Retningslinjer for henvisning til billeddannelsesundersøgelser: Indvirkning på eksamensrelevans og tilhørende forsinkelser (RIU)
Implementering af henvisningsretningslinjer for billeddannelsesundersøgelser, der er anmodet om via akutafdelingen: Indvirkning på eksamensrelevans og tilhørende forsinkelser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De sekundære mål med denne undersøgelse er at vurdere virkningen af implementeringen af henvisningsretningslinjer for billeddiagnostiske undersøgelser, som akutmodtagelsen anmoder om på følgende:
A. Hvordan undersøgelsesresultater klassificeres i forhold til den indledende, mistænkte diagnose.
B. Yderligere aspekter af eksamensrelevans.
C. Forsinkelser i forbindelse med eksamen
D. Ændringer i praksis med hensyn til undersøgelsestype, kliniske situationer, antal bestilte test pr. patient og akutte situationer
E. Udsættelse for stråling og kontrastmidler
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nîmes, Frankrig, 30029
- CHU de Nîmes - Hopital Universitaire Caremeau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten (eller hans/hendes værge/forælder/tillidsperson) blev korrekt informeret om undersøgelsen
- En deltagende akutlæge har anmodet om en billeddiagnostisk undersøgelse for patienten i en af forsøgsobservationsperioderne (dvs. "før"-perioden eller "efter"-perioden).
Ekskluderingskriterier:
- Patienten er under retsbeskyttelse
- Patienten (eller hans/hendes værge/forælder/tillidsperson) nægter at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Før implementering af retningslinjer
Denne undersøgelsespopulation består af alle patienter, for hvem en deltagende akutlæge anmoder om en billeddiagnostisk undersøgelse i observationsperioden FØR implementeringen af henvisningsretningslinjerne. [Denne undersøgelse er sammensat af (1) en observationsperiode i 1 måned FØR implementeringen af henvisningsretningslinjerne, efterfulgt af (2) implementeringen af henvisningsretningslinjerne, derefter (3) en 5-6 måneders udvaskningsperiode og til sidst (4) en observationsperiode på 1 måned EFTER implementeringen af henvisningsretningslinjerne.] Intervention: Baseline observation |
I løbet af denne periode af undersøgelsen vil der blive indsamlet basisdata.
|
|
Andet: Efter implementering af retningslinjer
Denne undersøgelsespopulation består af alle patienter, for hvem en deltagende akutlæge anmoder om en billeddiagnostisk undersøgelse i observationsperioden EFTER implementeringen af henvisningsvejledningen. [Denne undersøgelse er sammensat af (1) en observationsperiode i 1 måned FØR implementeringen af henvisningsretningslinjerne, efterfulgt af (2) implementeringen af henvisningsretningslinjerne, derefter (3) en 5-6 måneders udvaskningsperiode og til sidst (4) en observationsperiode på 1 måned EFTER implementeringen af henvisningsretningslinjerne.] Intervention: Implementering af retningslinjer |
De deltagende akutlæger er forpligtet til at anmode om billeddiagnostiske undersøgelser for deres patienter i henhold til en vejledning, der er udarbejdet i fællesskab af akut- og billeddiagnostiske afdelinger på Nîmes universitetshospital.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i % af indledende, mistænkte diagnoser, der er bekræftet positive af den anmodede undersøgelse
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i klassificeringen af undersøgelsesresultater i forhold til initial, mistænkt diagnose
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Kvalitativ variabel: (i) den formodede diagnose er bekræftet; (ii) den formodede diagnose var ikke bekræftet, undersøgelsen var normal; (iii) den formodede diagnose blev bekræftet, og der blev også fundet en anden ikke-mistænkt patologi; (iv) den formodede diagnose blev ikke bekræftet, og der blev fundet en anden ikke-mistænkt patologi. Målt over en observationsperiode på 1 måned. |
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i % af anmodede eksamener, der ikke er i overensstemmelse med den eksamen, der anbefales af de implementerede retningslinjer
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i positivitetsraten for hver mistænkt diagnose
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i % af udførte eksamener identisk med den anmodede eksamen
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i den gennemsnitlige forsinkelse mellem det tidspunkt, der er markeret på anmodningen, og eksamen.
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i den gennemsnitlige forsinkelse mellem det tidspunkt, der er angivet på anmodningen, og fordelingen af skriftlige eksamensresultater.
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i antallet af indlæggelser i akutmodtagelsen
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i antallet af anmodninger om billeddiagnostiske undersøgelser foretaget af skadestuen
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i % af patienter, der er indlagt på skadestuen og har behov for en billeddiagnostisk undersøgelse.
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i hyppigheden af hver type eksamen, der udføres.
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i hyppigheden af hver type klinisk situation i forbindelse med billeddiagnostiske undersøgelser.
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i det gennemsnitlige antal billeddiagnostiske undersøgelser pr. patient
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i hyppigheden af anmodede billeddiagnostiske undersøgelser pr. type nødsituation
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
vital; billeddannelse nødvendig om 4 - 6 timer; billeddiagnostik nødvendig i 6 til 24 timer, planlagt til hospitalsindlæggelse, ekstern efterspørgsel, sociale krav Målt over en observationsperiode på 1 måned. |
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i % overensstemmelse mellem den kliniske situation kodet af akutlægen og radiologen
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i den samlede strålingseksponering pr. patient
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i hyppigheden af injektion af kontrastmidler
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
|
Ændring i hyppigheden af patienter, der har behov for kontrastmidler OG hvis undersøgelsesresultater er klassificeret som "den formodede diagnose blev ikke bekræftet, undersøgelsen normal"
Tidsramme: baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Målt over en observationsperiode på 1 måned.
|
baseline (dage 0 til 30) versus den 6. måned efter implementering af retningslinjer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick Richard, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LOCAL/2012/PR-01
- 2013-A00113-42 (Anden identifikator: ANSM)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .