Studie hodnotící bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetiku GDC-0973 v kombinaci s GDC-0068 při podávání účastníkům s lokálně pokročilým nebo metastatickým pevným nádorem
Fáze Ib, otevřená studie s eskalací dávek bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky GDC-0973 a GDC-0068 u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým pevným nádorem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08035
-
Valencia, Španělsko, 46010
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky dokumentované lokálně pokročilé nebo metastatické solidní nádory, pro které standardní terapie buď neexistují, nebo se ukázaly jako neúčinné či netolerovatelné
- Hodnotitelné onemocnění nebo onemocnění měřitelné podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST)
- Očekávaná délka života >/= 12 týdnů
- Přiměřená hematologická funkce a funkce koncových orgánů
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza předchozí významné toxicity z jiného inhibitoru dráhy MEK vyžadující přerušení léčby
- Historie předchozí významné toxicity z jiné fosfoinositid 3-kinázy (PI3K) nebo Akt dráhy nebo savčího cíle inhibitoru rapamycinu (mTOR) vyžadující přerušení léčby
- Protinádorová terapie během 28 dnů před první dávkou studovaného léku, s výjimkou případů uvedených v protokolu
- Diabetes mellitus typu I nebo typu II vyžadující inzulín v anamnéze
- Současné těžké, nekontrolované systémové onemocnění (např. klinicky významné kardiovaskulární, plicní nebo metabolické onemocnění)
- Klinicky významná anamnéza onemocnění jater, současné zneužívání alkoholu nebo současná známá aktivní infekce virem HIV, hepatitidy B nebo hepatitidy C
- Aktivní autoimunitní onemocnění
- Těhotné nebo kojící ženy
- Známé mozkové metastázy, které jsou neléčené, symptomatické nebo vyžadují terapii ke kontrole symptomů
- Historie glaukomu
- Okluze retinální žíly v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Stupeň eskalace dávky 1 (rameno A): kobimetinib a ipatasertib
Účastníci obdrží tobolky kobimetinibu (GDC-0973) (v počáteční dávce 40 mg) a tobolky ipatasertibu (GDC-0068) (v počáteční dávce 200 mg) od 1. do 21. dne a poté 7 dní bez studijních léků od dnů 22 až 28 v nepřetržitých 28denních cyklech.
Dávky budou zvýšeny, aby se identifikovala maximální tolerovaná dávka (MTD) nebo potenciální doporučená dávka 2. fáze (RP2D).
Léčba bude pokračovat, dokud nebude splněna progrese onemocnění, nepřijatelná toxicita nebo jakékoli jiné kritérium pro přerušení léčby.
|
více dávek
Ostatní jména:
více dávek
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Stupeň eskalace dávky 1 (rameno B): kobimetinib a ipatasertib
Účastníci obdrží tobolky kobimetinibu (GDC-0973) (v počáteční dávce 100 mg) ve dnech 1, 4, 8, 11, 15 a 18 a tobolky ipatasertibu (GDC-0068) (v počáteční dávce 200 mg) od 1. do 21. dne a poté 7 dní bez studijních léků od 22. do 28. dne v kontinuálních 28denních cyklech.
Dávky budou zvýšeny pro identifikaci MTD nebo potenciálního RP2D.
Léčba bude pokračovat, dokud nebude splněna progrese onemocnění, nepřijatelná toxicita nebo jakékoli jiné kritérium pro přerušení léčby.
|
více dávek
Ostatní jména:
více dávek
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fáze 2 (skupina expanze dávky specifické pro indikaci)
Účastníci obdrží tobolky kobimetinibu (GDC-0973) ve dnech 1, 4, 8, 11, 15 a 18 a tobolky ipatasertibu (GDC-0068) od 1. do 21. dne a poté 7 dnů bez studijních léků od 22. do 28. kontinuální 28denní cykly, v dávkách identifikovaných jako MTD/potenciální RP2D od fáze 1. Léčba bude pokračovat, dokud nesplní progrese onemocnění, nepřijatelná toxicita nebo jakékoli jiné kritérium pro přerušení.
Tato indikační specifická kohorta bude zahrnovat účastníky s trojnásobně negativním karcinomem prsu se ztrátou fosfatázy a homologu tenzinu (PTEN) a karcinomem endometria se ztrátou PTEN.
|
více dávek
Ostatní jména:
více dávek
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: Cyklus 1 (28 dní)
|
DLT je definována jako 1 z následujících toxicit, které výzkumník považuje za možná související se studovanými léky: a) febrilní neutropenie stupně (G) ≥3, b) neutropenie G ≥4 (absolutní počet neutrofilů [ANC] <500/ mikrolitr [ μL]) trvající >5 dnů, c) G ≥4 trombocytopenie trvající >2 dny, d) G ≥4 anémie, e) G ≥3 zvýšení celkového bilirubinu nebo jaterní transaminázy nebo alkalické fosfatázy (ALP) trvající >3 dny, f ) jaterní transaminázy > 3 × horní hranice normálu (ULN) a zvýšení celkového bilirubinu > 2 × ULN bez jakýchkoliv nálezů cholestázy a při absenci dalších přispívajících faktorů, g) změny zraku G ≥ 2, které neřeší výchozí hodnoty do 14 dnů, h) 1 epizoda hyperglykémie G 4 nalačno nebo 3 epizody hladovění, i) hyperglykémie G 3 v jednotlivých dnech během 7 dnů, j) G ≥4 hypercholesterolémie nebo triglyceridémie nalačno po dobu ≥ 2 týdnů, k) G ≥3 nevolnost, zvracení nebo průjem navzdory maximálním podpůrným lékům trvajícím ≥ 3 dny.
|
Cyklus 1 (28 dní)
|
|
Počet DLT kategorizovaných podle povahy
Časové okno: Cyklus 1 (28 dní)
|
DLT je definována jako 1 z následujících toxicit, které výzkumník považuje za možná související se studovanými léky: a) G ≥3 febrilní neutropenie, b) G ≥4 neutropenie (ANC <500/μL) trvající >5 dní, c) G ≥4 trombocytopenie trvající >2 dny, d) G ≥4 anémie, e) G ≥3 zvýšení celkového bilirubinu nebo jaterních transamináz nebo ALP trvající >3 dny, f) jaterní transaminázy >3 × ULN a zvýšení celkového bilirubinu >2 × ULN bez jakýchkoliv nálezů cholestázy a při absenci dalších spolupůsobících faktorů, g) G ≥2 zrakové změny, které do 14 dnů nevymizí na výchozí hodnotu, h) 1 epizoda hyperglykémie G 4 nalačno nebo 3 epizody hladovění, i) G 3 hyperglykémie v jednotlivých dnech během 7 dnů, j) G ≥ 4 hypercholesterolémie nebo triglyceridémie nalačno po dobu ≥ 2 týdnů, k) G ≥ 3 nauzea, zvracení nebo průjem navzdory maximálním podpůrným lékům trvajícím ≥ 3 dny.
Měly být uvedeny hematologické, jaterní a nehematologické a nehepatické kategorie DLT.
|
Cyklus 1 (28 dní)
|
|
Maximální tolerované dávky (MTD) v kombinaci kobimetinibu a ipatasertibu během fáze 1 stupňování dávky
Časové okno: Cyklus 1 (28 dní)
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo onemocnění dočasně spojené s použitím hodnoceného léčivého přípravku (IMP) nebo jiné intervence nařízené protokolem, bez ohledu na přiřazení.
Na základě nežádoucích účinků, které nesplňovaly protokolem definovaná kritéria DLT (definovaná ve výstupním opatření 1), ale indikovaly nesnášenlivost dané kombinace dávek, byly stanoveny kombinované MTD (podle zkoušejícího) během fáze 1 studie.
|
Cyklus 1 (28 dní)
|
|
Počet účastníků s alespoň jedním AE klasifikovaným podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (NCI CTCAE), verze (V) 4.0 National Cancer Institute
Časové okno: Od výchozího stavu až do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby nebo do zahájení jiné protinádorové léčby, podle toho, co nastalo dříve (až 33 měsíců)
|
AE byly definovány v Outcome Measure 3. AE byly klasifikovány podle NCI CTCAE V 4.0 následovně: G 1: asymptomatické nebo mírné symptomy, pouze klinická nebo diagnostická pozorování, intervence neindikována; G 2: indikovaná minimální, lokální nebo neinvazivní intervence, omezující věkově přiměřené instrumentální aktivity denního života (ADL) (instrumentální ADL označuje přípravu jídel, nakupování potravin nebo oblečení, používání telefonu, hospodaření s penězi a další); G 3: závažné nebo lékařsky významné, ale bezprostředně život neohrožující; indikovaná hospitalizace nebo prodloužení hospitalizace, zneschopnění, omezení sebeobsluhy ADL (týká se koupání, oblékání a svlékání, samokrmení, používání toalety, užívání léků a neupoutání na lůžko); G 4: Život ohrožující následky, indikován urgentní zásah; G 5: Smrt související s AE.
Pokud měl účastník více událostí různých stupňů, započítával se nejvyšší stupeň, který se u tohoto účastníka vyskytl.
|
Od výchozího stavu až do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby nebo do zahájení jiné protinádorové léčby, podle toho, co nastalo dříve (až 33 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času nula do poslední měřitelné koncentrace po dávce [AUC0-poslední] ipatasertibu a kobimetinibu v den 1 a den 15
Časové okno: Před dávkou (0 hodin), 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce v den 1 a den 15 cyklu 1
|
Před dávkou (0 hodin), 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce v den 1 a den 15 cyklu 1
|
|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) ipatasertibu a kobimetinibu v den 1 a den 15
Časové okno: Před dávkou (0 hodin), 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce v den 1 a den 15 cyklu 1
|
Před dávkou (0 hodin), 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce v den 1 a den 15 cyklu 1
|
|
|
Čas potřebný k dosažení Cmax (Tmax) ipatasertibu a kobimetinibu v den 1 a den 15
Časové okno: Před dávkou (0 hodin), 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce v den 1 a den 15 cyklu 1
|
Před dávkou (0 hodin), 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce v den 1 a den 15 cyklu 1
|
|
|
Poslední měřitelná koncentrace (třída) ipatasertibu a kobimetinibu v den 1 a den 15
Časové okno: Před dávkou (0 hodin), 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce v den 1 a den 15 cyklu 1
|
Před dávkou (0 hodin), 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po dávce v den 1 a den 15 cyklu 1
|
|
|
Počet účastníků s objektivní odpovědí na úplnou odpověď (CR) nebo částečnou odpověď (PR) podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 (RECIST v1.1)
Časové okno: Screening, 21.–28. den cyklu 2, 25. den (± 3 dny) 4. cyklu a poté každých 8 týdnů až do dokončení studie (až 33 měsíců)
|
RECIST v1.1 (pro měřitelné onemocnění), CR: vymizení všech cílových lézí, zmenšení krátké osy <10 milimetrů v patologických lymfatických uzlinách (cílové a necílové léze); PR: snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí alespoň o 30 procent (%), přičemž se jako reference bere základní součet nejdelšího průměru.
Odpovědi byly potvrzeny opakovaným hodnocením ≥ 4 týdny po počáteční dokumentaci.
|
Screening, 21.–28. den cyklu 2, 25. den (± 3 dny) 4. cyklu a poté každých 8 týdnů až do dokončení studie (až 33 měsíců)
|
|
Doba trvání objektivní odpovědi pro účastníky s měřitelnou nemocí podle RECIST v1.1
Časové okno: Screening, 21.–28. den cyklu 2, 25. den (± 3 dny) 4. cyklu a poté každých 8 týdnů až do dokončení studie (až 33 měsíců)
|
Trvání odpovědi, definované jako doba od prvního výskytu zdokumentované objektivní odpovědi do doby progrese onemocnění, jak bylo stanoveno výzkumným pracovníkem hodnocení nádorů pomocí RECIST 1.1, nebo úmrtí z jakékoli příčiny během studie (tj. do 30 dnů po poslední dávka studijní léčby).
|
Screening, 21.–28. den cyklu 2, 25. den (± 3 dny) 4. cyklu a poté každých 8 týdnů až do dokončení studie (až 33 měsíců)
|
|
Doba přežití bez progrese (PFS) pro účastníky s měřitelnou chorobou podle RECIST v1.1
Časové okno: Screening, 21.–28. den cyklu 2, 25. den (± 3 dny) 4. cyklu a poté každých 8 týdnů až do dokončení studie (až 33 měsíců)
|
PFS je definována jako doba od zahájení studijní léčby do prvního výskytu progrese onemocnění, jak je stanoveno výzkumným pracovníkem hodnocení nádorů pomocí RECIST 1.1, nebo úmrtí z jakékoli příčiny během studie (tj. do 30 dnů po poslední dávce studie léčba).
|
Screening, 21.–28. den cyklu 2, 25. den (± 3 dny) 4. cyklu a poté každých 8 týdnů až do dokončení studie (až 33 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GE28079
- 2012-003934-18 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .