Řízení hmotnosti u obézních těhotných zaostalých afroamerických žen (LIFE-Moms)

Mateřská nadváha/obezita a nepřiměřený gestační nárůst hmotnosti zvyšují jak mateřskou, tak neonatální morbiditu a mortalitu. Kromě toho jsou potomci žen s nadváhou/obezitou vystaveni zvýšenému riziku opoždění neurovývoje, obezity a rozvoje metabolických onemocnění. Ženy, které jsou socioekonomicky znevýhodněné (SED), zejména z afroamerické populace, jsou zvláště náchylné k nepříznivým výsledkům souvisejícím s těhotenstvím kvůli jejich vysoké prevalenci obezity. Proto má úspěšná regulace hmotnosti během těhotenství u afroamerických žen u SED značné důsledky pro veřejné zdraví. Máme zkušenosti s testováním intervencí v oblasti životního stylu mezi netěhotnými ženami se SED, které byly implementovány a udržovány v rámci komunitních organizací, jako je například Parents As Teachers (PAT), národní program návštěv v domácnostech, který poskytuje vzdělání a služby rodičům a dětem zdarma pro vysoce kvalitní potřebuje ženy, prenatálně a po porodu, s až 25 návštěvami doma ročně až do mateřské školy. Navrhujeme provést 24měsíční (6 měsíců prenatálně a 18 měsíců po porodu) randomizovanou, kontrolovanou studii u Afroameričanek s nadváhou a obezitou SED s cílem vyhodnotit schopnost inovativního intervenčního programu životního stylu (PAT+), poskytovaného PAT rodiče vychovatelů během prenatálních a poporodních návštěv doma, aby se zlepšila mateřská a novorozenecká/kojenecká hmotnost, metabolické a zdravotní výsledky ve srovnání se standardním programem PAT (PAT). Programové hodnocení určí použitelnost intervence PAT+ v prostředí reálného světa měřením programového dosahu, implementace, přijatelnosti a udržitelnosti. Bude-li účinný, může být PAT+ šířen prostřednictvím této národní organizace, která v současné době oslovuje více než 249 000 matek a 319 000 dětí účastnících se 2 173 programů PAT ve všech 50 státech.