Pilotní studie rhBMP-2/BCP u pacientů s degenerací páteře s nestabilitou vyžadující chirurgickou fúzi
Pilotní výzkum rekombinantního lidského kostního morfogenetického proteinu-2/bifázického fosforečnanu vápenatého u pacientů s degenerací páteře s nestabilitou vyžadující chirurgickou fúzi
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt má rentgenologicky dokumentovanou degeneraci páteře s nestabilitou, jak je dokumentováno přítomností translace >= 4 mm nebo angulace >= 5°.
- Subjekt má nezvladatelnou bolest zad, která nereaguje na konzervativní léčbu a podle názoru výzkumníka vyžaduje chirurgickou fúzi páteře.
- Bolest subjektu je převážně spojena se zády.
- Subjekt má pouze jednu úroveň zapojení na L3-L4, L4-L5 nebo L5-S1.
- V době udělení souhlasu s účastí ve studii je subjektu 18 let nebo více.
- Subjekt je ochoten dodržovat plán studie a podepsat informovaný souhlas.
- Subjektem je muž nebo netěhotná, nekojící žena. Všechny ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce po dobu nejméně 16 týdnů po operaci.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má primární spinální diagnózu jiné poruchy než degenerace páteře s nestabilitou na příslušné chirurgické úrovni.
- Subjekt má spinální stenózu nebo stav, který vyžaduje úplnou laminektomii.
- Subjekt prodělal předchozí fúzi, diskektomii nebo laminektomii v L3-L4, L4-L5 nebo L5-S1.
- Subjekt dostal léky, které mohou interferovat s kostním metabolismem, během dvou týdnů před plánovaným datem operace fúze páteře (např. steroidy, methotrexát) nebo má stav, který vyžaduje pooperační léky, které interferují s fúzí (např. steroidy, nesteroidní protizánětlivé léky nebo methotrexát).
- Subjekt má zjevnou nebo aktivní infekci v blízkosti operativní oblasti páteře.
- Subjekt má aktivní systémovou infekci.
- Subjekt má v anamnéze autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes nebo dermatomyositida).
- Anamnéza subjektu zahrnuje přecitlivělost na proteinová léčiva (monoklonální protilátky nebo gama globuliny).
- Subjekt byl léčen testovanou terapií během 28 dnů před implantačním chirurgickým zákrokem nebo je taková léčba plánována během 16 týdnů po implantaci rhBMP-2/BCP.
- Subjekt vyžaduje elektrickou stimulaci růstu kosti, aloštěp nebo náhradu kosti jako součást léčby.
- Subjekt má v anamnéze endokrinní nebo metabolickou poruchu, o které je známo, že ovlivňuje osteogenezi (např. Pagetova choroba, renální osteodystrofie, Ehlers Danlosův syndrom nebo osteogenesis imperfecta).
- Subjekt má známou diagnózu diabetu, která vyžaduje léčbu léky.
- Subjekt podstoupil předchozí radiační terapii v místě, kde má dojít ke spojení.
- Subjekt se nechce vrátit na požadované následné návštěvy.
- Subjekt je vězeň.
- Subjekt má nedostatečnou kostní hmotu, která vylučuje chirurgický zákrok (např. těžká osteopenie nebo osteoporóza).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1
Každý pacient dostane 15 mg rhBMP-2 v zařízení rhBMP-2/BCP a implantuje se jednostranně během postupu posterolaterální spinální fúze.
Kontralaterální strana byla fúzována pomocí standardních fúzních technik s autoštěpovou kostí.
|
Zařízení rhBMP-2/BCP se skládá z rekombinantního lidského kostního morfogenetického proteinu-2 (rhBMP-2) a dvoufázového nosiče fosforečnanu vápenatého (BCP).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 2
Každý pacient dostane 20 mg rhBMP-2 v zařízení rhBMP-2/BCP a implantuje se bilaterálně.
|
Zařízení rhBMP-2/BCP se skládá z rekombinantního lidského kostního morfogenetického proteinu-2 (rhBMP-2) a dvoufázového nosiče fosforečnanu vápenatého (BCP).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stav fúze
Časové okno: 12 měsíců
|
Fusion bude splňovat všechna následující kritéria:
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový zdravotní stav (SF-36)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Stav dotazníku Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Neuro/funkční stav
Časové okno: 12 měsíců
|
Pacienti před operací a po operaci vyplní neurologický funkční dotazník, který obsahuje tři otázky týkající se bolesti (závažnost bolesti, lokalizace bolesti a strana bolesti nohou) a čtyři otázky spojené s funkčními aktivitami (úroveň rekreační aktivity, nošení boty a ponožky, dřep, úroveň pracovní aktivity).
Úspěch bude založen na udržení nebo zlepšení předoperačního stavu funkčních komponent, kromě toho, že úspěšnost úspěšnosti bolesti bude založena na zlepšení alespoň o jeden bod na pětibodové škále.
|
12 měsíců
|
|
Neurologický stav
Časové okno: 12 měsíců
|
K měření neurologického stavu bude použita váha.
Tato škála se zaměřuje na reflexy, senzoriku, motorické funkce a míru zvednutí rovné nohy reprodukující bolest.
Všechny tyto prvky jsou zkombinovány a poskytují celkové skóre.
Úspěch bude založen na udržení nebo zlepšení ve všech kategoriích od předoperačního stavu.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DOC#1187b BCP -Mexico
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .