Bezpečnost intravenózních trombolytik při mrtvici při probuzení (SAIL-ON)
Primárním cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost intravenózního tkáňového aktivátoru plasminogenu (IV tPA) u pacientů, kteří se probouzejí s příznaky akutní cévní mozkové příhody a dostavují se na pohotovost (ED) do 4,5 hodiny od probuzení a splňují standardní kritéria pro léčbu s IV tPA pro akutní mrtvici.
Hypotéza spočívá v tom, že u pacientů, kteří se probouzejí se symptomy mrtvice, se mohla mrtvice rozvinout v době probuzení a může být v rozmezí 4,5 hodiny, pokud dorazí na ED během této doby, proto by IV tPA měla být bezpečná a účinná v tomto populace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo rovný 18 let a nižší nebo rovný 80 letům.
- Známky a příznaky akutní ischemické cévní mozkové příhody.
- Příznaky se objevují po probuzení.
- Příjezd na pohotovost do 4,5 hodiny po probuzení. Léčba IV tPA musí být zahájena před 4,5 hodinami po probuzení.
- NIHSS >3
- Nekontrastní CT hlavy bez krvácení a bez hypodenzity více než 1/3 území střední mozkové tepny (MCA); nebo MRI neprokazující žádné krvácení as lézí difuzně váženého zobrazení (DWI) ne větší než 70 ml a FLAIR bez dobře definované hyperintenzivní léze, která je více než 1/3 území MCA.
- Pre-morbidně upravené Rankinovo skóre 0 nebo 1.
Kritéria vyloučení:
- Rychle se zlepšující deficit na NIHSS méně než 3.
- Trvalý systolický krevní tlak vyšší než 185 mmHg nebo diastolický krevní tlak vyšší než 110 mmHg navzdory léčbě.
- Glukóza méně než 50 mg/dl.
- Cévní mozková příhoda nebo trauma hlavy během posledních 3 měsíců.
- Intrakraniální krvácení v anamnéze. Příznaky subarachnoidálního krvácení.
- Velká operace do 14 dnů.
- Gastrointestinální (GI)/Genito-močové (GU) krvácení do 21 dnů.
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,7.
- Heparin do 48 hodin se zvýšeným aktivovaným parciálním tromboplastinovým časem (aPTT).
- Počet krevních destiček méně než 100 000.
- Předpokládaná septická embolie nebo podezření na bakteriální endokarditidu.
- Podezření na disekci aorty.
- Použití antikoagulancií, jako je dabigatran, rivaroxaban, apixaban, enoxaparin.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Známá alergie nebo citlivost na tPA.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: IV tPA
Léčba bude zahájena do 4,5 hodiny po probuzení u pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení
|
IV tPA 0,9 mg/kg maximálně 90 mg.
Spravováno standardním protokolem.
10 % dávky intravenózní bolusovou injekcí, následovanou infuzí zbytku po dobu jedné hodiny.
Léčba bude zahájena do 4,5 hodiny po probuzení s preferovaným časem od dveří k jehle 60 minut nebo méně od příchodu ED.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se symptomatickým intracerebrálním krvácením během 36 hodin léčby
Časové okno: do 36 hodin od ošetření
|
Symptomatické intracerebrální krvácení pomocí kritérií European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS) 3 a také původních zkušebních kritérií National Institutes of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) intravenózního tkáňového aktivátoru plasminogenu (IV tPA) pro srovnání. Kritéria ECASS 3: krvácení při zobrazování mozku a nárůst o 4 nebo více bodů na stupnici NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) od výchozí hodnoty. Kritéria studie NINDS IV tPA: krvácení, které nebylo pozorováno v předchozím zobrazení mozku, spojené s neurologickým poklesem, který lze připsat krvácení. |
do 36 hodin od ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční výsledek podle upravené Rankinovy škály po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) je škála invalidity po cévní mozkové příhodě s rozsahem 0 až 6. 0, žádné příznaky.
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ML28242
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .