Orale Walnuss-Immuntherapie bei Baumnussallergie (WOIT)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 6 bis 45 Jahre, entweder Geschlecht, Rasse, ethnische Zugehörigkeit mit einer überzeugenden klinischen Anamnese einer Walnussallergie oder einer anderen Baumnussallergie und entweder einem positiven Prick-Hauttest (> 3 mm) oder einem serologischen Nachweis einer allergischen Sensibilisierung (definiert als spezifisches IgE > 0,35 kU/L) zu Walnuss und mindestens einer anderen Baumnuss.
- Eine positive 2000-mg-Provokation mit oraler Nahrung bei der Registrierung für Walnuss und eine andere Baumnuss.
- Schriftliche Einverständniserklärung des Teilnehmers und/oder Elternteils/Erziehungsberechtigten
- Schriftliche Zustimmung aller Fächer, soweit zutreffend
- Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine geeignete Geburtenkontrolle anwenden
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer schweren Anaphylaxie gegen Walnüsse oder andere Baumnüsse, definiert als Symptome im Zusammenhang mit Hypoxie, Hypotonie oder neurologischer Beeinträchtigung (Zyanose oder SpO2 < 92 % in jedem Stadium, Hypotonie, Verwirrtheit, Kollaps, Bewusstlosigkeit oder Inkontinenz).
- Bekannte Haferallergie
- Chronische Erkrankung (außer Asthma, atopische Dermatitis, Rhinitis), die eine Therapie erfordert, oder andere respiratorische oder medizinische Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes das Subjekt einem erhöhten Anaphylaxierisiko oder schlechten Ergebnissen durch OIT oder Nahrungsmittelprovokation aussetzen.
- Schlechte Kontrolle oder anhaltende Aktivierung von atopischer Dermatitis
- Aktive eosinophile oder andere entzündliche (z. B. Zöliakie) Magen-Darm-Erkrankung in den letzten 2 Jahren.
- Teilnahme an einer interventionellen Studie für Nahrungsmittelallergie in den letzten 6 Monaten
- Der Teilnehmer befindet sich in der „Aufbauphase“ der Immuntherapie (d. h. hat die Erhaltungsdosis noch nicht erreicht).
- Schweres Asthma (NHLBI-Kriterien 2007, Stufe 5 oder 6, siehe Anhang 2) oder schlecht kontrolliertes leichtes oder mittelschweres Asthma
- Unfähigkeit, Antihistaminika für die Eskalation am ersten Tag, Hauttests oder OFC abzusetzen
- Anwendung von Omalizumab oder anderen nicht-traditionellen Formen der Allergen-Immuntherapie (z. B. oral oder sublingual) oder Immunmodulatortherapie (ohne Kortikosteroide) oder Biologika-Therapie innerhalb des letzten Jahres
- Anwendung von Betablockern (oral), Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern, Angiotensin-Rezeptorblockern (ARB) oder Kalziumkanalblockern
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Walnussproteinmehl
Walnussproteinmehl, das in allmählich steigenden Mengen bis zu einer Erhaltungsdosis eingenommen wird.
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Tägliche Aufnahme allmählich zunehmender Mengen Walnussproteinmehl, um eine Desensibilisierung gegenüber Walnuss und einer nicht verwandten Baumnuss zu induzieren.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Hafermehl
Hafermehl, das in identisch steigenden Mengen wie das aktive Walnussproteinmehl verabreicht wird.
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Hafermehl, das als Placebo in identisch ansteigenden Dosen wie die aktive Behandlung mit Walnussmehl verabreicht wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit der oralen Walnuss-Immuntherapie (WOIT) auf die klinische Desensibilisierung gegenüber einer zweiten Baumnuss.
Zeitfenster: 38 Wochen
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Die Bestimmung der Wirksamkeit von WOIT bei der Induktion einer klinischen Desensibilisierung gegenüber einer zweiten Baumnuss, gegen die das Subjekt allergisch ist, im Vergleich zu Placebo.
Dies wird anhand der Veränderung der Menge an Baumnüssen gemessen, die die Testperson während ihrer Ernährungsbelastung nach 38 Wochen im Vergleich zu ihrem Verzehr während der Ausgangsbelastung bei Studieneintritt konsumieren kann.
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38 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Probanden, die nach der Desensibilisierungsphase der Studie eine orale Herausforderung mit 5000 mg Walnussprotein tolerieren können
Zeitfenster: 38 Wochen
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Der Prozentsatz der Probanden, die die gesamten 5000 mg Walnussprotein während der Nahrungsmittelprovokation nach der Desensibilisierungsphase der Studie ohne Symptome konsumieren können.
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38 Wochen
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Der Prozentsatz der Probanden, die in der Lage sind, eine kumulative Proteindosis von 2000 mg bei der Desensibilisierungs-Provokation mit oraler Nahrung gegenüber Walnuss und der Testbaumnuss zu erreichen.
Zeitfenster: 38 Wochen
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Der Prozentsatz der Probanden, die in der Lage sind, eine kumulative Proteindosis von 2000 mg Walnuss und Testbaumnuss ohne Symptome während der oralen Nahrungsmittelprovokation zur Desensibilisierung zu sich zu nehmen.
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38 Wochen
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Der Prozentsatz der Probanden, die am Ende der Studie eine klinische Toleranz gegenüber Walnuss und der Testbaumnuss zeigen.
Zeitfenster: 36 Monate
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Der Prozentsatz der Probanden, die in der Lage sind, eine klinische Verträglichkeit nachzuweisen, indem sie die gesamte Walnuss und die Testbaumnuss ohne Symptome während der oralen Nahrungsmittelprovokation am Ende der Studie konsumieren.
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36 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anstieg des Walnuss- und Testbaumnuss-IgG4 im Verlauf der Studie.
Zeitfenster: 36 Monate
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Der Anstieg des Walnuss- und Testbaumnuss-spezifischen IgG4 im Verlauf der Studie als Hinweis auf die Wirkung von WOIT auf das Immunsystem.
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36 Monate
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Abnahme des walnuss- und testbaumnussspezifischen IgE im Laufe der Studie.
Zeitfenster: 36 Monate
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Die Abnahme des Walnuss- und Testbaumnuss-spezifischen IgE im Verlauf der Studie als Hinweis auf die Wirkung von WOIT auf das Immunsystem.
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36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wesley Burks, MD, UNC Chapel Hill
- Studienleiter: Edwin Kim, MD, UNC Chapel Hill
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kulis M, Li Y, Lane H, Pons L, Burks W. Single-tree nut immunotherapy attenuates allergic reactions in mice with hypersensitivity to multiple tree nuts. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jan;127(1):81-8. doi: 10.1016/j.jaci.2010.09.014. Epub 2010 Nov 18.
- Hofmann AM, Scurlock AM, Jones SM, Palmer KP, Lokhnygina Y, Steele PH, Kamilaris J, Burks AW. Safety of a peanut oral immunotherapy protocol in children with peanut allergy. J Allergy Clin Immunol. 2009 Aug;124(2):286-91, 291.e1-6. doi: 10.1016/j.jaci.2009.03.045. Epub 2009 May 27.
- Jones SM, Pons L, Roberts JL, Scurlock AM, Perry TT, Kulis M, Shreffler WG, Steele P, Henry KA, Adair M, Francis JM, Durham S, Vickery BP, Zhong X, Burks AW. Clinical efficacy and immune regulation with peanut oral immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2009 Aug;124(2):292-300, 300.e1-97. doi: 10.1016/j.jaci.2009.05.022. Epub 2009 Jul 3.
- Varshney P, Jones SM, Scurlock AM, Perry TT, Kemper A, Steele P, Hiegel A, Kamilaris J, Carlisle S, Yue X, Kulis M, Pons L, Vickery B, Burks AW. A randomized controlled study of peanut oral immunotherapy: clinical desensitization and modulation of the allergic response. J Allergy Clin Immunol. 2011 Mar;127(3):654-60. doi: 10.1016/j.jaci.2010.12.1111.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 13-1289
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