Orální imunoterapie vlašskými ořechy pro alergii na stromové ořechy (WOIT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 6 až 45 let, buď pohlaví, jakákoli rasa, jakýkoli etnický původ s přesvědčivou klinickou historií alergie na vlašské nebo jiné ořechy a buď pozitivní prick kožní test (> 3 mm) nebo sérologický důkaz alergické senzibilizace (definované jako specifické IgE > 0,35 kU/L) na ořech a alespoň jeden další stromový ořech.
- Pozitivní 2000 mg orální potravinová výzva při registraci do vlašského ořechu a jednoho dalšího stromového ořechu.
- Písemný informovaný souhlas účastníka a/nebo rodiče/opatrovníka
- Případně písemný souhlas ze všech předmětů
- Všechny ženy v plodném věku musí používat vhodnou antikoncepci
Kritéria vyloučení:
- Těžká anafylaxe na ořešák nebo jiné ořechy v anamnéze, definovaná jako symptomy spojené s hypoxií, hypotenzí nebo neurologickým kompromisem (cyanóza nebo SpO2 < 92 % v jakékoli fázi, hypotenze, zmatenost, kolaps, ztráta vědomí nebo inkontinence).
- Známá alergie na oves
- Chronické onemocnění (jiné než astma, atopická dermatitida, rýma) vyžadující terapii nebo jiné respirační nebo zdravotní stavy, které zkoušející vystaví subjektu zvýšenému riziku anafylaxe nebo špatným výsledkům v důsledku podávání OIT nebo podstoupení potravinové provokace.
- Špatná kontrola nebo přetrvávající aktivace atopické dermatitidy
- Aktivní eozinofilní nebo jiné zánětlivé (např. celiakie) gastrointestinální onemocnění v posledních 2 letech.
- Účast v jakékoli intervenční studii potravinové alergie v posledních 6 měsících
- Účastník je ve fázi budování imunoterapie (tj. nedosáhl udržovací dávky).
- Těžké astma (2007 kritéria NHLBI, kroky 5 nebo 6, viz příloha 2) nebo špatně kontrolované mírné nebo středně těžké astma
- Neschopnost vysadit antihistaminika pro počáteční eskalaci dne, kožní testy nebo OFC
- Užívání omalizumabu nebo jiných netradičních forem alergenové imunoterapie (např. perorální nebo sublingvální) nebo imunomodulační terapie (kromě kortikosteroidů) nebo biologické léčby během posledního roku
- Užívání beta-blokátorů (perorálně), inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), blokátorů angiotenzinových receptorů (ARB) nebo blokátorů kalciových kanálů
- Těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ořechová proteinová mouka
Ořechová proteinová mouka, která se přijímá v postupně se zvyšujícím množství až do udržovací dávky.
|
Každodenní příjem postupně se zvyšujícího množství mouky s proteinem z vlašských ořechů za účelem vyvolání desenzibilizace na vlašský ořech a nepříbuzný stromový ořech.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Ovesná mouka
Ovesná mouka podávaná ve identických zvyšujících se množstvích jako aktivní mouka z vlašských ořechů.
|
Ovesná mouka, která se podává jako placebo ve stejných rostoucích dávkách jako aktivní léčba ořechovou moukou.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost orální imunoterapie vlašskými ořechy (WOIT) na klinickou desenzibilizaci na druhý ořech.
Časové okno: 38 týdnů
|
Stanovení účinnosti WOIT při navození klinické desenzibilizace na druhý stromový ořech, na který je subjekt alergický, ve srovnání s placebem.
To bude měřeno změnou v množství stromových ořechů, které může subjekt konzumovat během své potravinové provokace ve 38. týdnu ve srovnání s jejich spotřebou během základní provokační expozice při vstupu do studie.
|
38 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento subjektů, které po desenzibilizační fázi studie snesou 5000 mg orální potravinovou provokaci proteinu z vlašských ořechů
Časové okno: 38 týdnů
|
Procento subjektů, které mohou zkonzumovat všech 5000 mg proteinu z vlašských ořechů bez příznaků během potravinové výzvy po desenzibilizační fázi studie.
|
38 týdnů
|
|
Procento subjektů, které jsou schopny dosáhnout kumulativní dávky proteinu 2000 mg při desenzibilizační orální expozici vlašským ořechem a testovaným ořechem.
Časové okno: 38 týdnů
|
Procento subjektů, které jsou schopny konzumovat kumulativní dávku proteinu 2000 mg vlašského ořechu a testovat stromový ořech bez příznaků během desenzibilizační orální potravinové provokace.
|
38 týdnů
|
|
Procento subjektů, které na konci studie prokázaly klinickou toleranci k vlašskému ořechu a testovanému ořechu stromu.
Časové okno: 36 měsíců
|
Procento subjektů, které jsou schopné prokázat klinickou toleranci konzumací všech vlašských ořechů a testovaných ořechů bez příznaků během orální expozice na konci studie.
|
36 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zvýšení IgG4 vlašských ořechů a testovaných ořechů v průběhu studie.
Časové okno: 36 měsíců
|
Nárůst specifických IgG4 pro vlašské ořechy a testované ořechy v průběhu studie jako indikace dopadu WOIT na imunitní systém.
|
36 měsíců
|
|
Snížení specifických IgE pro vlašské ořechy a ořechy v průběhu studie.
Časové okno: 36 měsíců
|
Pokles specifických IgE pro vlašský ořech a testovaný stromový ořech v průběhu studie jako indikace dopadu WOIT na imunitní systém.
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wesley Burks, MD, UNC Chapel Hill
- Ředitel studie: Edwin Kim, MD, UNC Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kulis M, Li Y, Lane H, Pons L, Burks W. Single-tree nut immunotherapy attenuates allergic reactions in mice with hypersensitivity to multiple tree nuts. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jan;127(1):81-8. doi: 10.1016/j.jaci.2010.09.014. Epub 2010 Nov 18.
- Hofmann AM, Scurlock AM, Jones SM, Palmer KP, Lokhnygina Y, Steele PH, Kamilaris J, Burks AW. Safety of a peanut oral immunotherapy protocol in children with peanut allergy. J Allergy Clin Immunol. 2009 Aug;124(2):286-91, 291.e1-6. doi: 10.1016/j.jaci.2009.03.045. Epub 2009 May 27.
- Jones SM, Pons L, Roberts JL, Scurlock AM, Perry TT, Kulis M, Shreffler WG, Steele P, Henry KA, Adair M, Francis JM, Durham S, Vickery BP, Zhong X, Burks AW. Clinical efficacy and immune regulation with peanut oral immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2009 Aug;124(2):292-300, 300.e1-97. doi: 10.1016/j.jaci.2009.05.022. Epub 2009 Jul 3.
- Varshney P, Jones SM, Scurlock AM, Perry TT, Kemper A, Steele P, Hiegel A, Kamilaris J, Carlisle S, Yue X, Kulis M, Pons L, Vickery B, Burks AW. A randomized controlled study of peanut oral immunotherapy: clinical desensitization and modulation of the allergic response. J Allergy Clin Immunol. 2011 Mar;127(3):654-60. doi: 10.1016/j.jaci.2010.12.1111.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 13-1289
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .