Celiakie a diabetes – dietní intervence a hodnotící studie (CD-DIET)
Randomizovaná kontrolovaná studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti bezlepkové diety u pacientů s asymptomatickou celiakií a diabetem 1. typu, celiakií a diabetem – dietní intervence a hodnotící studie (CD-DIET)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- McMaster University
-
Kingston, Ontario, Kanada
- Kingston General Hospital
-
London, Ontario, Kanada
- London Health Sciences
-
London, Ontario, Kanada
- St. Joseph's Healthcare
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
Toronto, Ontario, Kanada
- LMC Diabetes and Endocrinology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty musí splňovat každé z následujících kritérií pro zařazení do studie:
- Muži a ženy jsou ve věku od 8 do 45 let.
- Diagnostika T1D podle kritérií American Diabetes Association (ADA) s trváním T1D delším než 1 rok.
- CD pozitivní (pozitivní TTG sérologie).
- Přítomnost pozitivní duodenální biopsie na CD (Marshovo skóre 2 nebo vyšší).
- Schopnost subjektu nebo jeho zákonného zástupce mluvit a číst anglicky nebo francouzsky.
- Schopnost subjektu účastnit se všech aspektů tohoto klinického hodnocení.
- Je třeba získat a zdokumentovat písemný informovaný souhlas se souhlasem dítěte, pokud je mladší 14 let.
Kritéria vyloučení:
- Předběžná diagnóza CD.
Symptomy nebo jiné známky zjevného CD definované alespoň jedním z:
- Příznaky CD pomocí stupnice gastrointestinálních příznaků [GISS]
- Zhoršený růst
- Anémie
- Přítomnost recidivujících aptózních vředů (bolestivé vředy v ústech postihující sliznice) nebo dermatitis herpetiformis (puchýřnatá kožní vyrážka). Léze v ústech nebo na kůži, o kterých je známo, že souvisejí s diagnostikovaným herpesem, nejsou zahrnuty do těchto vylučovacích kritérií.
- Stavy, které podle názoru zkoušejícího mohou narušovat schopnost subjektu účastnit se studie.
- Předchozí zápis do aktuálního studia.
- Souběžné zařazení do longitudinální intervenční studie.
- Dříve diagnostikovaná nebo léčená osteoporóza.
- Těhotenství nebo kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dietní intervenční skupina
|
Subjekty zařazené do intervenční skupiny obdrží standardizovanou dietní edukační intervenci, která bude informovat subjekty a rodinné příslušníky o účincích lepku na gastrointestinální trakt a zdůrazní nutnost dodržovat bezlepkovou dietu.
Tuto intervenci provede dietolog, který je vyškolen v oblasti celiakie a bezlepkové diety.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Subjekty zařazené do kontrolní skupiny budou pokračovat ve své obvyklé dietě.
Při každé studijní návštěvě obdrží dietní výuku jako součást léčby diabetu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metabolická kontrola
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu za 1 rok
|
Jako standardní měřítko kontroly diabetu je HbA1c hodnocen často a pravidelně podle doporučení CDA 2008 u pediatrických i dospělých pacientů.
HbA1c je syntetizován v průběhu cyklu červených krvinek a odráží stupeň chronické hyperglykémie přítomné u pacientů s diabetem.
|
Změna oproti výchozímu stavu za 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hypoglykemické epizody
Časové okno: Frekvence nad 12 měsíců
|
Frekvence a závažnost hypoglykemických epizod bude zaznamenána při každé návštěvě kliniky.
Ty budou klasifikovány jako závažné hypoglykemické epizody u subjektů s normálním hypoglykemickým povědomím.
|
Frekvence nad 12 měsíců
|
|
Kontinuální monitorování glukózy
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců po randomizaci
|
Data budou hodnocena z hlediska kvality dat, celkové průměrné hladiny glukózy v krvi, celkové variability hladiny glukózy v krvi, vzorců odchylky glukózy v krvi a míry kvality kontroly glykémie.
|
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Farid Mahmud, MD, The Hospital for Sick Children
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- De Melo EN, Clarke ABM, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Assor E, Marcon MA, Mahmud FH. Gastrointestinal Symptoms in Type 1 Diabetes: Relationship With Autoimmune and Microvascular Complications. J Clin Endocrinol Metab. 2022 May 17;107(6):e2431-e2437. doi: 10.1210/clinem/dgac093.
- Gould MJ, Mahmud FH, Clarke ABM, McDonald C, Saibil F, Punthakee Z, Marcon MA. Accuracy of Screening Tests for Celiac Disease in Asymptomatic Patients With Type 1 Diabetes. Am J Gastroenterol. 2021 Jul 1;116(7):1545-1549. doi: 10.14309/ajg.0000000000001193.
- Weiman DI, Mahmud FH, Clarke ABM, Assor E, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Marcon MA; CD-DIET Study Group. Impact of a Gluten-Free Diet on Quality of Life and Health Perception in Patients With Type 1 Diabetes and Asymptomatic Celiac Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Apr 23;106(5):e1984-e1992. doi: 10.1210/clinem/dgaa977.
- Mahmud FH, Clarke ABM, Joachim KC, Assor E, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Parikh A, Advani A, Shah BR, Perkins BA, Zuijdwijk CS, Mack DR, Koltin D, De Melo EN, Hsieh E, Mukerji G, Gilbert J, Bax K, Lawson ML, Cino M, Beaton MD, Saloojee NA, Lou O, Gallego PH, Bercik P, Houlden RL, Aronson R, Kirsch SE, Paterson WG, Marcon MA. Screening and Treatment Outcomes in Adults and Children With Type 1 Diabetes and Asymptomatic Celiac Disease: The CD-DIET Study. Diabetes Care. 2020 Jul;43(7):1553-1556. doi: 10.2337/dc19-1944. Epub 2020 Apr 28.
- Assor E, Marcon MA, Hamilton N, Fry M, Cooper T, Mahmud FH. Design of a dietary intervention to assess the impact of a gluten-free diet in a population with type 1 Diabetes and Celiac Disease. BMC Gastroenterol. 2015 Dec 21;15:181. doi: 10.1186/s12876-015-0413-0.
- Mahmud FH, De Melo EN, Noordin K, Assor E, Sahota K, Davies-Shaw J, Cutz E, Somers G, Lawson M, Mack DR, Gallego P, McDonald C, Beaton MD, Bax K, Saibil F, Gilbert J, Kirsch S, Perkins BA, Cino M, Szentgyorgyi E, Koltin D, Parikh A, Mukerji G, Advani A, Lou O, Marcon MA. The Celiac Disease and Diabetes-Dietary Intervention and Evaluation Trial (CD-DIET) protocol: a randomised controlled study to evaluate treatment of asymptomatic coeliac disease in type 1 diabetes. BMJ Open. 2015 May 11;5(5):e008097. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008097.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1000030346
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .