En undersøgelse til test af lungestrækterapi (hyperinsufflation) hos børn med kollagen VI muskeldystrofi
Medfødt muskeldystrofi (CMD) og muligheden for hyperinsufflationsterapi for at sænke hastigheden af fald i lungevolumen
Denne forskningsundersøgelse omfatter børn i alderen 5 til 20 år med collagen type 6 medfødt muskeldystrofi eller Laminin α2-relateret muskeldystrofi (LAMA2-MD). Målet med denne undersøgelse er at måle effekten af vejrtrækningsøvelser for at strække brystet til at bremse tabet af vejrtrækningsfunktion. Åndedrætsstrækningerne udføres med en maskine kaldet Cough Assist®.
Undersøgelsen udføres på Cincinnati Children's Hospital Medical Center og Children's Hospital i Philadelphia. Undersøgelsen involverer at rejse til et af disse 2 centre for 4 besøg over 13 måneder. Undersøgelsen omfatter også 3 sæt telefonbesøg kaldet Daily Phone Diaries.
Deltagerne vil blive "randomiseret" i en af 2 undersøgelsesgrupper i forholdet 1:1. Behandlingsgruppen vil bruge Cough Assist® maskinen to gange om dagen i 15 minutter. Kontrolgruppen vil fortsætte med deres nuværende daglige pleje. Cough Assist® er en maskine, der blæser luft ind i lungerne (insufflation) og hjælper med at trække luft ud af lungerne. Efterforskerne vil blæse nok luft ind i lungerne til at forårsage en strækning til brystet. Dette kaldes hyperinsufflation.
Studiebesøg vil vare omkring 5 til 6 timer og vil omfatte medicinske spørgeskemaer og livskvalitetsspørgeskemaer og lungefunktionstests for at bestemme lungefunktionen og de individuelle indstillinger, der skal ordineres til Cough Assist®.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Medfødt muskeldystrofi (CMD) sekundært til kollagen VI-mangel og Laminin α2-relateret muskeldystrofi (LAMA2-MD) er forskellige genetiske neuromuskulære lidelser, der opstår fra fødslen. Respirationssvigt er den primære årsag til sygelighed og dødelighed af sygdommen. Da CMD ikke har nogen eksisterende behandling, udvikler størstedelen af berørte børn respirationssvigt og kræver non-invasiv ventilation mellem det første og andet årti af livet. Der er tegn på, at ved muskeldystrofi er det progressive fald i lungevolumen uforholdsmæssigt større end forventet for graden af respiratorisk muskelsvaghed. Stivhed i brystvæggen og nedsat lungeelasticitet, som tilsammen mindsker compliance af åndedrætssystemet, menes at være vigtige bidragydere til det uforholdsmæssige fald i lungevolumen. Efterforskernes forskning sigter mod at teste hypotesen om, at hos forsøgspersoner med CMD Collagen VI og LAMA2-MD kan daglig passiv strækning af brystvæggen gennem lungehyperinsufflationsterapi bremse den årlige hastighed af fald i lungevolumen, forsinke begyndelsen af respirationssvigt og forbedre livskvaliteten.
Dette er et randomiseret, kontrolleret, interventionsstudie. Interventionen består af en individualiseret hyperinsufflationstitreringsprotokol. Varigheden af den aktive protokol vil vare 12 måneder. Fordi CMD præsenterer en begrænset emnepulje, er denne undersøgelse et partnerskab med Cincinnati Children's Hospital of Cincinnati (CCHMC) og Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), hvor cirka halvdelen af undersøgelserne udføres på hvert sted. Potentielle forsøgspersoner vil blive identificeret gennem Cure CMDs internationale register og sygdomsspecifikke websteder for at imødekomme det nødvendige antal forsøgspersoner.
Ved besøg 1 vil forsøgspersonerne have deres baseline-vurderinger, QOL (livskvalitet) spørgeskemaer og tryktitrerings- og hyperinsufflationsprotokol for at bestemme Peak Insufflation Pressure (PIP). Forsøgspersonerne vil blive tildelt deres randomiseringstildeling i enten behandlings- eller kontrolarmen. Begge grupper vil have tryktitrerings- og hyperinsufflationsprotokoller for Peak Insufflation Pressure (PIP) ved hvert studiebesøg.
For behandlingsgruppen vil deltagerne på besøg 1 gå med receptindstillinger på Cough Assist®-enheden, og de vil begynde den 12 måneder lange interventionsperiode med 15 minutters hyperinsufflationsbehandlinger to gange dagligt. Mellem besøgene sender Behandlingsgruppen informationskortet (SD-kortet) fra Cough Assist tilbage for at måle overholdelse. Alle besøg vil være identiske for både behandling og kontrolgruppe og vil omfatte alle aktiviteterne fra besøg 1 undtagen randomisering.
Der vil være 3 planlagte telefonbesøg til møderne i Daily Phone Diary (DPD). DPD er en telefonbaseret dagbog, der sporer patienter og/eller pårørende gennem deres aktiviteter i løbet af de sidste 24 timer ved hjælp af en genkaldelsesprocedure. Et sæt på to DPD'er (en hverdag og en weekenddag) udføres telefonisk på hvert af de 3 vurderingspunkter.
Efterforskerne forventer, at et betydeligt antal forsøgspersoner vil bo mere end 100 miles fra forskningscentrene. Rejsearrangementer vil blive lavet af familie og betalt af undersøgelsen gennem yderligere finansiering leveret af Cure CMD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Childrens Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 5 år til og med 20,9 år
- for ikke-ambulerende forsøgspersoner, vitalkapacitet ≥30 og ≤ 80 % forudsagt inden for de seneste 18 måneder,
- begge køn, og vi vil forsøge at rekruttere lige mange mænd og kvinder med vital kapacitet baseret på den højeste værdi i de seneste 12 måneder
- bekræftet kollagen VI CMD ved genmutation eller muskel/hudbiopsi ELLER
- bekræftet LAMA2-MD ved klinisk historie og muskel-/hudbiopsi eller ved genmutation, der er ikke-ambulatorisk og ikke ventilatorafhængig.
Ekskluderingskriterier:
- en alvorlig medicinsk tilstand såsom diabetes, nyresvigt, leversvigt, cancer eller anden kendt systemisk sygdom eller enhver anden neuromuskulær lidelse end CMD-gruppen
- manglende evne til at udføre pålidelig lungefunktionstest (PFT)
- trakeostomi
- brug af ventilatorstøtte i dagtimerne
- PFT-værdier for vitalkapacitet >80 eller < 30 %
Patienter på overtryk under søvn eller som har behov for hosteforstærkning vil ikke blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling Hyperinsufflationsterapi
Behandlingsgruppen vil have 15 minutters hyperinsufflationsbehandlinger to gange dagligt i et år.
|
15 minutter to gange om dagen med hyperinsufflation med Cough Assist®-enhed
|
|
Ingen indgriben: Styring
Kontrolgruppen vil fortsætte med deres nuværende daglige pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i hastigheden for fald i lungernes vitale kapacitet mellem de to grupper
Tidsramme: Baseline og app. uge 17, 34 og 52
|
vital kapacitet (VC) = mængden af gas, der kan udstødes fra lungerne fra en position med fuld inspiration, uden grænse for varigheden af inspiration; lig med inspiratorisk kapacitet plus ekspiratorisk reservevolumen
|
Baseline og app. uge 17, 34 og 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Raouf S Amin, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIN001CMDwHyperinsufflation
- R34HL113390 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medfødt muskeldystrofi
-
NCT07202598RekrutteringAutoimmun Polyendocrinopathy Candidiasis ectodermal dystrophy enteritis
-
NCT07185256RekrutteringARB | Bedste Vitelliform Macula Dystrophy | Bvmd | Autosomal-dominerende bestrophinopati
-
NCT07026565Aktiv, ikke rekrutterendeLeber Congenital Amaurosis (LCA)
-
NCT05809635RekrutteringRetinitis Pigmentosa | Bedste Vitelliform Macula Dystrophy
-
NCT02653391Afsluttet
-
NCT05770492RekrutteringKort Dot Fingerprint Dystrophy
-
NCT05573984Aktiv, ikke rekrutterendeRetinitis Pigmentosa | Øjensygdomme, arvelig | Nethindedystrofier | Nethindedystrofistang | Retinal Dystrophy Rod Progressive
-
NCT02162953AfsluttetNethindesygdom | Bedste Vitelliform Macula Dystrophy | Bestrofinopati | Vitelliform makuladystrofi hos voksne | Autosomal Dominant Vitreoretinalchoroidopati
-
NCT00296868AfsluttetRSD (Reflex Sympathetic Dystrophy) | Algodystrofi | CRPS Type I
-
NCT06914817Ikke rekrutterer endnuFuchs endoteldystrofi | Kort Dot Fingerprint Dystrophy | Post-penetrering af keratoplastik | Post-Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty | Sunde hornhinder | OST-DESCEMET Stripping Automated Endothelial Keratoplasty
Kliniske forsøg med Hyperinsufflationsterapi
-
NCT03973697AfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion
-
NCT05357469Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04060940AfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktion
-
NCT06672328RekrutteringCerebral parese (CP) | Fysisk funktionel ydeevne
-
NCT07093840AfsluttetPædiatrisk | Postural balance | Amblyopi, anisometropisk | Synsterapi | Oculomotorisk system
-
NCT06630793RekrutteringOndartet neoplasma i analkanalen
-
NCT06814756Aktiv, ikke rekrutterendeLedproteseinfektioner i hofte
-
NCT06992349Ikke rekrutterer endnuDysmenoré Primær | Fedme og overvægt