Sikkerhed og effektivitet af kombinationslisteria/GVAX-immunterapi ved bugspytkirtelkræft
En fase 2, randomiseret, multicenter, åben-label undersøgelse af effektiviteten og immunresponsen af sekventiel administration af GVAX pancreasvaccine alene eller efterfulgt af CRS-207 hos voksne med metastatisk pancreasadenokarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins Hospital
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Cancer Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center of Columbia University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har histologisk påvist malignt adenokarcinom i bugspytkirtlen; målbar sygdom er ikke påkrævet. (Forsøgspersoner med blandet histologi vil blive inkluderet, hvis den dominerende komponent er adenocarcinom. Forsøgspersoner skal have metastatisk sygdom.)
- Har modtaget eller afvist mindst én kemoterapibehandling
- Mindst 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
- Forventet levetid på >12 uger
- For kvinder og mænd i den fødedygtige alder skal en medicinsk acceptabel metode til højeffektiv prævention (oral hormonprævention, kondom plus spermicid eller hormonimplantater) anvendes i hele undersøgelsesperioden og i 28 dage efter deres endelige vaccineadministration. (En barrieremetode til prævention skal anvendes af alle forsøgspersoner [mænd og kvinder], uanset andre metoder.)
- Være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og være i stand til at overholde alle undersøgelsesprocedurer
- Har tilstrækkelig organfunktion som defineret af specificerede laboratorieværdier
Ekskluderingskriterier:
- Har i øjeblikket eller har tidligere haft visse undersøgelsesspecificerede hjerte-, lever-, nyre-, lunge-, neurologiske, immun- eller andre medicinske tilstande
- Kendt historie eller tegn på hjernemetastaser
- Har tegn på levercirrhose eller klinisk eller radiografisk ascites
- Har klinisk signifikant og/eller malign pleural effusion
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for enhver komponent i GVAX bugspytkirtelvaccine eller CRS-207, eller kendt allergi over for både penicillin og sulfa
- Modtaget et forsøgsprodukt inden for 28 dage efter undersøgelsesbehandling eller planlagt at modtage inden for 28 dage efter vaccineadministration
- Brugte systemiske steroider inden for 28 dage efter undersøgelsesbehandlingen
- Brug mere end 3 g/d acetaminophen
- Ledproteser eller andet kunstigt implantat eller anordning, der ikke let kan fjernes (der er nogle undtagelser)
- Større operation eller betydelig traumatisk skade (eller uhelede operationssår), der opstår inden for 28 dage før modtagelse af studielægemidlet, eller planlagt operation, der kræver generel anæstesi
- Infektion med HIV eller hepatitis B eller C ved screening
- Enhver immundefekt sygdom eller immunkompromitteret tilstand eller aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom, der kræver systemiske steroider eller anden immunsuppressiv behandling
- Være gravid eller ammende
- Ude af stand til at undgå tæt kontakt med en anden person, der vides at have høj risiko for listeriose (f.eks. nyfødt spædbarn, gravid kvinde, HIV-positiv person) i løbet af CRS-207-behandlingen indtil afslutning af antibiotikakur
- Tilstande, herunder alkohol- eller stofafhængighed, interkurrent sygdom eller mangel på tilstrækkelig perifer venøs adgang, der ville påvirke patientens evne til at overholde studiebesøg og procedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cy/GVAX + CRS-207
200 mg pr. kvadratmeter (mg/m^2) cyclophosphamid (Cy) indgivet ved intravenøs (IV) infusion på dag 1 i uge 1 og 4; GVAX pancreasvaccine (GVAX, 5 × 10e8 celler) administreret ved intradermal injektion på dag 2 i uge 1 og 4; CRS-207 (1 × 10e9 kolonidannende enheder [CFU]) administreret ved IV-infusion på dag 1 i uge 7, 10, 13, 16.
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Cy/GVAX
200 mg/m^2 Cy administreret ved IV-infusion på dag 1 i uge 1, 4, 7, 10, 13, 16; GVAX (5 × 10e8 celler) administreret ved intradermal injektion på dag 2 i uge 1, 4, 7, 10, 13, 16.
|
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS) hos forsøgspersoner, der modtager testbehandlinger (FAS)
Tidsramme: Forsøgspersonerne blev fulgt fra datoen for randomisering til datoen for død eller seponering, alt efter hvad der kom først, vurderet i op til 60 måneder.
|
For alle behandlede forsøgspersoner blev OS defineret som tiden mellem datoen for randomisering og datoen for død eller censur og blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier (KM) metoder med 95% konfidensintervaller (CI'er).
Forsøgspersoner uden dokumentation for døden på tidspunktet for den endelige analyse blev censureret ved at bruge den dato, hvor man sidst vidste, at forsøgspersonen var i live.
I henhold til undersøgelsesprotokollen, efter en interimanalyse (IA), blev forsøgspersoner i Cy/GVAX-armen tilbudt rollover til Cy/GVAX + CRS-207-armen.
3 forsøgspersoner rullet over til Cy/GVAX + CRS-207-armen (rollover-fag).
Disse rollover-personer blev censureret dagen før den første rollover-behandlingsdosisdato og blev inkluderet til analyse i Cy/GVAX-armen.
Derudover afbrød 2 forsøgspersoner, der oprindeligt blev behandlet i Cy/GVAX + CRS-207-armen, behandlingen og gik i opfølgning, men efter IA blev genbehandlet i henhold til Cy/GVAX + CRS-207-armen.
Data fra disse "genbehandlede forsøgspersoner" blev inkluderet i Cy/GVAX + CRS-207 armanalysen.
|
Forsøgspersonerne blev fulgt fra datoen for randomisering til datoen for død eller seponering, alt efter hvad der kom først, vurderet i op til 60 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at vurdere sikkerheden af cyclophosphamid, GVAX bugspytkirtelvaccinen og CRS-207 behandlingsregimen
Tidsramme: Startende med administration af det første forsøgslægemiddel til 28 dage efter den afsluttende undersøgelsesbehandling, vurderet op til 60 måneder fra datoen for randomisering.
|
Sikkerheden blev vurderet baseret på antallet af uønskede hændelser (AE'er), der forekom i FAS i hver behandlingsarm, inklusive alvorlige AE'er og totale AE'er.
Samlede bivirkninger inkluderede både alvorlige og ikke-alvorlige bivirkninger.
Bivirkninger rapporteret for Cy/GVAX + CRS-207-armen (FAS) inkluderer de 61 behandlede forsøgspersoner, som oprindeligt blev tildelt denne arm plus AE'er, der opstod på/efter datoen for den første rolloverdosis for de 3 Cy/GVAX-rollover-patienter.
Bivirkninger rapporteret for Cy/GVAX-armen (FAS) omfatter behandlede forsøgspersoner, der oprindeligt blev tildelt denne arm, men udelukker AE'er for forsøgspersoner, der ruller over, som forekommer på/efter datoen for første rolloverdosis.
|
Startende med administration af det første forsøgslægemiddel til 28 dage efter den afsluttende undersøgelsesbehandling, vurderet op til 60 måneder fra datoen for randomisering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dung T Le, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brockstedt DG, Giedlin MA, Leong ML, Bahjat KS, Gao Y, Luckett W, Liu W, Cook DN, Portnoy DA, Dubensky TW Jr. Listeria-based cancer vaccines that segregate immunogenicity from toxicity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Sep 21;101(38):13832-7. doi: 10.1073/pnas.0406035101. Epub 2004 Sep 13.
- Laheru D, Lutz E, Burke J, Biedrzycki B, Solt S, Onners B, Tartakovsky I, Nemunaitis J, Le D, Sugar E, Hege K, Jaffee E. Allogeneic granulocyte macrophage colony-stimulating factor-secreting tumor immunotherapy alone or in sequence with cyclophosphamide for metastatic pancreatic cancer: a pilot study of safety, feasibility, and immune activation. Clin Cancer Res. 2008 Mar 1;14(5):1455-63. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-0371.
- Le DT, Dubenksy TW Jr, Brockstedt DG. Clinical development of Listeria monocytogenes-based immunotherapies. Semin Oncol. 2012 Jun;39(3):311-22. doi: 10.1053/j.seminoncol.2012.02.008.
- Le DT, Wang-Gillam A, Picozzi V, Greten TF, Crocenzi T, Springett G, Morse M, Zeh H, Cohen D, Fine RL, Onners B, Uram JN, Laheru DA, Lutz ER, Solt S, Murphy AL, Skoble J, Lemmens E, Grous J, Dubensky T Jr, Brockstedt DG, Jaffee EM. Safety and survival with GVAX pancreas prime and Listeria Monocytogenes-expressing mesothelin (CRS-207) boost vaccines for metastatic pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2015 Apr 20;33(12):1325-33. doi: 10.1200/JCO.2014.57.4244. Epub 2015 Jan 12.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Pancrelipase
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ADU-CL-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .