Nervový přenos po poranění míchy
Obnovení funkce ruky pomocí nervových přenosů u osob s poraněním míchy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Současné léčebné strategie akutních poranění krční míchy zůstávají omezené. Možnosti léčby, které poskytují smysluplné zlepšení kvality života pacientů a dlouhodobou funkční nezávislost, budou mít významný dopad na veřejné zdraví.
Specifický cíl: Změřit účinnost operace přenosu nervu při léčbě pacientů s kompletním poraněním krční míchy bez funkce ruky. Optimalizujte efektivitu operace přenosu nervu vyhodnocením výsledků pacienta ve vztahu k výběru pacienta a optimálnímu načasování operace.
Hypotéza: Přenosy periferních nervů u pacientů s poraněním míchy zlepší funkci ruky a zajistí zlepšení kvality života pacienta a funkční nezávislost.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18-65 let věku
- Dokument informovaného souhlasu (ICD) podepsaný pacientem
- Poranění krční míchy vedoucí k funkčnímu poškození paže a ruky, s alespoň zachovanou funkcí lokte
- Mezinárodní klasifikace chirurgie ruky při tetraplegii (ICSHT) kategorie 0 - 4
- Pacienti se stabilním stupněm A, B nebo C podle American Spinal Injury Association (ASIA) nebo s diagnózou syndromu centrálního míchy, vykazující minimální až žádné známky funkčního zlepšení při motorickém vyšetření po nejméně 6 měsících neoperační terapie po úrazu
- Vhodný kandidát pro studium přenosu nervů
- Ochotný a schopný dodržovat protokol studie
- < 48 měsíců od úrazu
Kritéria vyloučení:
- Aktivní infekce v místě operace nebo systémová infekce
- Jakýkoli návrat nebo pokračující klinické zotavení distální motorické funkce během 6 měsíců po úrazu
- Fyzicky nebo duševně ohrožený
- V současné době podstupuje dlouhodobou léčbu steroidy
- Významné kloubní kontraktury a/nebo omezení pasivního rozsahu pohybu v paži nebo ruce
- Aktivní malignita
- Systémové onemocnění, které by ovlivnilo blaho pacienta nebo výzkumnou studii
- Těhotná
- Imunologicky suprimované nebo imunokompromitované
- Výrazná bolest nebo přecitlivělost
- Předchozí nebo aktuální zranění bránící použití šlachových transferů k obnovení funkce horních končetin
- Afektivní porucha stupně, který by ztěžoval hodnocení výsledků a účast ve studii
- Poranění brachiálního plexu nebo systémový neuropatický proces v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Přenos nervů
Chirurgický - Nervové transfery pro pacienty se stabilním poraněním krční míchy
|
Postup přenosu nervu bude individualizován podle funkčního deficitu každého pacienta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna síly horního motoru
Časové okno: 48 měsíců
|
Motorická síla pacientů bude hodnocena během 48 měsíců klinického sledování s konvenčním manuálním motorickým testováním
|
48 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre postižení paže, ramene a ruky (DASH).
Časové okno: 48 měsíců
|
Změna skóre DASH bude sledována v průběhu času a hodnocena před operací, 6, 12, 18, 24, 36 a 48 měsíců po operaci.
|
48 měsíců
|
|
Změna ve skóre Short Form 36 (SF-36).
Časové okno: 48 měsíců
|
Změna skóre SF-36 bude sledována v průběhu času a hodnocena předoperačně, 6, 12, 18, 24.
36 a 48 měsíců po operaci.
|
48 měsíců
|
|
Změna v dotazníku Michigan Hand Questionnaire (MHQ)
Časové okno: 48 měsíců
|
Změna MHQ bude sledována v průběhu času a hodnocena předoperačně, 6, 12, 18, 24, 36 a 48 měsíců po operaci.
|
48 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt intraoperačních a pooperačních komplikací
Časové okno: 48 měsíců
|
Počet komplikací během operace a po ní.
|
48 měsíců
|
|
Vliv načasování na chirurgický zákrok
Časové okno: 48 měsíců
|
Posuďte vliv načasování na primární a sekundární ukazatele výsledku, časné (<12 měsíců) vs. (>12 měsíců)
|
48 měsíců
|
|
Míra reoperace
Časové okno: 48 měsíců
|
Frekvence, při které musí být pacient znovu operován.
|
48 měsíců
|
|
Funkce ruky, měřená Sollermanovým testem funkce ruky
Časové okno: 48 měsíců
|
Sollermanův test funkce ruky se provádí jako součást celkového hodnocení a hodnocení pracovním terapeutem studijního týmu před operací, po operaci a za 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců.
36 měsíců a 48 měsíců
|
48 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wilson Z Ray, MD, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Rány a zranění
- Trauma, nervový systém
- Nemoci míchy
- Ochrnutí
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Poranění míchy
- Kvadruplegie
- Chirurgické postupy, operativní
- Neurochirurgické postupy
- Přenos nervu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NTSCI -201208137
- CDMRP-SC140051 (Jiný identifikátor: eBRAP log number)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .