Cøliaki og diabetes - Diætintervention og evalueringsforsøg (CD-DIET)
Et randomiseret kontrolleret forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af en glutenfri diæt hos patienter med asymptomatisk cøliaki og type 1-diabetes, cøliaki og diabetes - diætinterventions- og evalueringsforsøg (CD-DIET)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- McMaster University
-
Kingston, Ontario, Canada
- Kingston General Hospital
-
London, Ontario, Canada
- London Health Sciences
-
London, Ontario, Canada
- St. Joseph's Healthcare
-
Ottawa, Ontario, Canada
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
Toronto, Ontario, Canada
- LMC Diabetes and Endocrinology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersoner skal opfylde hvert af følgende kriterier for at blive inkluderet i undersøgelsen:
- Mænd og kvinder er mellem 8 og 45 år.
- Diagnose af T1D af American Diabetes Association (ADA) kriterier med varighed af T1D mere end 1 år.
- CD-skærm positiv (positiv TTG-serologi).
- Tilstedeværelse af en positiv duodenal biopsi for CD (Marsh score på 2 eller højere).
- Emnets eller en juridisk autoriseret repræsentants evne til at tale og læse engelsk eller fransk.
- Emnets evne til at deltage i alle aspekter af dette kliniske forsøg.
- Skriftligt informeret samtykke skal indhentes og dokumenteres med samtykke fra barnet, hvis det er under 14 år.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående diagnose af CD.
Symptomer eller andre tegn på åbenlys CD defineret af mindst én af:
- CD-symptomer ved hjælp af Gastrointestinal Symptom Scale [GISS]
- Nedsat vækst
- Anæmi
- Tilstedeværelse af tilbagevendende aptous ulcera (smertefulde mundsår, der involverer slimhinder) eller dermatitis herpetiformis (blærende hududslæt). Mund- eller hudlæsioner, der vides at være relateret til diagnosticeret herpes, er ikke inkluderet i disse eksklusionskriterier.
- Forhold, som efter investigators opfattelse kan forstyrre forsøgspersonens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
- Forudgående tilmelding til det aktuelle studie.
- Samtidig optagelse i et longitudinelt interventionsstudie.
- Tidligere diagnosticeret eller behandlet osteoporose.
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Diætinterventionsgruppe
|
Forsøgspersoner, der er tildelt interventionsgruppen, vil modtage en standardiseret kostundervisningsintervention, der informerer forsøgspersoner og familiemedlemmer om virkningerne af gluten på mave-tarmkanalen og understreger behovet for at overholde en diæt, der er glutenfri.
Denne intervention vil blive leveret af en diætist, der er uddannet i cøliaki og glutenfri diæt.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Forsøgspersoner, der er tildelt kontrolgruppen, vil fortsætte deres sædvanlige kost.
De vil modtage kostundervisning ved hvert studiebesøg som led i deres diabeteshåndtering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Metabolisk kontrol
Tidsramme: Ændring fra baseline over 1 år
|
Som et standardmål for diabeteskontrol vurderes HbA1c på en hyppig og regelmæssig basis som anbefalet af CDA 2008-retningslinjerne hos både pædiatriske og voksne patienter.
HbA1c syntetiseres gennem hele cyklussen af et rødt blodlegeme og afspejler graden af kronisk hyperglykæmi hos patienter med diabetes.
|
Ændring fra baseline over 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypoglykæmiske episoder
Tidsramme: Hyppighed over 12 måneder
|
Hyppigheden og sværhedsgraden af hypoglykæmiske episoder vil blive registreret ved hvert klinikbesøg.
Disse vil blive klassificeret som alvorlige hypoglykæmiske episoder hos personer med normal hypoglykæmisk bevidsthed.
|
Hyppighed over 12 måneder
|
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder efter randomisering
|
Data vil blive evalueret for datakvalitet, samlet gennemsnitlig glukose, overordnet variabilitet af blodglukose, mønstre for blodsukkerudsving og mål for kvaliteten af glykæmisk kontrol.
|
Baseline, 6 måneder og 12 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Farid Mahmud, MD, The Hospital for Sick Children
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- De Melo EN, Clarke ABM, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Assor E, Marcon MA, Mahmud FH. Gastrointestinal Symptoms in Type 1 Diabetes: Relationship With Autoimmune and Microvascular Complications. J Clin Endocrinol Metab. 2022 May 17;107(6):e2431-e2437. doi: 10.1210/clinem/dgac093.
- Gould MJ, Mahmud FH, Clarke ABM, McDonald C, Saibil F, Punthakee Z, Marcon MA. Accuracy of Screening Tests for Celiac Disease in Asymptomatic Patients With Type 1 Diabetes. Am J Gastroenterol. 2021 Jul 1;116(7):1545-1549. doi: 10.14309/ajg.0000000000001193.
- Weiman DI, Mahmud FH, Clarke ABM, Assor E, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Marcon MA; CD-DIET Study Group. Impact of a Gluten-Free Diet on Quality of Life and Health Perception in Patients With Type 1 Diabetes and Asymptomatic Celiac Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Apr 23;106(5):e1984-e1992. doi: 10.1210/clinem/dgaa977.
- Mahmud FH, Clarke ABM, Joachim KC, Assor E, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Parikh A, Advani A, Shah BR, Perkins BA, Zuijdwijk CS, Mack DR, Koltin D, De Melo EN, Hsieh E, Mukerji G, Gilbert J, Bax K, Lawson ML, Cino M, Beaton MD, Saloojee NA, Lou O, Gallego PH, Bercik P, Houlden RL, Aronson R, Kirsch SE, Paterson WG, Marcon MA. Screening and Treatment Outcomes in Adults and Children With Type 1 Diabetes and Asymptomatic Celiac Disease: The CD-DIET Study. Diabetes Care. 2020 Jul;43(7):1553-1556. doi: 10.2337/dc19-1944. Epub 2020 Apr 28.
- Assor E, Marcon MA, Hamilton N, Fry M, Cooper T, Mahmud FH. Design of a dietary intervention to assess the impact of a gluten-free diet in a population with type 1 Diabetes and Celiac Disease. BMC Gastroenterol. 2015 Dec 21;15:181. doi: 10.1186/s12876-015-0413-0.
- Mahmud FH, De Melo EN, Noordin K, Assor E, Sahota K, Davies-Shaw J, Cutz E, Somers G, Lawson M, Mack DR, Gallego P, McDonald C, Beaton MD, Bax K, Saibil F, Gilbert J, Kirsch S, Perkins BA, Cino M, Szentgyorgyi E, Koltin D, Parikh A, Mukerji G, Advani A, Lou O, Marcon MA. The Celiac Disease and Diabetes-Dietary Intervention and Evaluation Trial (CD-DIET) protocol: a randomised controlled study to evaluate treatment of asymptomatic coeliac disease in type 1 diabetes. BMJ Open. 2015 May 11;5(5):e008097. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008097.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1000030346
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .