Hypoalbuminémie u popálených pacientů (Halburns)
Hypoalbuminémie u pacientů s popáleninami: Měli bychom se o to starat? - Randomizovaná kontrolovaná klinická pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Každý rok jsou v USA popáleny přibližně 2 miliony lidí, z nichž 80 000 je hospitalizováno a 6 500 zemře. Je dobře známou skutečností, že dva nejdůležitější faktory úmrtnosti u popálených pacientů jsou věk a procento celkového popálení tělesného povrchu (TBSA), což jsou neovlivnitelné nálezy.
Po popáleninovém poranění dochází k předvídatelné zánětlivé reakci, která vede k hlubokým změnám v homeostáze pacienta. V důsledku toho je hypoalbuminémie jedním z častých nálezů u pacientů s těžkými popáleninami. 21 % hospitalizovaných dospělých pacientů je při přijetí hypoalbuminemických. Po přijetí je často pozorováno zhoršení stávající hypoalbuminémie a rozvoj de novo.
Navíc hypoalbuminémie, potenciálně modifikovatelná proměnná, byla silně spojena se špatnými klinickými výsledky u kriticky nemocných pacientů au pacientů s popáleninami.
Dynamické skóre orgánové dysfunkce bylo zavedeno u kriticky nemocných pacientů před několika lety, aby popsalo vývoj pacientů na denní bázi. Skóre Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) je nyní jedním z nejvíce akceptovaných skóre u kriticky nemocných pacientů a bylo ověřeno na všeobecném lékařsko-chirurgickém oddělení, stejně jako u pacientů po úrazech a kardiochirurgii. Zahrnuje komponenty hodnotící šest orgánových funkcí. Bylo také prokázáno, že toto skóre předpovídá úmrtnost u kriticky nemocných pacientů a pacientů s popáleninami, je-li používáno dynamickým způsobem.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H2W 1T8
- Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti přijatí na BICU v Centre hospitalier de l'Université de Montréal do 24 hodin po jejich tepelném popáleninovém poranění.
- Pacienti s popáleninami druhého nebo třetího stupně větší nebo rovnající se 20 % celkového povrchu těla.
- Pacienti ve věku 18 let nebo starší. -
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se sérovým albuminem vyšším než 30 g/dl v době randomizace.
- Pacienti s příkazem k neresuscitaci.
- Pacienti, kteří potřebují celkovou parenterální výživu.
- Pacienti s následujícími chronickými onemocněními, která by mohla ovlivnit výchozí výpočet SOFA nebo hladiny albuminu v séru: konečné stadium onemocnění ledvin, nefrotický syndrom, hepatitida, exsudativní enteropatie, chronická trombocytopenie nebo hematologická malignita.
- Pacienti se známou reakcí na albumin.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti mladší 18 let. -
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Albumin
Pacient bude dostávat 5 % HAS denně po dobu prvních 7 dnů pobytu na JIP podle hladiny albuminu
|
Pacient bude dostávat 5 % HAS denně po dobu prvních 7 dnů pobytu na JIP podle hladiny albuminu: ≥ 30 gr/l: albumin nebude podáván; 25 - 29,9 g/l: 25 g 5% HAS; 20 - 24,9 g/l: 50 g 5% HAS; 15 - 19,9 g/l: 75 g 5% HAS; 10 - 14,9 g/l: 100 g 5% HAS; < 10 g/l: 150 g 5% HAS. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Orgánová dysfunkce hodnocená změnou skóre SOFA od výchozí hodnoty do 7. dne (nebo dříve, pokud je pacient propuštěn z JIP nebo zemřel).
Časové okno: Sedm dní
|
Sedm dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
JIP a nemocniční úmrtnost
Časové okno: 1, 3 a 6 měsíců
|
1, 3 a 6 měsíců
|
|
JIP a délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 1, 3 a 6 měsíců
|
1, 3 a 6 měsíců
|
|
Volné dny mechanické ventilace
Časové okno: Sedm dní
|
Sedm dní
|
|
Kalorický příjem
Časové okno: Sedm dní
|
Sedm dní
|
|
Rovnováha tekutin
Časové okno: Sedm dní
|
Sedm dní
|
|
Výskyt infekce
Časové okno: Sedm dní
|
Sedm dní
|
|
Doba do úplného pokrytí definovaná jako doba mezi přijetím a poslední operací pro transplantaci
Časové okno: 1, 3 a 6 měsíců
|
1, 3 a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roberto Eljaiek, MD, Université de Montréal - CHUM
- Vrchní vyšetřovatel: Marc-Jacques Dubois, MD - FRCPC, Université de Montréal - CHUM
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CE 10.239
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .