Ipoalbuminemia nei pazienti ustionati (Halburns)
Ipoalbuminemia nei pazienti ustionati: dovremmo preoccuparci? - Uno studio pilota clinico controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ogni anno circa 2 milioni di persone vengono ustionate negli Stati Uniti, di cui 80.000 vengono ricoverate in ospedale e 6.500 muoiono. È risaputo che i due fattori più importanti per la mortalità nei pazienti ustionati sono l'età e la percentuale di ustioni della superficie corporea totale (TBSA), che sono risultati immodificabili.
Una risposta infiammatoria prevedibile si verifica dopo una lesione da ustione che porta a profondi cambiamenti nell'omeostasi del paziente. Di conseguenza, l'ipoalbuminemia è uno dei riscontri comuni nei pazienti con gravi ustioni. Il 21% dei pazienti adulti ospedalizzati è ipoalbuminemico al momento del ricovero. Dopo il ricovero, si osservano frequentemente il peggioramento dell'ipoalbuminemia esistente e lo sviluppo di una ipoalbuminemia de novo.
Inoltre, l'ipoalbuminemia, una variabile potenzialmente modificabile, è stata fortemente associata a scarsi risultati clinici nei pazienti critici e nei pazienti ustionati.
I punteggi dinamici di disfunzione d'organo sono stati introdotti nei pazienti critici alcuni anni fa per descrivere l'evoluzione dei pazienti su base giornaliera. Il punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) è oggi uno dei punteggi più accettati nei pazienti critici ed è stato validato in unità medico-chirurgiche generali, nonché nei pazienti traumatizzati e cardiochirurgici. Comprende componenti che valutano le funzioni di sei organi. Questo punteggio ha anche dimostrato di prevedere la mortalità nei pazienti critici e nei pazienti ustionati se utilizzato in modo dinamico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canada, H2W 1T8
- Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ammessi alla BICU presso il Centre hospitalier de l'Université de Montréal entro 24 ore dalla lesione da ustione termica.
- Pazienti con ustioni di secondo o terzo grado superiori o uguali al 20% della superficie corporea totale.
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni. -
Criteri di esclusione:
- Pazienti con albumina sierica superiore a 30 g/dl al momento della randomizzazione.
- Pazienti con ordine di non rianimazione.
- Pazienti che necessitano di nutrizione parenterale totale.
- Pazienti con le seguenti malattie croniche che potrebbero influenzare il calcolo del SOFA al basale o i livelli di albumina sierica: malattia renale allo stadio terminale, sindrome nefrosica, epatite, enteropatia essudativa, trombocitopenia cronica o neoplasie ematologiche.
- Pazienti con una reazione nota all'albumina.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni. -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Albumina
Il paziente riceverà il 5% di HAS al giorno per i primi 7 giorni di permanenza in terapia intensiva in base al livello di albumina
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Il paziente riceverà il 5% di HAS al giorno per i primi 7 giorni di permanenza in terapia intensiva in base al livello di albumina: ≥ 30 gr/L: l'albumina non verrà somministrata; 25 - 29,9 gr/L: 25 g di HA 5%; 20 - 24,9 gr/L: 50 g 5% HA; 15 - 19,9 gr/L: 75 g di 5% HA; 10 - 14,9 gr/L: 100 g di HAS al 5%; < 10 gr/L: 150 g di HAS al 5%. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Disfunzione d'organo valutata da una variazione del punteggio SOFA dal basale al giorno 7 (o prima se il paziente viene dimesso dall'unità di terapia intensiva o è deceduto).
Lasso di tempo: Sette giorni
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Sette giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Mortalità in terapia intensiva e ospedaliera
Lasso di tempo: 1, 3 e 6 mesi
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1, 3 e 6 mesi
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Durata della degenza in terapia intensiva e in ospedale
Lasso di tempo: 1, 3 e 6 mesi
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1, 3 e 6 mesi
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Giorni liberi di ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Sette giorni
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Sette giorni
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Apporto calorico
Lasso di tempo: Sette giorni
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Sette giorni
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Equilibrio fluido
Lasso di tempo: Sette giorni
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Sette giorni
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Incidenza dell'infezione
Lasso di tempo: Sette giorni
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Sette giorni
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Tempo per completare la copertura definito come il tempo che intercorre tra il ricovero e l'ultimo intervento chirurgico per l'innesto
Lasso di tempo: 1, 3 e 6 mesi
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1, 3 e 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Roberto Eljaiek, MD, Université de Montréal - CHUM
- Investigatore principale: Marc-Jacques Dubois, MD - FRCPC, Université de Montréal - CHUM
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CE 10.239
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