Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie k testování terapie protažením plic (hyperinsuflace) u dětí se svalovou dystrofií kolagenu VI

25. července 2016 aktualizováno: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Vrozená svalová dystrofie (CMD) a proveditelnost hyperinsuflační terapie k pomalému poklesu objemu plic

Tato výzkumná studie zahrnuje děti ve věku 5 až 20 let s vrozenou svalovou dystrofií kolagenu typu 6 nebo svalovou dystrofií související s lamininem α2 (LAMA2-MD). Cílem této studie je změřit účinek dechového cvičení na protažení hrudníku při zpomalení ztráty funkce dýchání. Dýchací úseky se provádějí pomocí přístroje zvaného Cough Assist®.

Studie se provádí v Cincinnati Children's Hospital Medical Center a Children's Hospital of Philadelphia. Studie zahrnuje cestování do jednoho z těchto 2 center na 4 návštěvy během 13 měsíců. Studie také zahrnuje 3 sady telefonických návštěv nazývané Daily Phone Diaries.

Účastníci budou „randomizováni“ do jedné ze 2 studijních skupin v poměru 1:1. Ošetřující skupina bude používat přístroj Cough Assist® dvakrát denně po dobu 15 minut. Kontrolní skupina bude pokračovat ve své dosavadní každodenní péči. Cough Assist® je přístroj, který vhání vzduch do plic (insuflace) a pomáhá vytahovat vzduch z plic. Vyšetřovatelé budou foukat dostatek vzduchu do plic, aby způsobili protažení hrudníku. Tomu se říká hyperinsuflace.

Studijní návštěvy potrvají asi 5 až 6 hodin a budou zahrnovat lékařské dotazníky a dotazníky týkající se kvality života a testy plicních funkcí k určení funkce plic a individuálních nastavení, která mají být předepsána pro Cough Assist®.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vrozená svalová dystrofie (CMD) sekundární k deficitu kolagenu VI a svalová dystrofie související s lamininem a2 (LAMA2-MD) jsou odlišné genetické neuromuskulární poruchy projevující se od narození. Respirační selhání je hlavní příčinou morbidity a mortality na toto onemocnění. Protože CMD nemá žádnou existující léčbu, u většiny postižených dětí se rozvine respirační selhání a vyžaduje neinvazivní ventilaci mezi první a druhou dekádou života. Existují důkazy, že u svalové dystrofie je progresivní snížení objemu plic neúměrně větší, než se předpokládá pro stupeň slabosti dýchacích svalů. Ztuhlost hrudní stěny a snížená elasticita plic, které společně snižují poddajnost dýchacího systému, jsou považovány za důležité přispěvatele k neúměrnému snížení objemu plic. Výzkum vyšetřovatelů se zaměřuje na testování hypotézy, že u subjektů s CMD kolagenem VI a LAMA2-MD by každodenní pasivní natahování hrudní stěny pomocí plicní hyperinsuflační terapie mohlo zpomalit roční tempo poklesu objemu plic a oddálit nástup respiračního selhání. a zlepšit kvalitu života.

Jedná se o randomizovanou, kontrolovanou, intervenční studii. Intervence spočívá v individuálním titračním protokolu hyperinsuflace. Doba trvání aktivního protokolu bude trvat 12 měsíců. Protože CMD představuje omezený soubor subjektů, je tato studie partnerstvím s Cincinnati Children's Hospital of Cincinnati (CCHMC) a Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), přičemž přibližně polovina studií se provádí na každém místě. Potenciální subjekty budou identifikovány prostřednictvím mezinárodního registru Cure CMD a webových stránek specifických pro onemocnění, aby byl splněn potřebný počet subjektů.

Při návštěvě 1 budou mít subjekty své základní hodnocení, dotazníky QOL (kvalita života) a titrace tlaku a protokol hyperinsuflace pro stanovení maximálního insuflačního tlaku (PIP). Subjektům bude přiděleno jejich randomizace buď do léčebného nebo kontrolního ramene. Obě skupiny budou mít při každé studijní návštěvě protokoly pro titraci tlaku a hyperinsuflaci pro maximální insuflační tlak (PIP).

Z léčebné skupiny účastníci návštěvy 1 odejdou s nastavením předpisu na zařízení Cough Assist® a zahájí 12měsíční intervenční období 15minutovými hyperinsuflačními ošetřeními dvakrát denně. Mezi návštěvami léčebná skupina zašle zpět informační kartu (SD kartu) od Cough Assist za účelem měření adherence. Všechny návštěvy budou identické pro léčebnou i kontrolní skupinu a budou zahrnovat všechny aktivity z návštěvy 1 kromě randomizace.

Uskuteční se 3 plánované telefonické návštěvy pro setkání s Denním telefonním deníkem (DPD). DPD je deník založený na telefonu, který sleduje pacienty a/nebo pečovatele prostřednictvím jejich aktivit za posledních 24 hodin pomocí postupu připomenutí. Soubor dvou DPD (jeden všední den a jeden víkendový den) probíhá telefonicky v každém ze 3 hodnotících bodů.

Vyšetřovatelé předpokládají, že značný počet subjektů bude žít více než 100 mil od výzkumných center. Cestovní opatření zajistí rodina a bude hrazena studiem prostřednictvím dodatečného financování poskytnutého Cure CMD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

34

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
        • Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Childrens Hospital of Philadelphia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 20 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • od 5 let do 20,9 let
  • u nechodících subjektů vitální kapacita ≥ 30 a ≤ 80 % předpokládaná během posledních 18 měsíců,
  • obou pohlaví a pokusíme se najmout stejný počet mužů a žen s vitální kapacitou založenou na nejvyšší hodnotě za posledních 12 měsíců
  • potvrzena CMD kolagenu VI genovou mutací nebo biopsií svalu / kůže NEBO
  • potvrzena LAMA2-MD klinickou anamnézou a biopsií svalů/kůže nebo genovou mutací, která není ambulantní a nezávislá na ventilátoru.

Kritéria vyloučení:

  • závažný zdravotní stav, jako je diabetes, selhání ledvin, selhání jater, rakovina nebo jiné známé systémové onemocnění nebo jakákoli nervosvalová porucha jiná než skupina CMD
  • neschopnost provést spolehlivý test funkce plic (PFT)
  • tracheostomie
  • použití denní ventilační podpory
  • Hodnoty PFT pro vitální kapacitu > 80 nebo < 30 %

Pacienti s pozitivním tlakem ve spánku nebo pacienti, kteří vyžadují zesílení kašle, nebudou vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba Hyperinsuflační terapie
Léčebná skupina bude mít 15minutovou hyperinsuflační léčbu dvakrát denně po dobu jednoho roku.
15 minut dvakrát denně hyperinsuflace s přístrojem Cough Assist®
Žádný zásah: Řízení
Kontrolní skupina bude pokračovat ve své dosavadní každodenní péči

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl v rychlosti poklesu vitální kapacity plic mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Základní linie a aplikace. týdny 17, 34 a 52
vitální kapacita (VC) = objem plynu, který může být vytlačen z plic z pozice plného nádechu, bez omezení délky trvání nádechu; rovná se inspirační kapacitě plus exspiračnímu rezervnímu objemu
Základní linie a aplikace. týdny 17, 34 a 52

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Raouf S Amin, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. dubna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. dubna 2013

První zveřejněno (Odhad)

22. dubna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

26. července 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. července 2016

Naposledy ověřeno

1. července 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CIN001CMDwHyperinsufflation
  • R34HL113390 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vrozená svalová dystrofie

Prohledejte podobné pokusy