Premenopauzální pacientka s rakovinou prsu reagující na hormony, HER2 negativní, s pozitivními lymfatickými uzlinami (NEST)
Fáze III, otevřená, prospektivní, randomizovaná, multicentrická, neoadjuvantní studie chemoterapie versus endokrinní terapie u premenopauzálních pacientek s hormonálně reagujícím, HER2 negativním karcinomem prsu s pozitivními lymfatickými uzlinami
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl
: Rychlost odezvy-MRI a/nebo posuvné měřítko
Sekundární cíle
- Kompletní patologická odpověď
- Míra konzervačních operací
- Změny Ki-67 a jejich vztah k odpovědi na léčbu
- Délka doby do maximální odpovědi během léčebného období
- Snášenlivost dvou ošetření
- Přežití bez onemocnění (DFS)
- Celkové přežití
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ahn Sei Hyun, MD.PhD
- Telefonní číslo: 82-2-3010-3490
- E-mail: ahnsh@amc.seoul.kr
Studijní místa
-
-
Songpa-gu
-
Seoul, Songpa-gu, Korejská republika, 138-736
- Nábor
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Ahn Sei Hyun, M.D.
- Telefonní číslo: 82-2-3010-3490
- E-mail: ahnsh@amc.seoul.kr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- A. S. Hyun, MD.PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky prokázaný primární invazivní karcinom prsu, který je považován za vhodný pro neoadjuvantní léčbu
- Patologicky prokázaný pozitivní nádor lymfatických uzlin (FNAB nebo Core biopsie)
- Nádor musí být ER pozitivní (vhodní pacienti zahrnují Allred skóre 5 a více, Modified Allred 4 a více) a HER-2 negativní (IHC skóre je 0-1+; Pokud je IHC skóre 2+, výsledek FISH nebo SISH je negativní )
Ženy před menopauzou
Premenopauzální stav definovaný:
- Poslední menses do 6 měsíců od randomizace resp
- U pacientů, kteří podstoupili jednostrannou ooforektomii, E2 ≥ 20 PG/ml a FSH < 30 mIU/Ml během 4 týdnů od randomizace
- starší 20 let
Hodnoty hematologie a biochemie před léčbou v přijatelných mezích:
- ANC ≥ 1,5 × 109/l
- Hb > 9 g/dl
- Krevní destičky ≥ 100 × 109/l
- AST/ALT ≤ 1,5 × ULN (horní hranice normálu)
- ALP ≤ 1,5 × ULN
- Sérový bilirubin ≤ 1,5 × ULN
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 × ULN
- ECOG PS 0 nebo 1
- Žádné doprovodné zdravotní, psychiatrické nebo geografické problémy, které by mohly bránit dokončení léčby nebo sledování
- Před jakýmikoli postupy specifickými pro studii je nutné získat příslušný písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Zánětlivá rakovina prsu
- Inoperabilní onemocnění, u kterého je velmi nepravděpodobné, že by se stalo operabilním neoadjuvantní léčbou
- Známá těžká přecitlivělost na léčbu GnRHa
- Bilaterální invazivní karcinom prsu
Jiné závažné onemocnění nebo zdravotní stav:
- městnavé srdeční selhání nebo nestabilní angina pectoris, předchozí anamnéza infarktu myokardu do 1 roku od vstupu do studie, nekontrolovaná hypertenze nebo vysoce rizikové nekontrolované arytmie
- anamnéza závažných neurologických nebo psychiatrických poruch včetně psychotických poruch, demence nebo záchvatů, které by bránily porozumění a poskytnutí informovaného souhlasu
- aktivní nekontrolovaná infekce
- HRT do 4 týdnů od zahájení léčby
- Jednoznačné kontraindikace pro použití kortikosteroidů.
- Posledních 10 let s anamnézou jiného zhoubného nádoru (kromě případu bazaliomu nebo cervikálního karcinomu in situ, kdy léčba spočívala pouze v resekci)
- Systémové metastázy (testy pro diagnostiku systémových metastáz odpovídají doporučením v každé instituci)
- Těhotné nebo kojící ženy
- Chronická perorální léčba kortikosteroidy, pokud nebyla zahájena > 6 měsíců před vstupem do studie a v nízké dávce (≤ 20 mg methylprednisolonu nebo ekvivalentu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Chemoterapeutická skupina
Chemoterapie Adriamycin+Cyklofosfamid>Docetaxel
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina endokrinní terapie
Skupina endokrinní terapie (GnRHa s tamoxifenem).
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rychlost odezvy
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kompletní patologická odpověď
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gwark S, Noh WC, Ahn SH, Lee ES, Jung Y, Kim LS, Han W, Nam SJ, Gong G, Kim SO, Kim HJ. Axillary Lymph Node Dissection Rates and Prognosis From Phase III Neoadjuvant Systemic Trial Comparing Neoadjuvant Chemotherapy With Neoadjuvant Endocrine Therapy in Pre-Menopausal Patients With Estrogen Receptor-Positive and HER2-Negative, Lymph Node-Positive Breast Cancer. Front Oncol. 2021 Sep 30;11:741120. doi: 10.3389/fonc.2021.741120. eCollection 2021.
- Gwark S, Ahn SH, Noh WC, Lee ES, Jung Y, Kim LS, Han W, Nam SJ, Gong G, Kim SO, Kim HJ. Patient-Reported Outcomes From Phase III Neoadjuvant Systemic Trial Comparing Neoadjuvant Chemotherapy With Neoadjuvant Endocrine Therapy in Pre-Menopausal Patients With Estrogen Receptor-Positive and HER2-Negative, Lymph Node-Positive Breast Cancer. Front Oncol. 2021 Jul 2;11:608207. doi: 10.3389/fonc.2021.608207. eCollection 2021.
- Kim HJ, Noh WC, Lee ES, Jung YS, Kim LS, Han W, Nam SJ, Gong G-, Kim HJ, Ahn SH. Efficacy of neoadjuvant endocrine therapy compared with neoadjuvant chemotherapy in pre-menopausal patients with oestrogen receptor-positive and HER2-negative, lymph node-positive breast cancer. Breast Cancer Res. 2020 May 27;22(1):54. doi: 10.1186/s13058-020-01288-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Antagonisté hormonů
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Antagonisté estrogenu
- Selektivní modulátory estrogenových receptorů
- Modulátory estrogenových receptorů
- Docetaxel
- Cyklofosfamid
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
- Tamoxifen
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KBCSG012
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .