Vliv mobilizací a cvičení zaměřených na otevření intervertebrálních foramen po cervikální radikulopatii
Cervikální radikulopatie: Randomizovaná klinická studie hodnotící účinek mobilizací a cvičení zaměřených na otevření intervertebrálních foramen
Primárním cílem této randomizované klinické studie (RCT) je porovnat, z hlediska postižení a bolesti, intervenci zaměřenou na otevření intervertebrálních foramen s konvenční fyzioterapeutickou intervencí u pacientů s akutní nebo subakutní cervikální radikulopatií. Na základě biomechanických principů je hypotézou vyšetřovatelů, že intervence zaměřená na otevření intervertebrálních foramen bude výrazně účinnější ve snížení bolesti a invalidity než konvenční fyzioterapeutická intervence.
Tato studie je dvojitě zaslepená RCT, která umožní srovnání pacientů s cervikální radikulopatií náhodně rozdělených do jedné ze dvou skupin: jedna skupina dostane 4týdenní rehabilitační program zaměřený na otevření intervertebrálního foramen a druhá skupina dostane 4týdenní konvenční rehabilitační program. Třicet šest subjektů bude rekrutováno ze zúčastněných lékařských a fyzioterapeutických klinik v oblasti Quebec City (Kanada) a budou hodnoceni na začátku, na konci programu a čtyři týdny po skončení programu. Primárním výstupním měřítkem bude validovaný dotazník indexu postižení krku (NDI) a další sekundární měřítka budou zahrnovat dotazník QuickDASH, numerickou stupnici hodnocení bolesti, cervikotorakální mobilitu a pacienty vnímané globální hodnocení změny.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cervikální radikulopatie je běžnou formou bolesti krku a bylo prokázáno, že vede k vážnému postižení. Klinické rehabilitační přístupy u cervikálních radikulopatií běžně zahrnují cvičení a manuální terapeutické intervence zaměřené na otevření intervertebrálního foramen, ale důkazy o jejich účinnosti jsou vzácné.
Tato dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie umožní srovnání, pokud jde o bolest a invaliditu, pacientů s cervikální radikulopatií, která bude náhodně zařazena do jedné ze dvou intervenčních skupin: první skupina (n = 18) dostane 4týdenní rehabilitační program zaměřený na otevření intervertebrálních foramen, druhá skupina (n = 18) absolvuje 4týdenní konvenční rehabilitační program. Účastníci budou hodnoceni při třech různých příležitostech: na začátku (týden 0), na konci 4týdenního programu (4. týden) a čtyři týdny po skončení programu (8. týden).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1M 2S8
- Centre for Interdisciplinary Research in Rehabilitation and Social Integration
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- bolest, parestézie nebo necitlivost v horní končetině s cervikální nebo periskapulární bolestí po dobu kratší než 3 měsíce
- alespoň jeden neurologický příznak (dermatomy, myotomy nebo reflexy) léze dolního motoneuronu na horní končetině
- pozitivní odpovědi na alespoň 3 ze 4 následujících klinických testů: Spurling test, test napětí horní končetiny, test cervikální distrakce a méně než 60o rotace děložního čípku na poškozené straně
Kritéria vyloučení:
- před operací cervikotorakální páteře
- bilaterální příznaky horní končetiny
- známky poškození horního motoneuronu (bilaterální parestézie, hyperreflexie, spasticita)
- infiltrace krční páteře v předchozích čtyřech týdnech
- současné užívání steroidních protizánětlivých léků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Konvenční rehabilitační program
Konvenční program spočívá v cervikotorakálních mobilizacích a stabilizačních cvičeních.
Tento program je založen na intervenci používané v klinické praxi a na programech navržených ve dvou RCT hodnotících jedince s bolestí krku a paží, které nezahrnují žádnou specifickou mobilizaci nebo cvičení vedoucí k otevření intervertebrálního foramen.
Při každém ošetření budou provedeny čtyři mobilizační techniky.
Terapeuti však nebudou moci používat techniky, které specificky otevírají intervertebrální foramen postiženého segmentu, dva segmenty nad a dva segmenty pod.
|
Program použitý v předchozích randomizovaných klinických studiích u této populace
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Program zaměřený na otevírání foramen
Budou použity stejné intervence jako u konvenčního rehabilitačního programu, s výjimkou: Ze čtyř mobilizačních technik budou dvě povinné techniky zaměřené na otevření intervertebrálního foramenu na stejné straně a na stejné úrovni jako radikulopatie: globální kontralaterální rotační mobilizace a ipsilaterální laterální střih ve flekčním postavení. Terapeut podle výsledků biomechanického hodnocení zvolí dvě další mobilizační techniky. |
Rehabilitační intervence, která se specificky zaměřuje na otevření intervertebrálního foramenu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v indexu postižení krku po 4 týdnech
Časové okno: 4. týden
|
4. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v numerické škále hodnocení bolesti po 4 týdnech
Časové okno: 4. týden
|
4. týden
|
|
Změna od výchozího stavu a týdne 4 v numerické škále hodnocení bolesti po 8 týdnech
Časové okno: 8. týden
|
8. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Sebastien Roy, PT, PhD, Laval University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Langevin P, Desmeules F, Lamothe M, Robitaille S, Roy JS. Comparison of 2 manual therapy and exercise protocols for cervical radiculopathy: a randomized clinical trial evaluating short-term effects. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Jan;45(1):4-17. doi: 10.2519/jospt.2015.5211.
- Langevin P, Roy JS, Desmeules F. Cervical radiculopathy: study protocol of a randomised clinical trial evaluating the effect of mobilisations and exercises targeting the opening of intervertebral foramen [NCT01500044]. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jan 31;13:10. doi: 10.1186/1471-2474-13-10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 11-12-#09
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .