Studie u pacientek s primárním difuzním velkobuněčným B-lymfomem prsu
Multicentrická studie fáze II kombinace R-CHOP (RItuximab plus cyklofosfamid, adriamycin, vinkristin a prednisolon) a profylaktické intratekální chemoterapie s methotrexátem u pacientů s CD20+ primárním difuzním velkobuněčným B lymfomem prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární difuzní velkobuněčný B-lymfom prsu (DLBCL) je vzácným projevem non-Hodgkinova lymfomu. V předchozích studiích bylo identifikováno významné riziko postižení kontralaterálního prsu a tendence k progresi centrálního nervového systému (CNS). Optimální léčebné strategie pro primární DLBCL prsu zůstaly nedefinované, i když kombinace chemoterapie na bázi antracyklinů a radioterapie může být v těchto studiích považována za nejlepší možnost léčby. Navzdory podávání agresivní léčby je však prognóza stále špatná, dokonce i u lokalizovaného onemocnění, s 5letým přežitím bez progrese ve většině sérií přibližně 50 % až 65 %. Proto je třeba hledat jiné terapeutické možnosti.
Během posledního desetiletí několik studií ukázalo, že rituximab plus CHOP nebo chemoterapie podobná CHOP významně zlepšuje klinické výsledky pacientů s DLBCL. Nicméně význam rituximabu v léčbě tohoto vzácného extranodálního lymfomu nebyl nikdy studován. Kromě toho několik studií také navrhlo možnost, že profylaktická intratekální chemoterapie může být účinná při snižování recidivy CNS.
Tato studie je tedy navržena tak, aby prospektivně vyhodnotila léčebnou strategii, která se zabývala bezpečností a účinností kombinované terapie, která zahrnovala R-CHOP21 a profylaktickou intratekální chemoterapii pomocí methotrexátu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Jeonju, Korejská republika, 561-712
- Chonbuk National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený CD20 pozitivní primární DLBCL prsu
- věk ≤ 70
- Žádná předchozí chemoterapie nebo radioterapie pro DLBCL
- Stav výkonu (ECOG) ≤ 2
- Srdeční ejekční frakce ≥ 50 % měřeno pomocí MUGA nebo 2D ECHO bez klinicky významných abnormalit
- Přiměřená funkce ledvin: hladina kreatininu v séru < 2 mg/dl (177 μmol/l)
- Přiměřené jaterní funkce: Transamináza (AST/ALT) < 3 x horní normální hodnota, bilirubin < 2 x horní normální hodnota
- Adekvátní funkce BM: hemoglobin ≥ 9 g/dl absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/μl a počet krevních destiček ≥ 75 000/μl
- Negativní těhotenský test v séru nebo moči před léčbou musí být k dispozici jak u žen před menopauzou, tak u žen, které jsou < 1 rok po nástupu menopauzy
- Předpokládaná délka života více než 6 měsíců
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- jiný podtyp primárního non-Hodgkinského lymfomu prsu než DLBCL
- sekundární prsní DLBCL
- Pacienti se známou anamnézou séropozitivity HIV nebo HCV (+). Pacienti s HBV (+) jsou způsobilí. Nicméně primární profylaxe pomocí antivirových látek (tj. lamivudin) se doporučuje jako nosič HBV k prevenci reaktivace HBV po celou dobu léčby.
- Jakékoli jiné malignity za posledních 5 let kromě kurativního léčeného nemelanomového kožního karcinomu nebo in situ karcinomu děložního čípku
- Těhotné nebo kojící ženy, ženy ve fertilním věku, které nepoužívají vhodnou antikoncepci
Jiná vážná nemoc nebo zdravotní stavy
- Nestabilní srdeční onemocnění navzdory léčbě, infarkt myokardu během 6 měsíců před vstupem do studie
- Anamnéza významných neurologických nebo psychiatrických poruch včetně demence nebo záchvatů
- Aktivní nekontrolovaná infekce (virová, bakteriální nebo plísňová infekce)
- Jiná závažná zdravotní onemocnění
- Známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků nebo jeho složek (tj. přecitlivělost na Polysorbát 20, produkty CHO buněk nebo rekombinantní lidské protilátky)
- Současné podávání jakéhokoli jiného zkoumaného experimentálního léku nebo souběžná chemoterapie, hormonální terapie nebo imunoterapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: primární prsní DLBCL
izolované postižení prsu s uzlinovým onemocněním nebo bez něj
|
R-CHOP21 se skládá z rituximabu (375 mg/m2), cyklofosfamidu (750 mg/m2), doxorubicinu (50 mg/m2) a vinkristinu (1,4 mg/m2, maximálně 2 mg), podávaných intravenózně v den 1 a 100 mg perorálního prednisonu ve dnech 1 až 5.
Bude provedena profylaktická intratekální chemoterapie methotrexátem (celková dávka 12 mg).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
přežití bez progrese
Časové okno: Od data léčby do data progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (minimálně 2 roky)
|
Od data léčby do data progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (minimálně 2 roky)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
celkové přežití
Časové okno: Od data léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny (minimálně 2 roky)
|
Od data léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny (minimálně 2 roky)
|
|
|
Počet pacientů s recidivou CNS
Časové okno: Od data léčby do data recidivy CNS (minimálně 2 roky)
|
Od data léčby do data recidivy CNS (minimálně 2 roky)
|
|
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky
Časové okno: Od prvního data ošetření do 30 dnů po posledním ošetření
|
bezpečnost kombinované léčby R-CHOP21 a profylaktické intratekální chemoterapie podle NCI-CTCAE ver.3.0
|
Od prvního data ošetření do 30 dnů po posledním ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jae-Yong Kwak, MD, PhD, Chonbuk National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yhim HY, Kim JS, Kang HJ, Kim SJ, Kim WS, Choi CW, Eom HS, Kim JA, Lee JH, Won JH, Shim H, Huh J, Lee DH, Suh C, Kwak JY. Matched-pair analysis comparing the outcomes of primary breast and nodal diffuse large B-cell lymphoma in patients treated with rituximab plus chemotherapy. Int J Cancer. 2012 Jul 1;131(1):235-43. doi: 10.1002/ijc.26352. Epub 2011 Aug 30.
- Yhim HY, Kang HJ, Choi YH, Kim SJ, Kim WS, Chae YS, Kim JS, Choi CW, Oh SY, Eom HS, Kim JA, Lee JH, Won JH, Shim H, Lee JJ, Sung HJ, Kim HJ, Lee DH, Suh C, Kwak JY. Clinical outcomes and prognostic factors in patients with breast diffuse large B cell lymphoma; Consortium for Improving Survival of Lymphoma (CISL) study. BMC Cancer. 2010 Jun 22;10:321. doi: 10.1186/1471-2407-10-321.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Fyziologické účinky léků
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Rituximab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Chonbuk058
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .