Snížení virové zátěže pomocí analogů Nucleos(T)Ide před léčbou peginterferonem pro zvýšení trvalé odpovědi u CHB (PEGON)
Snížení virové zátěže pomocí analogů Nucleos(T)Ide před léčbou Peginterferonem Alfa-2b ke zvýšení trvalé odpovědi u HBeAg-pozitivní chronické hepatitidy B (studie PEGON)
Léčba nukleosidovým analogem a následný pokles viru prokázaly částečné obnovení imunitní hyporeaktivity u pacientů s chronickou hepatitidou B. Nedávné pilotní studie zkoumající, zda účinek snížení virové zátěže terapií nukleosidovými analogy před zahájením léčby peginterferonem vede k vyšším trvalým odpovědím po ukončení léčby, ukázaly rozporuplná zjištění.
Cílem této studie je prozkoumat trvalou odezvu mimo léčbu na peginterferon alfa-2b u pacientů s chronickou HBeAg pozitivní hepatitidou B, kteří jsou předléčeni analogy nukleos(t)idů, a tím snížit virovou zátěž
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chronická hepatitida B (HBsAg pozitivní > 6 měsíců)
- HBeAg pozitivní, anti-HBe negativní během 4 týdnů před zahájením léčby peginterferonem alfa-2b
- HBV DNA < 2000 IU/ml během jednoho měsíce před zahájením léčby peginterferonem alfa-2b po minimálně 12měsíční léčbě buď Entecavirem (jedna ze všech 3 značek) nebo Tenofovirem
- ALT < 5x ULN
- Kompenzované onemocnění jater
- Věk ≥ 18 let a ≤ 70 let
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Léčba jakýmkoli hodnoceným lékem do 30 dnů od vstupu do tohoto protokolu
- Léčba telbivudinem
- Závažná aktivita hepatitidy dokumentovaná ALT > 5 x ULN
- Anamnéza dekompenzované cirhózy (definovaná jako žloutenka v přítomnosti cirhózy, ascitu, krvácejících žaludečních nebo jícnových varixů nebo encefalopatie)
- Preexistující neutropenie (neutrofily < 1 500/mm3) nebo trombocytopenie (trombocyty < 90 000/mm3)
- Souběžná infekce virem hepatitidy C nebo virem lidské imunodeficience (HIV)
- Jiné získané nebo dědičné příčiny onemocnění jater: alkoholické onemocnění jater, onemocnění jater vyvolané obezitou, onemocnění jater související s léky, autoimunitní hepatitida, hemochromatóza, Wilsonova choroba nebo nedostatek alfa-1 antitrypsinu
- Alfa fetoprotein > 50 ng/ml
- Hyper- nebo hypotyreóza (jedinci vyžadující léky k udržení hladin TSH v normálním rozmezí jsou způsobilí, pokud jsou splněna všechna ostatní kritéria pro zařazení/vyloučení)
- Imunosupresivní léčba během předchozích 6 měsíců
- Kontraindikace léčby interferonem alfa, jako je podezření na přecitlivělost na interferon nebo Peginterferon nebo jakýkoli známý již existující zdravotní stav, který by mohl ovlivnit účast pacienta ve studii a její dokončení.
- Těhotenství, kojení
- Další významné zdravotní onemocnění, které by mohlo interferovat s touto studií: významná plicní dysfunkce v předchozích 6 měsících, malignita jiná než kožní bazocelulární karcinom v předchozích 5 letech, syndromy imunodeficience (např. HIV pozitivita, autoimunitní onemocnění, transplantace orgánů jiné než transplantace rohovky a vlasů)
- Jakýkoli zdravotní stav vyžadující nebo pravděpodobně vyžadující chronické systémové podávání steroidů v průběhu studie
- Zneužívání návykových látek, jako je alkohol (> 80 g/den), I.V. drogy a inhalační drogy za poslední 2 roky.
- Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího způsobil, že by byl pacient nevhodný pro zařazení, nebo by mohl narušovat účast pacienta a dokončení studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PegIFN alfa-2b + nukleos(t)idový analog
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg týdně s.c. po dobu 48 týdnů navíc ke standardní léčbě analogy nukleos(t)idů
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg týdně s.c.for
48 týdnů
Ostatní jména:
|
|
NO_INTERVENTION: Nukleo(t)idový analog
Pokračování v monoterapii analogem Nucleos(t)ide
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvalá odezva
Časové okno: v týdnu 72
|
Setrvalá odpověď na terapii, definovaná jako kombinovaná přítomnost sérokonverze HBeAg a HBV DNA < 200 IU/ml
|
v týdnu 72
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liem KS, van Campenhout MJH, Xie Q, Brouwer WP, Chi H, Qi X, Chen L, Tabak F, Hansen BE, Janssen HLA. Low hepatitis B surface antigen and HBV DNA levels predict response to the addition of pegylated interferon to entecavir in hepatitis B e antigen positive chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Feb;49(4):448-456. doi: 10.1111/apt.15098.
- Chi H, Hansen BE, Guo S, Zhang NP, Qi X, Chen L, Guo Q, Arends P, Wang JY, Verhey E, de Knegt RJ, Xie Q, Janssen HLA. Pegylated Interferon Alfa-2b Add-on Treatment in Hepatitis B Virus Envelope Antigen-Positive Chronic Hepatitis B Patients Treated with Nucleos(t)ide Analogue: A Randomized, Controlled Trial (PEGON). J Infect Dis. 2017 Apr 1;215(7):1085-1093. doi: 10.1093/infdis/jix024.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida B, chronická
- Hepatitida, chronická
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Peginterferon alfa-2b
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HBV 11-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .