GENESIS Studie proveditelnosti ablačního systému BARD Over-the-Wire Mesh pro léčbu paroxysmální fibrilace síní (GENESIS)
Jednoramenná multicentrická zkouška radiofrekvenční ablace pro léčbu paroxysmální fibrilace síní pomocí systému Bard Over-the-Wire ablation
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fibrilace síní (AF) je nejčastější setrvalá arytmie, kterou lékař pozoruje. Jeho prevalence v populaci roste s věkem a odhaduje se, že postihuje více než 4 % populace nad 60 let. Běžné přístupy k léčbě FS zahrnují použití antiarytmických léků ke kontrole arytmie.
Alternativou k léčbě FS pomocí medikamentózní terapie je ablace srdeční tkáně s cílem narušit aberantní elektrické dráhy, které způsobují FS, vytvořením ablačních lézí v levé síni. Existuje několik různých přístupů k vytváření lézí k léčbě FS, ačkoliv mechanismy AF odvozené od substrátu i fokální mechanismy AF sdílejí společný protokol ablační terapie, ve kterém jsou PV izolovány sérií ablačních linií umístěných endokardiálně, buď kolem ostia PV nebo více proximálně od PV ostia v síňových karinach.
Katétr Over-the-Wire Mesh Ablation System (OTW MAS) je kombinovaný mapovací a ablační katétr určený k vytvoření lézí v ústí PV. Studie proveditelnosti Genesis je navržena tak, aby shromažďovala klinické informace o použití OTW MAS pro přístup a provádění elektrofyziologického mapování, srdeční stimulace a radiofrekvenční ablace v oblasti ústí plicní žíly (PV) pro léčbu pacientů s paroxysmální fibrilací síní ( PAF).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- University Hospital
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y8C3
- Southlake Regional Health Centre
-
-
-
-
-
Bad Bevensen, Německo, 29549
- Herz-Und Gefasszentrum Bad Bevensen
-
Berlin, Německo, 13353
- Deutsches Herzzentrum Berlin (DHZB)
-
Munich, Německo, 80636
- Herzzentrum München
-
-
-
-
-
London, Spojené království, W1G 8HP
- The Heart Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Symptomatická PAF refrakterní na alespoň jedno antiarytmikum třídy I-IV.
- Minimálně jedna zdokumentovaná epizoda PAF > 30 sekund trvání během předchozích 12 měsíců.
- Minimálně tři epizody PAF během předchozích 12 měsíců.
- 18 let nebo starší.
Kritéria vyloučení:
- AF z reverzibilních příčin.
- Více než 2 kardioverze během 6 měsíců
- Předchozí chirurgická nebo katetrizační ablace LA k léčbě FS.
- Permanentní nebo perzistentní AF.
- Požadavek na ablační léze jiné než ty definované v protokolu
- LA > 50 mm v hlavním rozměru (měřeno pomocí TTE).
- Jakýkoli jednotlivý PV > 25 mm v hlavním průměru a/nebo přítomnost společných OS není vhodný pro ablaci
- Ejekční frakce <35 %.
- Patent foramen ovale (PFO) nebo defekt septa síní (ASD)
- Srdeční myopatie (např. HOCM, srdeční sarkoidóza).
- Infarkt myokardu v předchozích 2 měsících screeningu.
- Aktuálně nestabilní angina pectoris.
- Jakákoli srdeční operace v předchozích 3 měsících před screeningem.
- Implantovatelné zařízení schopné zaznamenávat srdeční rytmus (např. ICD, kardiostimulátor nebo implantabilní smyčkový záznamník.
- Klinicky významné chlopenní onemocnění nebo náhradní srdeční chlopeň.
- Městnavé srdeční selhání (klasifikace NYHA III nebo IV).
- Renální dialýza nebo kreatinin > 2,0 mg/dl.
- Kontraindikace antikoagulační léčby (např. warfarin, heparin).
- Kontraindikace transseptálního postupu.
- Jakákoli cerebrální ischemická příhoda, včetně TIA během 6 měsíců před screeningem.
- Jakékoli známé nekontrolované krvácení nebo trombotická porucha.
- Ženy, o kterých je známo, že jsou těhotné nebo kojící.
- Nekontrolovaná hypertyreóza.
- Pacienti v současné době zařazeni do jakékoli jiné studie během 30 dnů před screeningem.
- Jakýkoli jiný významný nekontrolovaný nebo nestabilní zdravotní stav (např. aktivní systémová infekce).
- Očekávaná délka života kratší než jeden rok.
- V současnosti dokumentovaný intrakardiální trombus.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Over-the-Wire Mesh Ablation System
|
Katetrizační ablace pro léčbu paroxysmální fibrilace síní.
Procedura izolace plicní žíly bude provedena pomocí OTW MAS a radiofrekvenční ablace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost
Časové okno: 12 měsíců
|
Osvobození od recidivy symptomatické fibrilace síní, síňové tachykardie nebo flutteru síní.
Zahrnuje jak akutní úspěch (úspěšná elektrická izolace všech plicních žil), tak chronický úspěch.
Opakovaná léčba FS s ablací během 3měsíčního slepého období nebude představovat selhání léčby.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt primárních závažných nežádoucích účinků nebo nežádoucích účinků zařízení s časným nástupem souvisejících se zařízením.
Zahrnuje závažné nežádoucí příhody, které se vyskytnou do 7 dnů od postupu indexování a jsou diagnostikovány kdykoli během období sledování.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: David Ciavarella, MD, CR Bard Inc
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BEP-4409-2010
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .