Præmenopausal patient med hormonresponsiv, HER2-negativ, lymfeknudepositiv brystkræft (NEST)
En fase III, open-label, prospektiv, randomiseret, multicenter, neo-adjuverende undersøgelse af kemoterapi versus endokrin terapi hos præmenopausale patienter med hormonresponsiv, HER2-negativ, lymfeknudepositiv brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål
: Responsrate-MRI og/eller skydelære
Sekundære mål
- Patologisk komplet respons
- Satsen for konserveringskirurgi
- Ki-67 ændringer og dets forhold til behandlingsrespons
- Længde af tid til maksimal respons inden for behandlingsperioden
- Tolerabilitet af to behandlinger
- Sygdomsfri overlevelse (DFS)
- Samlet overlevelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahn Sei Hyun, MD.PhD
- Telefonnummer: 82-2-3010-3490
- E-mail: ahnsh@amc.seoul.kr
Studiesteder
-
-
Songpa-gu
-
Seoul, Songpa-gu, Korea, Republikken, 138-736
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Ahn Sei Hyun, M.D.
- Telefonnummer: 82-2-3010-3490
- E-mail: ahnsh@amc.seoul.kr
-
Ledende efterforsker:
- A. S. Hyun, MD.PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret primær invasiv brystkræft, som menes at være egnet til neo-adjuverende behandling
- Patologisk dokumenteret lymfeknudepositiv tumor (FNAB eller Core biopsi)
- Tumor skal være ER-positiv (kvalificerede patienter inkluderer Allred-score 5 og mere, Modificeret Allred 4 og mere) og HER-2-negativ (IHC-score er 0-1+; Hvis IHC-score er 2+, er resultatet af FISH eller SISH negativt )
Præmenopausale kvinder
Præmenopausal status som defineret af:
- Sidste menstruation inden for 6 måneder efter randomisering eller
- For patienter, der har fået foretaget en unilateral oophorektomi, E2 ≥ 20PG/ml og FSH < 30mIU/Ml inden for 4 uger efter randomisering
- over 20 år gammel
Forbehandling hæmatologi og biokemi værdier inden for acceptable grænser:
- ANC ≥ 1,5 × 109/l
- Hb > 9g/dl
- Blodplader ≥ 100 × 109/l
- AST/ALT ≤ 1,5 × ULN (øvre grænse for normal)
- ALP ≤ 1,5 × ULN
- Serumbilirubin ≤ 1,5 × ULN
- Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN
- ECOG PS på 0 eller 1
- Ingen samtidige medicinske, psykiatriske eller geografiske problemer, der kan forhindre afslutning af behandling eller opfølgning
- Før eventuelle undersøgelsesspecifikke procedurer skal der indhentes det relevante skriftlige informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Inflammatorisk brystkræft
- Inoperabel sygdom, der vurderes meget usandsynligt at blive operabel ved neo-adjuverende behandling
- Kendt svær overfølsomhed over for GnRHa-behandling
- Bilateral invasiv brystkræft
Anden alvorlig sygdom eller medicinsk tilstand:
- kongestiv hjerteinsufficiens eller ustabil angina pectoris, tidligere myokardieinfarkt i anamnesen inden for 1 år fra studiestart, ukontrolleret hypertension eller ukontrollerede arytmier med høj risiko
- anamnese med betydelige neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder psykotiske lidelser, demens eller anfald, der ville forhindre forståelse og afgivelse af informeret samtykke
- aktiv ukontrolleret infektion
- HRT inden for 4 uger efter behandlingsstart
- Konkrete kontraindikationer for brug af kortikosteroider.
- Sidste 10 år med en anamnese med anden malign tumor (undtagen i tilfælde af basalcellekarcinom eller cervikal carcinom in situ, og hvor behandlingen udelukkende bestod af resektion)
- Systemisk metastatisk (tests til diagnosticering af systemisk metastatisk er i overensstemmelse med retningslinjerne i hver institution)
- Gravide eller ammende kvinder
- Kronisk oral behandling med kortikosteroider, medmindre den påbegyndes > 6 måneder før studiestart og ved lav dosis (≤ 20 mg methylprednisolon eller tilsvarende).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kemoterapi gruppe
Kemoterapi Adriamycin+Cyclophosphamid>Docetaxel
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Endokrin terapigruppe
Endokrin terapi (GnRHa med Tamoxifen) gruppe
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Svarprocent
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Patologisk komplet respons
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gwark S, Noh WC, Ahn SH, Lee ES, Jung Y, Kim LS, Han W, Nam SJ, Gong G, Kim SO, Kim HJ. Axillary Lymph Node Dissection Rates and Prognosis From Phase III Neoadjuvant Systemic Trial Comparing Neoadjuvant Chemotherapy With Neoadjuvant Endocrine Therapy in Pre-Menopausal Patients With Estrogen Receptor-Positive and HER2-Negative, Lymph Node-Positive Breast Cancer. Front Oncol. 2021 Sep 30;11:741120. doi: 10.3389/fonc.2021.741120. eCollection 2021.
- Gwark S, Ahn SH, Noh WC, Lee ES, Jung Y, Kim LS, Han W, Nam SJ, Gong G, Kim SO, Kim HJ. Patient-Reported Outcomes From Phase III Neoadjuvant Systemic Trial Comparing Neoadjuvant Chemotherapy With Neoadjuvant Endocrine Therapy in Pre-Menopausal Patients With Estrogen Receptor-Positive and HER2-Negative, Lymph Node-Positive Breast Cancer. Front Oncol. 2021 Jul 2;11:608207. doi: 10.3389/fonc.2021.608207. eCollection 2021.
- Kim HJ, Noh WC, Lee ES, Jung YS, Kim LS, Han W, Nam SJ, Gong G-, Kim HJ, Ahn SH. Efficacy of neoadjuvant endocrine therapy compared with neoadjuvant chemotherapy in pre-menopausal patients with oestrogen receptor-positive and HER2-negative, lymph node-positive breast cancer. Breast Cancer Res. 2020 May 27;22(1):54. doi: 10.1186/s13058-020-01288-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Hormonantagonister
- Knogletæthedsbevarende midler
- Østrogenantagonister
- Selektive østrogenreceptormodulatorer
- Østrogenreceptormodulatorer
- Docetaxel
- Cyclofosfamid
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Tamoxifen
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KBCSG012
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .