Ketogenní dieta s omezeným příjmem kalorií a přechodné hladovění během reiradiace u pacientů s recidivujícím glioblastomem (ERGO2)
Ketogenní dieta s omezeným příjmem kalorií a přechodné hladovění vs. standardní výživa během reiradiace u pacientů s recidivujícím glioblastomem: studie ERGO2
Pro solidní nádory je charakteristický zvýšený metabolismus glukózy. Glukóza je tedy důležitá pro tvorbu ATP, dodávání anabolických substrátů a obranu proti reaktivním formám kyslíku v nádorových buňkách. V preklinických modelech inhibuje růst nádoru omezení dostupnosti glukózy pomocí ketogenní diety, omezení kalorií nebo přechodné hladovění.
Účelem studie je proto vyhodnotit, zda ketogenní dieta s omezeným příjmem kalorií a přechodné hladovění mohou zvýšit účinnost reiradiace u pacientů s recidivujícím glioblastomem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Frankfurt, Německo
- Dr. Senckenberg Institute of Neurooncology
-
Tuebingen, Německo
- University of Tuebingen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk >= 18 let
- recidiva histologicky potvrzeného glioblastomu nebo gliosarkomu
- minimálně 6 měsíců po první operaci
- nejméně 6 měsíců po první radioterapii
- mezioborové doporučení k přezáření
- Karnofsky stav výkonu >= 60, ECOG <= 2
- kreatinin <= 2,0 mg/dl, močovina <= 100 mg/dl
- ALAT, ASAT <= 7x horní normální hranice
Kritéria vyloučení:
- střevní obstrukce, subileus
- diabetes závislý na inzulínu
- dekompenzované srdeční selhání (NYHA > 2)
- infarkt myokardu za posledních 6 měsíců, symptomatická fibrilace síní
- těžká akutní infekce
- podvýživa, kachexie
- jiné zdravotní stavy, které by mohly zvýšit riziko dietního zásahu
- těhotenství
- nekontrolovaná funkce štítné žlázy
- pankreatická insuficience
- demence nebo jiné klinicky významné změny duševního stavu, které by mohly zhoršit schopnost pacienta dodržovat dietu nebo porozumět informovanému souhlasu studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ketogenní dieta a přechodný půst
Ketogenní dieta s omezeným příjmem kalorií a přechodné hladovění během přezáření
|
1.–3. a 7.–9. den omezení sacharidů na < 60 g a kalorií na 21–23 kcal/kg za den, 4.–6. den nalačno.
V den 1-3 a 7-9 může být omezení sacharidů podpořeno použitím nápojů poskytovaných "Tavarlinem".
|
|
Aktivní komparátor: standardní výživa
výživa podle doporučení německé společnosti pro výživu při reradiaci
|
výživa podle doporučení německé společnosti pro výživu, 30 kcal/kg za den
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra přežití bez progrese 6 měsíců po opětovném ozáření na základě hodnocení odpovědi v neuroonkologických kritériích (RANO)
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost měřená jako střední počet dní na dietě na pacienta a průměrný příjem kalorií a sacharidů za den během dne 1-9
Časové okno: den 1-12
|
Proveditelnost ketogenní diety s omezeným příjmem kalorií a přechodného hladovění měřená jako střední počet dní na dietě na pacienta a průměrný příjem kalorií a sacharidů za den během dne 1-9
|
den 1-12
|
|
Bezpečnost a snášenlivost, jak jsou definovány jako počet pacientů s nežádoucími účinky
Časové okno: den 1-12
|
Bezpečnost a snášenlivost ketogenní diety s omezeným příjmem kalorií a přechodného hladovění, jak je definováno jako počet pacientů s nežádoucími účinky
|
den 1-12
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce
|
míra přežití bez progrese 1 měsíc a 3 měsíce po opětovném ozáření
|
1 měsíc, 3 měsíce
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
celkové přežití po opětovném ozáření
|
12 měsíců
|
|
Frekvence záchvatů
Časové okno: den 1-12
|
frekvence záchvatů v den 1-12
|
den 1-12
|
|
Ketóza
Časové okno: den 1-12
|
ketóza moči a krve a metabolické parametry (glukóza, inzulín, IGF-1) během dne 1-12
|
den 1-12
|
|
Kvalita života měřená dotazníkem kvality života EORTC
Časové okno: den 1-12
|
Kvalita života v den 1-12 měřená dotazníkem EORTC Quality of Life Questionnaire
|
den 1-12
|
|
Deprese
Časové okno: den 1-12
|
deprese měřená pomocí SCL-90 v den 1-12
|
den 1-12
|
|
Pozornost
Časové okno: den 1-12
|
pozornost měřená d2-testováním v den 1-12
|
den 1-12
|
|
Odezva
Časové okno: 1 měsíc
|
hodnocení odpovědi 1 měsíc po opětovném ozáření
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Allaf M, Elghazaly H, Mohamed OG, Fareen MFK, Zaman S, Salmasi AM, Tsilidis K, Dehghan A. Intermittent fasting for the prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 29;1(1):CD013496. doi: 10.1002/14651858.CD013496.pub2.
- Voss M, Wenger KJ, von Mettenheim N, Bojunga J, Vetter M, Diehl B, Franz K, Gerlach R, Ronellenfitsch MW, Harter PN, Hattingen E, Steinbach JP, Rodel C, Rieger J. Short-term fasting in glioma patients: analysis of diet diaries and metabolic parameters of the ERGO2 trial. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):477-487. doi: 10.1007/s00394-021-02666-1. Epub 2021 Sep 6.
- Voss M, Wagner M, von Mettenheim N, Harter PN, Wenger KJ, Franz K, Bojunga J, Vetter M, Gerlach R, Glatzel M, Paulsen F, Hattingen E, Baehr O, Ronellenfitsch MW, Fokas E, Imhoff D, Steinbach JP, Rodel C, Rieger J. ERGO2: A Prospective, Randomized Trial of Calorie-Restricted Ketogenic Diet and Fasting in Addition to Reirradiation for Malignant Glioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020 Nov 15;108(4):987-995. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.06.021. Epub 2020 Jun 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ERGO2
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .