Malattia celiaca e diabete: intervento dietetico e studio di valutazione (CD-DIET)
Uno studio controllato randomizzato per valutare l'efficacia e la sicurezza di una dieta priva di glutine in pazienti con malattia celiaca asintomatica e diabete di tipo 1, celiachia e diabete - Intervento dietetico e studio di valutazione (CD-DIET)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada
- McMaster University
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Kingston, Ontario, Canada
- Kingston General Hospital
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London, Ontario, Canada
- London Health Sciences
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London, Ontario, Canada
- St. Joseph's Healthcare
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Ottawa, Ontario, Canada
- The Ottawa Hospital
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Toronto, Ontario, Canada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
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Toronto, Ontario, Canada
- LMC Diabetes and Endocrinology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I soggetti devono soddisfare ciascuno dei seguenti criteri per l'inclusione nello studio:
- Maschi e femmine di età compresa tra 8 e 45 anni.
- Diagnosi di T1D secondo i criteri dell'American Diabetes Association (ADA) con durata del T1D superiore a 1 anno.
- Schermo CD positivo (sierologia TTG positiva).
- Presenza di una biopsia duodenale positiva per CD (punteggio Marsh di 2 o superiore).
- Capacità del soggetto o di un rappresentante legalmente autorizzato di parlare e leggere inglese o francese.
- Capacità del soggetto di partecipare a tutti gli aspetti di questa sperimentazione clinica.
- Il consenso informato scritto deve essere ottenuto e documentato, con l'assenso del bambino se < 14 anni di età.
Criteri di esclusione:
- Prima diagnosi di CD.
Sintomi o altre prove di CD conclamato definiti da almeno uno di:
- Sintomi CD utilizzando la scala dei sintomi gastrointestinali [GISS]
- Crescita compromessa
- Anemia
- Presenza di ulcere aftose ricorrenti (dolorose ulcere della bocca che coinvolgono le mucose) o dermatite erpetiforme (eruzione cutanea con vesciche). Le lesioni della bocca o della pelle note per essere correlate all'herpes diagnosticato non sono incluse in questo criterio di esclusione.
- Condizioni che, a giudizio dello sperimentatore, possono interferire con la capacità del soggetto di partecipare allo studio.
- Precedente iscrizione allo studio in corso.
- Iscrizione simultanea a uno studio di intervento longitudinale.
- Osteoporosi precedentemente diagnosticata o trattata.
- Gravidanza o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento sulla dieta
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I soggetti assegnati al gruppo di intervento riceveranno un intervento di educazione alimentare standardizzato che informerà soggetti e familiari degli effetti del glutine sul tratto gastrointestinale e sottolineerà la necessità di aderire a una dieta priva di glutine.
Questo intervento sarà fornito da un dietologo esperto in celiachia e dieta priva di glutine.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I soggetti assegnati al gruppo di controllo continueranno la loro dieta abituale.
Riceveranno insegnamento dietetico ad ogni visita di studio come parte della loro gestione del diabete.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Controllo metabolico
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale in 1 anno
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Come misura standard del controllo del diabete, l'HbA1c viene valutata su base frequente e regolare come raccomandato dalle linee guida CDA 2008 sia nei pazienti pediatrici che in quelli adulti.
L'HbA1c viene sintetizzato durante tutto il ciclo di un globulo rosso e riflette il grado di iperglicemia cronica presente nei pazienti con diabete.
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Variazione rispetto al basale in 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Episodi ipoglicemici
Lasso di tempo: Frequenza oltre 12 mesi
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La frequenza e la gravità degli episodi ipoglicemici saranno registrate ad ogni visita clinica.
Questi saranno classificati come episodi ipoglicemici gravi in soggetti con normale consapevolezza ipoglicemica.
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Frequenza oltre 12 mesi
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Monitoraggio continuo del glucosio
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi e 12 mesi dopo la randomizzazione
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I dati saranno valutati per qualità dei dati, glicemia media complessiva, variabilità complessiva della glicemia, modelli di escursione glicemica e misure di qualità del controllo glicemico.
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Basale, 6 mesi e 12 mesi dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Farid Mahmud, MD, The Hospital for Sick Children
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- De Melo EN, Clarke ABM, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Assor E, Marcon MA, Mahmud FH. Gastrointestinal Symptoms in Type 1 Diabetes: Relationship With Autoimmune and Microvascular Complications. J Clin Endocrinol Metab. 2022 May 17;107(6):e2431-e2437. doi: 10.1210/clinem/dgac093.
- Gould MJ, Mahmud FH, Clarke ABM, McDonald C, Saibil F, Punthakee Z, Marcon MA. Accuracy of Screening Tests for Celiac Disease in Asymptomatic Patients With Type 1 Diabetes. Am J Gastroenterol. 2021 Jul 1;116(7):1545-1549. doi: 10.14309/ajg.0000000000001193.
- Weiman DI, Mahmud FH, Clarke ABM, Assor E, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Marcon MA; CD-DIET Study Group. Impact of a Gluten-Free Diet on Quality of Life and Health Perception in Patients With Type 1 Diabetes and Asymptomatic Celiac Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Apr 23;106(5):e1984-e1992. doi: 10.1210/clinem/dgaa977.
- Mahmud FH, Clarke ABM, Joachim KC, Assor E, McDonald C, Saibil F, Lochnan HA, Punthakee Z, Parikh A, Advani A, Shah BR, Perkins BA, Zuijdwijk CS, Mack DR, Koltin D, De Melo EN, Hsieh E, Mukerji G, Gilbert J, Bax K, Lawson ML, Cino M, Beaton MD, Saloojee NA, Lou O, Gallego PH, Bercik P, Houlden RL, Aronson R, Kirsch SE, Paterson WG, Marcon MA. Screening and Treatment Outcomes in Adults and Children With Type 1 Diabetes and Asymptomatic Celiac Disease: The CD-DIET Study. Diabetes Care. 2020 Jul;43(7):1553-1556. doi: 10.2337/dc19-1944. Epub 2020 Apr 28.
- Assor E, Marcon MA, Hamilton N, Fry M, Cooper T, Mahmud FH. Design of a dietary intervention to assess the impact of a gluten-free diet in a population with type 1 Diabetes and Celiac Disease. BMC Gastroenterol. 2015 Dec 21;15:181. doi: 10.1186/s12876-015-0413-0.
- Mahmud FH, De Melo EN, Noordin K, Assor E, Sahota K, Davies-Shaw J, Cutz E, Somers G, Lawson M, Mack DR, Gallego P, McDonald C, Beaton MD, Bax K, Saibil F, Gilbert J, Kirsch S, Perkins BA, Cino M, Szentgyorgyi E, Koltin D, Parikh A, Mukerji G, Advani A, Lou O, Marcon MA. The Celiac Disease and Diabetes-Dietary Intervention and Evaluation Trial (CD-DIET) protocol: a randomised controlled study to evaluate treatment of asymptomatic coeliac disease in type 1 diabetes. BMJ Open. 2015 May 11;5(5):e008097. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008097.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie gastrointestinali
- Malattie intestinali
- Sindromi da malassorbimento
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Celiachia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1000030346
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