Nerveoverførsel efter rygmarvsskader
Gendannelse af håndfunktion ved hjælp af nerveoverførsler hos personer med rygmarvsskade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nuværende behandlingsstrategier for akutte cervikale rygmarvsskader er fortsat begrænsede. Behandlingsmuligheder, der giver meningsfulde forbedringer i patientens livskvalitet og langsigtet funktionel uafhængighed, vil give en betydelig indvirkning på folkesundheden.
Specifikt mål: Mål effektiviteten af nerveoverførselskirurgi i behandlingen af patienter med komplette cervikale rygmarvsskader uden håndfunktion. Optimer effektiviteten af nerveoverførselskirurgi ved at evaluere patientresultater i forhold til patientvalg og optimal timing af operationen.
Hypotese: Perifere nerveoverførsler hos patienter med rygmarvsskade vil forbedre håndfunktionen og give forbedring af patientens livskvalitet og funktionel uafhængighed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-65 år
- Informeret samtykkedokument (ICD) underskrevet af patienten
- Cervikal rygmarvsskade resulterer i funktionsnedsættelse i arm og hånd, med mindst bevaret albuefunktion
- International klassifikation af håndkirurgi i tetraplegi (ICSHT) kategori 0 - 4
- Patienter med en stabil American Spinal Injury Association (ASIA) grad på A, B eller C, eller med en diagnose af centralt ledningssyndrom, som viser minimal eller ingen tegn på funktionel forbedring i motorisk undersøgelse efter mindst 6 måneders ikke-operativ behandling efter skade
- Passende kandidat til nerveoverførselsstudie
- Villig og i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen
- < 48 måneder fra skade
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv infektion på operationsstedet eller systemisk infektion
- Enhver tilbagevenden eller igangværende klinisk genopretning af distal motorisk funktion inden for 6 måneder efter skade
- Fysisk eller psykisk kompromitteret
- I øjeblikket under langvarig steroidbehandling
- Betydelige ledkontrakturer og/eller begrænsninger i passivt bevægeudslag i armen eller hånden
- Aktiv malignitet
- Systemisk sygdom, der ville påvirke patientens velfærd eller forskningsstudiet
- Gravid
- Immunologisk undertrykt eller immunkompromitteret
- Betydelige smerter eller overfølsomhed
- Tidligere eller nuværende skade, der forhindrer brug af seneoverførsler til at genoprette overekstremitetsfunktionen
- Affektiv lidelse af en grad, der ville gøre resultatvurdering og studiedeltagelse vanskelig
- Anamnese med plexus brachialis skade eller systemisk neuropatisk proces
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nerveoverførsel
Kirurgisk - Nerveoverførsel til patienter med stabile cervikale rygmarvsskader
|
En nerveoverførselsprocedure vil blive individualiseret til hver patients funktionelle underskud.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den øvre motoriske styrke
Tidsramme: 48 måneder
|
Patienternes motoriske styrke vil blive vurderet over 48 måneders klinisk opfølgning med konventionel manuel motorisk test
|
48 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i score for handicap i arm, skulder og hånd (DASH).
Tidsramme: 48 måneder
|
Ændringen i DASH-score vil blive fulgt over tid og vurderet præoperativt, 6,12, 18, 24, 36 og 48 måneder postoperativt.
|
48 måneder
|
|
Ændring i kort form 36 (SF-36) resultater
Tidsramme: 48 måneder
|
Ændringen i SF-36-score vil blive fulgt over tid og vurderet præoperativt, 6, 12, 18, 24.
36 og 48 måneder efter operationen.
|
48 måneder
|
|
Ændring i Michigan Hand Questionnaire (MHQ)
Tidsramme: 48 måneder
|
Ændringen i MHQ vil blive fulgt over tid og vurderet præoperativt, 6, 12, 18, 24, 36 og 48 måneder postoperativt.
|
48 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheder af intraoperative og postoperative komplikationer
Tidsramme: 48 måneder
|
Antallet af komplikationer inden for og efter operationen.
|
48 måneder
|
|
Effekt af timing på kirurgisk indgreb
Tidsramme: 48 måneder
|
Vurder effekten af timing på primære og sekundære resultatmål, tidlige (<12 måneder) vs. (>12 måneder)
|
48 måneder
|
|
Rate af genoperation
Tidsramme: 48 måneder
|
Den hastighed, hvormed en patient skal opereres igen.
|
48 måneder
|
|
Håndfunktion, målt ved Sollerman Hand Function Test
Tidsramme: 48 måneder
|
Sollerman Hand Function Test udføres som en del af en samlet evaluering og vurdering af studieteamet Ergoterapeut præoperativt, postoperativt og efter 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
36 måneder og 48 måneder
|
48 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wilson Z Ray, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Traumer, nervesystemet
- Rygmarvssygdomme
- Lammelse
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Rygmarvsskader
- Quadriplegi
- Kirurgiske procedurer, operative
- Neurokirurgiske procedurer
- Nervetransfer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NTSCI -201208137
- CDMRP-SC140051 (Anden identifikator: eBRAP log number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .