Immunoterapia orale alla noce per l'allergia alla frutta a guscio (WOIT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età da 6 a 45 anni, entrambi i sessi, qualsiasi razza, qualsiasi etnia con una storia clinica convincente di allergia alle noci o ad altre noci e un test cutaneo positivo (> 3 mm) o evidenza sierologica di sensibilizzazione allergica (definita come IgE specifiche > 0,35 kU/L) al noce e almeno un altro frutto a guscio.
- Una sfida alimentare orale positiva di 2000 mg all'iscrizione al noce e ad un altro dado.
- Consenso informato scritto del partecipante e/o del genitore/tutore
- Consenso scritto di tutti i soggetti, se del caso
- Tutte le donne in età fertile devono utilizzare un adeguato controllo delle nascite
Criteri di esclusione:
- Storia di grave anafilassi a noci o altra frutta a guscio, definita come sintomi associati a ipossia, ipotensione o compromissione neurologica (cianosi o SpO2 <92% in qualsiasi stadio, ipotensione, confusione, collasso, perdita di coscienza o incontinenza).
- Allergia nota all'avena
- Malattia cronica (diversa da asma, dermatite atopica, rinite) che richieda terapia o altre condizioni respiratorie o mediche ritenute dallo sperimentatore per esporre il soggetto a un aumentato rischio di anafilassi o scarsi risultati dal ricevere OIT o sottoporsi a sfida alimentare.
- Scarso controllo o attivazione persistente della dermatite atopica
- Malattia gastrointestinale attiva eosinofila o altra malattia infiammatoria (ad es. Celiachia) negli ultimi 2 anni.
- Partecipazione a qualsiasi studio interventistico per allergia alimentare negli ultimi 6 mesi
- Il partecipante è in "fase di costruzione" dell'immunoterapia (cioè, non ha raggiunto il dosaggio di mantenimento).
- Asma grave (fasi 5 o 6 dei criteri NHLBI 2007, vedere Appendice 2) o asma lieve o moderato scarsamente controllato
- Incapacità di interrompere gli antistaminici per l'escalation del primo giorno, test cutanei o OFC
- Uso di omalizumab o altre forme non tradizionali di immunoterapia allergenica (ad es. orale o sublinguale) o terapia immunomodulante (esclusi i corticosteroidi) o terapia biologica nell'ultimo anno
- Uso di beta-bloccanti (orali), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) o calcio-antagonisti
- Gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Farina proteica di noci
Farina proteica di noci che viene ingerita in quantità via via crescenti fino ad una dose di mantenimento.
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Ingestione giornaliera di quantità gradualmente crescenti di farina proteica di noci per indurre la desensibilizzazione alla noce e a una noce non correlata.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Farina d'avena
Farina di avena somministrata in quantità crescenti identiche alla farina proteica di noci attiva.
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Farina d'avena che viene somministrata come placebo in dosi crescenti identiche al trattamento attivo con farina di noci.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia dell'immunoterapia orale della noce (WOIT) sulla desensibilizzazione clinica a una seconda noce.
Lasso di tempo: 38 settimane
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La determinazione dell'efficacia di WOIT nell'indurre la desensibilizzazione clinica a una seconda noce a cui il soggetto è allergico rispetto al placebo.
Questo sarà misurato dalla variazione della quantità di frutta a guscio che il soggetto può consumare durante la sfida alimentare a 38 settimane rispetto al consumo durante la sfida di base all'ingresso nello studio.
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38 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di soggetti che possono tollerare una sfida alimentare orale di 5000 mg alla proteina della noce dopo la fase di desensibilizzazione dello studio
Lasso di tempo: 38 settimane
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La percentuale di soggetti che possono consumare tutti i 5000 mg di proteine della noce senza sintomi durante la sfida alimentare dopo la fase di desensibilizzazione dello studio.
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38 settimane
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La percentuale di soggetti che sono in grado di raggiungere una dose proteica cumulativa di 2000 mg alla sfida alimentare orale di desensibilizzazione alla noce e alla noce dell'albero di prova.
Lasso di tempo: 38 settimane
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La percentuale di soggetti che sono in grado di consumare una dose proteica cumulativa di 2000 mg di noce e testare la noce senza sintomi durante la sfida alimentare orale di desensibilizzazione.
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38 settimane
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La percentuale di soggetti che alla fine dello studio dimostrano tolleranza clinica alla noce e alla noce dell'albero di prova.
Lasso di tempo: 36 mesi
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La percentuale di soggetti che sono in grado di dimostrare tolleranza clinica consumando tutta la noce e il dado dell'albero di prova senza sintomi durante la sfida alimentare orale alla fine dello studio.
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36 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aumento delle IgG4 della noce e della noce dell'albero di prova nel corso dello studio.
Lasso di tempo: 36 mesi
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L'aumento delle IgG4 specifiche della noce e della noce dell'albero di prova nel corso dello studio come indicazione dell'impatto del WOIT sul sistema immunitario.
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36 mesi
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Diminuzione delle IgE specifiche della noce e della noce di prova nel corso dello studio.
Lasso di tempo: 36 mesi
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La diminuzione delle IgE specifiche della noce e della noce dell'albero di prova nel corso dello studio come indicazione dell'impatto del WOIT sul sistema immunitario.
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36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wesley Burks, MD, UNC Chapel Hill
- Direttore dello studio: Edwin Kim, MD, UNC Chapel Hill
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kulis M, Li Y, Lane H, Pons L, Burks W. Single-tree nut immunotherapy attenuates allergic reactions in mice with hypersensitivity to multiple tree nuts. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jan;127(1):81-8. doi: 10.1016/j.jaci.2010.09.014. Epub 2010 Nov 18.
- Hofmann AM, Scurlock AM, Jones SM, Palmer KP, Lokhnygina Y, Steele PH, Kamilaris J, Burks AW. Safety of a peanut oral immunotherapy protocol in children with peanut allergy. J Allergy Clin Immunol. 2009 Aug;124(2):286-91, 291.e1-6. doi: 10.1016/j.jaci.2009.03.045. Epub 2009 May 27.
- Jones SM, Pons L, Roberts JL, Scurlock AM, Perry TT, Kulis M, Shreffler WG, Steele P, Henry KA, Adair M, Francis JM, Durham S, Vickery BP, Zhong X, Burks AW. Clinical efficacy and immune regulation with peanut oral immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2009 Aug;124(2):292-300, 300.e1-97. doi: 10.1016/j.jaci.2009.05.022. Epub 2009 Jul 3.
- Varshney P, Jones SM, Scurlock AM, Perry TT, Kemper A, Steele P, Hiegel A, Kamilaris J, Carlisle S, Yue X, Kulis M, Pons L, Vickery B, Burks AW. A randomized controlled study of peanut oral immunotherapy: clinical desensitization and modulation of the allergic response. J Allergy Clin Immunol. 2011 Mar;127(3):654-60. doi: 10.1016/j.jaci.2010.12.1111.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 13-1289
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