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dung T Le, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brockstedt DG, Giedlin MA, Leong ML, Bahjat KS, Gao Y, Luckett W, Liu W, Cook DN, Portnoy DA, Dubensky TW Jr. Listeria-based cancer vaccines that segregate immunogenicity from toxicity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Sep 21;101(38):13832-7. doi: 10.1073/pnas.0406035101. Epub 2004 Sep 13.
- Laheru D, Lutz E, Burke J, Biedrzycki B, Solt S, Onners B, Tartakovsky I, Nemunaitis J, Le D, Sugar E, Hege K, Jaffee E. Allogeneic granulocyte macrophage colony-stimulating factor-secreting tumor immunotherapy alone or in sequence with cyclophosphamide for metastatic pancreatic cancer: a pilot study of safety, feasibility, and immune activation. Clin Cancer Res. 2008 Mar 1;14(5):1455-63. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-0371.
- Le DT, Dubenksy TW Jr, Brockstedt DG. Clinical development of Listeria monocytogenes-based immunotherapies. Semin Oncol. 2012 Jun;39(3):311-22. doi: 10.1053/j.seminoncol.2012.02.008.
- Le DT, Wang-Gillam A, Picozzi V, Greten TF, Crocenzi T, Springett G, Morse M, Zeh H, Cohen D, Fine RL, Onners B, Uram JN, Laheru DA, Lutz ER, Solt S, Murphy AL, Skoble J, Lemmens E, Grous J, Dubensky T Jr, Brockstedt DG, Jaffee EM. Safety and survival with GVAX pancreas prime and Listeria Monocytogenes-expressing mesothelin (CRS-207) boost vaccines for metastatic pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2015 Apr 20;33(12):1325-33. doi: 10.1200/JCO.2014.57.4244. Epub 2015 Jan 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gastrointestinální látky
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Pankrelipáza
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ADU-CL-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .