Je použití krevních destiček účinné při léčbě obtížných píštělí souvisejících s análním svěračem?
Použití plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) jako doplňku při léčbě vysokých perianálních píštělí.
Odůvodnění:
Uzavření vnitřního otvoru je nejpřijímanějším standardním postupem v léčbě perianálních píštělí. Slizniční předsunovací lalok je považován za zlatý standard. U jednoho ze tří pacientů selhala oprava slizničního laloku. Možnými kauzálními faktory jsou neúplné odstranění hnisu a úlomků, neúplné uzavření vnitřního otvoru, nepřiměřená reakce hostitele u pacientů s rizikovými faktory, jako je kouření nebo diabetes. Destičkové růstové faktory mohou usnadnit uzavření vnitřního otvoru, zejména u pacientů se zhoršeným hojením ran.
Objektivní:
Použití autologní plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) jako doplňku k chlopni postupného posunu sliznice k dosažení lepší rychlosti uzavření komplexních perianálních píštělí.
Studovat design:
Randomizovaná, multicentrická studie.
Studijní populace:
Pacienti s komplexní kryptoglandulární perianální píštělí.
Zásah:
Injekce PRP do rýhované dráhy píštěle pod slizniční laloku.
Hlavní parametry studie/koncové body:
- Míra opakování
- Pooperační bolest
- Zdrženlivost
- Kvalita života.
Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s účastí, skupinová příbuznost:
Protože se používá autologní krev, neočekává se žádné další riziko.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kevin W.A. Göttgens, MD
- Telefonní číslo: +31433876543
- E-mail: kevin.gottgens@mumc.nl
Studijní místa
-
-
Groningen
-
Stadskanaal, Groningen, Holandsko, 9501 HE
- Zatím nenabíráme
- Refaja ziekenhuis
-
Kontakt:
- Stephan J. van der Hagen, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31599654654
- E-mail: sjvanderhagen@refaja.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stephan J. van der Hagen, MD, PhD
-
-
Limburg
-
Heerlen, Limburg, Holandsko, 6419 PC
- Nábor
- Atrium medisch centrum
-
Kontakt:
- Wim G. v. Gemert, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31455766666
- E-mail: wgt01@atriummc.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wim G. van Gemert, MD, PhD
-
Maastricht, Limburg, Holandsko, 6229 HX
- Nábor
- University Hospital Maastricht
-
Kontakt:
- Kevin W.A. Göttgens, MD
- Telefonní číslo: +31433876543
- E-mail: kevin.gottgens@mumc.nl
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Stephanie O. Breukink, MD, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kevin W.A. Göttgens, MD
-
Roermond, Limburg, Holandsko, 6043 CV
- Nábor
- Laurentius ziekenhuis
-
Kontakt:
- Jeroen Heemskerk, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31475382222
- E-mail: j.heemskerk@lzr.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeroen Heemskerk, MD, PhD
-
-
Noord Brabant
-
Breda, Noord Brabant, Holandsko, 4819 EV
- Staženo
- Amphia Ziekenhuis
-
Eindhoven, Noord Brabant, Holandsko, 5623 EJ
- Zatím nenabíráme
- Catharina Ziekenhuis
-
Kontakt:
- J.P. de Zoete, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31402399111
- E-mail: jean-paul.d.zoete@cze.nl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- J.P. de Zoete, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Komplexní perianální píštěl.
- Umět porozumět informovanému souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Lokální malignita
- Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- Traumatická nebo iatrogenní léze
- Trombocytopenie
- Splenomegalie
- Poruchy krvácení
- Hematologické malignity
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Chlopeň pro posun sliznice
|
V počátečním bodě píštěle v konečníku se provede lalok posunu sliznice
|
|
Experimentální: Předsunutí sliznice + PRP
Plazma bohatá na krevní destičky přidána do chlopně posunu sliznice
|
V počátečním bodě píštěle v konečníku se provede lalok posunu sliznice
PRP bude injikován do píštěle po vytvoření chlopně posunu sliznice. Pro PRP budeme potřebovat odebrat 55 mililitrů krve pacienta. Tato krev bude odstředěna do PRP. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Recidiva píštělí
Časové okno: Hodnotí se až 104 týdnů po operaci
|
O tom, zda se jedná o opakovanou píštěl, rozhodne chirurg nebo lékař v ambulanci. V případě pochybností bude provedeno MRI. |
Hodnotí se až 104 týdnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest
Časové okno: Vyhodnoceno 2 týdny po operaci
|
Měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS-skóre)
|
Vyhodnoceno 2 týdny po operaci
|
|
Kvalita života
Časové okno: Vyhodnoceno 2 týdny po operaci
|
Měřeno pomocí dotazníku SF-36v2
|
Vyhodnoceno 2 týdny po operaci
|
|
Inkontinence
Časové okno: Vyhodnoceno 2 týdny po operaci
|
Měřeno pomocí skóre Vaizey
|
Vyhodnoceno 2 týdny po operaci
|
|
Bolest
Časové okno: Hodnoceno 4 týdny po operaci
|
Měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS-skóre)
|
Hodnoceno 4 týdny po operaci
|
|
Bolest
Časové okno: Hodnoceno 16 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS-skóre)
|
Hodnoceno 16 týdnů po operaci
|
|
Bolest
Časové okno: Hodnoceno 24 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS-skóre)
|
Hodnoceno 24 týdnů po operaci
|
|
Bolest
Časové okno: Hodnoceno 52 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS-skóre)
|
Hodnoceno 52 týdnů po operaci
|
|
Bolest
Časové okno: Hodnoceno 104 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS-skóre)
|
Hodnoceno 104 týdnů po operaci
|
|
Kvalita života
Časové okno: Hodnoceno 4 týdny po operaci
|
Měřeno pomocí dotazníku SF-36v2
|
Hodnoceno 4 týdny po operaci
|
|
Kvalita života
Časové okno: Hodnoceno 16 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí dotazníku SF-36v2
|
Hodnoceno 16 týdnů po operaci
|
|
Kvalita života
Časové okno: Hodnoceno 24 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí dotazníku SF-36v2
|
Hodnoceno 24 týdnů po operaci
|
|
Kvalita života
Časové okno: Hodnoceno 52 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí dotazníku SF-36v2
|
Hodnoceno 52 týdnů po operaci
|
|
Kvalita života
Časové okno: Hodnoceno 104 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí dotazníku SF-36v2
|
Hodnoceno 104 týdnů po operaci
|
|
Inkontinence
Časové okno: Hodnoceno 4 týdny po operaci
|
Měřeno pomocí skóre Vaizey
|
Hodnoceno 4 týdny po operaci
|
|
Inkontinence
Časové okno: Hodnoceno 16 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí skóre Vaizey
|
Hodnoceno 16 týdnů po operaci
|
|
Inkontinence
Časové okno: Hodnoceno 52 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí skóre Vaizey
|
Hodnoceno 52 týdnů po operaci
|
|
Inkontinence
Časové okno: Hodnoceno 24 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí skóre Vaizey
|
Hodnoceno 24 týdnů po operaci
|
|
Inkontinence
Časové okno: Hodnoceno 104 týdnů po operaci
|
Měřeno pomocí skóre Vaizey
|
Hodnoceno 104 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephanie O. Breukink, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
- Ředitel studie: Cor G.M.I. Baeten, MD, PhD, Prof., Maastricht University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van der Hagen SJ, Baeten CG, Soeters PB, van Gemert WG. Autologous platelet-derived growth factors (platelet-rich plasma) as an adjunct to mucosal advancement flap in high cryptoglandular perianal fistulae: a pilot study. Colorectal Dis. 2011 Feb;13(2):215-8. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.01991.x.
- Gottgens KW, Vening W, van der Hagen SJ, van Gemert WG, Smeets RR, Stassen LP, Baeten CG, Breukink SO. Long-term results of mucosal advancement flap combined with platelet-rich plasma for high cryptoglandular perianal fistulas. Dis Colon Rectum. 2014 Feb;57(2):223-7. doi: 10.1097/DCR.0000000000000023.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- METC 10-1-082
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .