Pokyny pro doporučení pro zobrazovací zkoušky: Dopad na relevanci zkoušky a související zpoždění (RIU)
Implementace pokynů pro doporučení pro zobrazovací vyšetření vyžádaná prostřednictvím pohotovostního oddělení: Dopad na relevanci vyšetření a související zpoždění
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sekundárními cíli této studie je posoudit dopad implementace doporučení pro zobrazovací vyšetření požadovaná pohotovostním oddělením na následující:
A. Jak jsou klasifikovány výsledky vyšetření ve vztahu k počáteční, suspektní diagnóze.
B. Další aspekty relevance zkoušky.
C. Zpoždění spojená se zkouškami
D. Změny v praxi z hlediska typu vyšetření, klinických situací, počtu objednaných testů na pacienta a mimořádných situací
E. Expozice záření a kontrastní látky
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nîmes, Francie, 30029
- CHU de Nîmes - Hopital Universitaire Caremeau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient (nebo jeho opatrovník/rodič/důvěryhodná osoba) byl o studii správně informován
- Zúčastněný lékař na pohotovosti požádal pacienta o zobrazovací vyšetření během jednoho z období pozorování pokusu (tj. období „před“ nebo „po“ období).
Kritéria vyloučení:
- Pacient je pod soudní ochranou
- Pacient (nebo jeho/její opatrovník/rodič/pověřená osoba) se odmítá zúčastnit studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Před implementací pokynů
Tato studovaná populace se skládá ze všech pacientů, u kterých zúčastněný lékař ER požaduje zobrazovací vyšetření během období pozorování PŘED implementací doporučení pro doporučení. [Tato studie se skládá z (1) období pozorování po dobu 1 měsíce PŘED implementací doporučení pro doporučení, následovaného (2) implementací doporučení pro doporučení, poté (3) z 5-6 měsíčního vymývacího období a nakonec (4) 1 měsíční období pozorování PO implementaci pokynů pro doporučení.] Intervence: Základní pozorování |
Během tohoto období studie budou shromažďována základní data.
|
|
Jiný: Po implementaci směrnice
Tato studovaná populace se skládá ze všech pacientů, u kterých zúčastněný lékař ER požaduje zobrazovací vyšetření během období pozorování PO implementaci doporučení. [Tato studie se skládá z (1) období pozorování po dobu 1 měsíce PŘED implementací doporučení pro doporučení, následovaného (2) implementací doporučení pro doporučení, poté (3) z 5-6 měsíčního vymývacího období a nakonec (4) 1 měsíční období pozorování PO implementaci pokynů pro doporučení.] Intervence: Implementace pokynů |
Zúčastnění lékaři ER jsou povinni žádat pro své pacienty zobrazovací vyšetření podle příručky, kterou si vzájemně vytvořily pohotovostní a zobrazovací oddělení fakultní nemocnice v Nîmes.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna % počátečních, suspektních diagnóz, které jsou potvrzeny jako pozitivní požadovaným vyšetřením
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna klasifikace výsledků vyšetření ve vztahu k prvotní, suspektní diagnóze
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Kvalitativní proměnná: (i) podezření na diagnózu je potvrzeno; (ii) suspektní diagnóza se nepotvrdila, vyšetření bylo normální; (iii) byla potvrzena podezřelá diagnóza a byla také nalezena jiná nepodezřelá patologie; (iv) suspektní diagnóza se nepotvrdila a byla nalezena jiná nepodezřelá patologie. Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc. |
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna % požadovaných zkoušek, které neodpovídají zkoušce doporučené implementovanými směrnicemi
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna míry pozitivity pro každou suspektní diagnózu
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna % provedených zkoušek shodná s požadovanou zkouškou
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna průměrného zpoždění mezi časem vyznačeným na žádance a zkouškou.
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna průměrné prodlevy mezi časem vyznačeným na žádosti a distribucí výsledků písemné zkoušky.
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna počtu příjmu na oddělení urgentního příjmu
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna počtu žádostí o zobrazovací vyšetření ze strany pohotovostního oddělení
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna % pacientů přijatých na pohotovost a potřebujících zobrazovací vyšetření.
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna frekvence každého typu prováděných zkoušek.
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna frekvence každého typu klinické situace související se zobrazovacími vyšetřeními.
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna průměrného počtu zobrazovacích vyšetření požadovaných na pacienta
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna frekvence požadovaných zobrazovacích vyšetření podle typu mimořádné situace
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
vitální; snímkování potřebné za 4 - 6 hodin; snímkování potřebné za 6 až 24 hodin, naplánované na hospitalizaci, externí poptávka, sociální požadavky Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc. |
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna % shody mezi klinickou situací kódovanou lékařem ZZS a radiologem
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna celkové radiační zátěže na pacienta
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna frekvence injekcí kontrastních látek
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
|
Změna frekvence pacientů vyžadujících kontrastní látky A jejichž výsledky vyšetření jsou klasifikovány jako „podezřelá diagnóza nebyla potvrzena, vyšetření normální“
Časové okno: výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Měřeno po dobu pozorování 1 měsíc.
|
výchozí stav (dny 0 až 30) oproti 6. měsíci po implementaci pokynů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Patrick Richard, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LOCAL/2012/PR-01
- 2013-A00113-42 (Jiný identifikátor: ANSM)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .