Vliv protahování hamstringů a neurální mobilizace na rozsah pohybu a bolesti v kříži
Tato studie byla navržena tak, aby odpověděla na 3 primární výzkumné otázky:
- Má neurodynamická mobilizace u dospělých s bolestí dolní části zad, sníženou SLR ROM (Range of Motion) a pozitivním senzibilizovaným testem SLR (Straight leg raise) za následek větší SLR ROM, snížení bolesti a vnímané zlepšení než natažení svalů?
- U dospělých s bolestí dolní části zad, sníženou SLR ROM a negativním senzibilizovaným SLR testem, vede protahování svalů k větší SLR ROM, snížení bolesti a vnímanému zlepšení než neurodynamická mobilizace?
- Má neurodynamická mobilizace nebo protahování svalů u dospělých s dolní částí zad a sníženou SLR za následek větší SLR ROM, redukci bolesti a vnímané zlepšení bez ohledu na výsledek senzibilizace SLR?
Výzkumné hypotézy jsou tři:
- Subjekty, u kterých bylo zjištěno, že mají bolesti související s nervy a omezení ROM pozitivním senzibilizovaným testem SLR, by měli větší prospěch z neurodynamické mobilizace než z protahování svalů.
- Subjekty, u kterých bylo zjištěno, že mají svalovou bolest a omezení ROM negativním senzibilizovaným testem SLR, by měli větší prospěch z protahování svalů než z neurodynamické mobilizace.
- Subjekty by měly stejný prospěch z protahování svalů a neurodynamické mobilizace, pokud by nebyly shodné s výsledkem senzibilizace SLR.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Potenciální subjekty podepíší informovaný souhlas a budou hodnoceny pro zařazení do studie. Subjekty splňující kritéria pro zařazení budou požádány, aby vyplnily formulář s otázkami týkajícími se jejich demografie, anamnézy bolesti a symptomatologie. Formulář bude také obsahovat číselnou stupnici hodnocení bolesti pro určení závažnosti bolesti a standardizovaný dotazník běžně používaný při výzkumu bolesti zad (tj. Modified Oswestry Disability Index). Subjekty budou poté vyhodnoceny na rozsah pohybu SLR na straně s nejmenším rozsahem pohybu SLR pomocí bublinového inklinometru.
Subjekty pak budou náhodně přiřazeny k tomu, aby dostaly léčbu, která řeší délku hamstringů, nebo léčbu, která řeší omezení sedacího nervu. Léčbu bude provádět druhý výzkumník, který je zaslepený výsledky údajů získaných před léčbou. Protahování hamstringů bude sestávat z umístění kyčle subjektu ve flexi a kolena v extenzi a držení této pozice po dobu 30 sekund. Toto ošetření se bude 5x opakovat. Nervová mobilizace bude spočívat buď v momentálním umístění kyčle ve flexi, kolena v extenzi a kotníku v dorzální flexi a následném pohybu kotníku dovnitř a ven z dorzální flexe rychlostí asi 1-2 pohyby za sekundu (teoreticky by se to mělo natáhnout nerv), nebo pohybem bérce tak, že je nejprve umístěna do extenze kyčle a dorzální flexe kotníku a poté do flexe kyčle a plantarflexe kotníku (teoreticky by to mělo klouzat nerv v jeho pochvě). Výběr techniky provede ošetřující terapeut. Obě procedury by měly trvat přibližně 4 minuty.
Po tomto zásahu budou subjekty znovu vyhodnoceny na rozsah pohybu SLR pomocí bublinového inklinometru stejným výzkumníkem, který shromáždil data před léčbou. Během příští návštěvy fyzikální terapie tento výzkumník znovu vyhodnotí rozsah pohybu SLR subjektů, jak bylo popsáno dříve; a bolest podle číselné stupnice hodnocení bolesti.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University Langone Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti odkazovali na fyzikální terapii pro bolest v kříži s omezením rozsahu pohybu hamstringů na bolestivé straně
Kritéria vyloučení:
- červené vlajky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: rovné zvednutí nohy
protáhnout sval
|
natáhnout hamstring
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: neurální mobilizace
natáhnout nerv
|
natáhnout nerv
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rozsah pohybu
Časové okno: do 72 hodin
|
Měřeno bublinkovým sklonoměrem
|
do 72 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Susan L Edmond, PT, DSc, OCS, University of Medicine and Dentistry
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Decoster LC, Cleland J, Altieri C, Russell P. The effects of hamstring stretching on range of motion: a systematic literature review. J Orthop Sports Phys Ther. 2005 Jun;35(6):377-87. doi: 10.2519/jospt.2005.35.6.377.
- Coppieters MW, Butler DS. Do 'sliders' slide and 'tensioners' tension? An analysis of neurodynamic techniques and considerations regarding their application. Man Ther. 2008 Jun;13(3):213-21. doi: 10.1016/j.math.2006.12.008. Epub 2007 Mar 30.
- Schafer A, Hall T, Briffa K. Classification of low back-related leg pain--a proposed patho-mechanism-based approach. Man Ther. 2009 Apr;14(2):222-30. doi: 10.1016/j.math.2007.10.003. Epub 2007 Dec 31.
- Schafer A, Hall T, Muller G, Briffa K. Outcomes differ between subgroups of patients with low back and leg pain following neural manual therapy: a prospective cohort study. Eur Spine J. 2011 Mar;20(3):482-90. doi: 10.1007/s00586-010-1632-2. Epub 2010 Dec 1.
- Boyd BS, Wanek L, Gray AT, Topp KS. Mechanosensitivity of the lower extremity nervous system during straight-leg raise neurodynamic testing in healthy individuals. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Nov;39(11):780-90. doi: 10.2519/jospt.2009.3002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0120100079
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .