Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse til test af lungestrækterapi (hyperinsufflation) hos børn med kollagen VI muskeldystrofi

Medfødt muskeldystrofi (CMD) og muligheden for hyperinsufflationsterapi for at sænke hastigheden af ​​fald i lungevolumen

Denne forskningsundersøgelse omfatter børn i alderen 5 til 20 år med collagen type 6 medfødt muskeldystrofi eller Laminin α2-relateret muskeldystrofi (LAMA2-MD). Målet med denne undersøgelse er at måle effekten af ​​vejrtrækningsøvelser for at strække brystet til at bremse tabet af vejrtrækningsfunktion. Åndedrætsstrækningerne udføres med en maskine kaldet Cough Assist®.

Undersøgelsen udføres på Cincinnati Children's Hospital Medical Center og Children's Hospital i Philadelphia. Undersøgelsen involverer at rejse til et af disse 2 centre for 4 besøg over 13 måneder. Undersøgelsen omfatter også 3 sæt telefonbesøg kaldet Daily Phone Diaries.

Deltagerne vil blive "randomiseret" i en af ​​2 undersøgelsesgrupper i forholdet 1:1. Behandlingsgruppen vil bruge Cough Assist® maskinen to gange om dagen i 15 minutter. Kontrolgruppen vil fortsætte med deres nuværende daglige pleje. Cough Assist® er en maskine, der blæser luft ind i lungerne (insufflation) og hjælper med at trække luft ud af lungerne. Efterforskerne vil blæse nok luft ind i lungerne til at forårsage en strækning til brystet. Dette kaldes hyperinsufflation.

Studiebesøg vil vare omkring 5 til 6 timer og vil omfatte medicinske spørgeskemaer og livskvalitetsspørgeskemaer og lungefunktionstests for at bestemme lungefunktionen og de individuelle indstillinger, der skal ordineres til Cough Assist®.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Medfødt muskeldystrofi (CMD) sekundært til kollagen VI-mangel og Laminin α2-relateret muskeldystrofi (LAMA2-MD) er forskellige genetiske neuromuskulære lidelser, der opstår fra fødslen. Respirationssvigt er den primære årsag til sygelighed og dødelighed af sygdommen. Da CMD ikke har nogen eksisterende behandling, udvikler størstedelen af ​​berørte børn respirationssvigt og kræver non-invasiv ventilation mellem det første og andet årti af livet. Der er tegn på, at ved muskeldystrofi er det progressive fald i lungevolumen uforholdsmæssigt større end forventet for graden af ​​respiratorisk muskelsvaghed. Stivhed i brystvæggen og nedsat lungeelasticitet, som tilsammen mindsker compliance af åndedrætssystemet, menes at være vigtige bidragydere til det uforholdsmæssige fald i lungevolumen. Efterforskernes forskning sigter mod at teste hypotesen om, at hos forsøgspersoner med CMD Collagen VI og LAMA2-MD kan daglig passiv strækning af brystvæggen gennem lungehyperinsufflationsterapi bremse den årlige hastighed af fald i lungevolumen, forsinke begyndelsen af ​​respirationssvigt og forbedre livskvaliteten.

Dette er et randomiseret, kontrolleret, interventionsstudie. Interventionen består af en individualiseret hyperinsufflationstitreringsprotokol. Varigheden af ​​den aktive protokol vil vare 12 måneder. Fordi CMD præsenterer en begrænset emnepulje, er denne undersøgelse et partnerskab med Cincinnati Children's Hospital of Cincinnati (CCHMC) og Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), hvor cirka halvdelen af ​​undersøgelserne udføres på hvert sted. Potentielle forsøgspersoner vil blive identificeret gennem Cure CMDs internationale register og sygdomsspecifikke websteder for at imødekomme det nødvendige antal forsøgspersoner.

Ved besøg 1 vil forsøgspersonerne have deres baseline-vurderinger, QOL (livskvalitet) spørgeskemaer og tryktitrerings- og hyperinsufflationsprotokol for at bestemme Peak Insufflation Pressure (PIP). Forsøgspersonerne vil blive tildelt deres randomiseringstildeling i enten behandlings- eller kontrolarmen. Begge grupper vil have tryktitrerings- og hyperinsufflationsprotokoller for Peak Insufflation Pressure (PIP) ved hvert studiebesøg.

For behandlingsgruppen vil deltagerne på besøg 1 gå med receptindstillinger på Cough Assist®-enheden, og de vil begynde den 12 måneder lange interventionsperiode med 15 minutters hyperinsufflationsbehandlinger to gange dagligt. Mellem besøgene sender Behandlingsgruppen informationskortet (SD-kortet) fra Cough Assist tilbage for at måle overholdelse. Alle besøg vil være identiske for både behandling og kontrolgruppe og vil omfatte alle aktiviteterne fra besøg 1 undtagen randomisering.

Der vil være 3 planlagte telefonbesøg til møderne i Daily Phone Diary (DPD). DPD er en telefonbaseret dagbog, der sporer patienter og/eller pårørende gennem deres aktiviteter i løbet af de sidste 24 timer ved hjælp af en genkaldelsesprocedure. Et sæt på to DPD'er (en hverdag og en weekenddag) udføres telefonisk på hvert af de 3 vurderingspunkter.

Efterforskerne forventer, at et betydeligt antal forsøgspersoner vil bo mere end 100 miles fra forskningscentrene. Rejsearrangementer vil blive lavet af familie og betalt af undersøgelsen gennem yderligere finansiering leveret af Cure CMD.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

34

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
        • Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Childrens Hospital of Philadelphia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

5 år til 20 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 5 år til og med 20,9 år
  • for ikke-ambulerende forsøgspersoner, vitalkapacitet ≥30 og ≤ 80 % forudsagt inden for de seneste 18 måneder,
  • begge køn, og vi vil forsøge at rekruttere lige mange mænd og kvinder med vital kapacitet baseret på den højeste værdi i de seneste 12 måneder
  • bekræftet kollagen VI CMD ved genmutation eller muskel/hudbiopsi ELLER
  • bekræftet LAMA2-MD ved klinisk historie og muskel-/hudbiopsi eller ved genmutation, der er ikke-ambulatorisk og ikke ventilatorafhængig.

Ekskluderingskriterier:

  • en alvorlig medicinsk tilstand såsom diabetes, nyresvigt, leversvigt, cancer eller anden kendt systemisk sygdom eller enhver anden neuromuskulær lidelse end CMD-gruppen
  • manglende evne til at udføre pålidelig lungefunktionstest (PFT)
  • trakeostomi
  • brug af ventilatorstøtte i dagtimerne
  • PFT-værdier for vitalkapacitet >80 eller < 30 %

Patienter på overtryk under søvn eller som har behov for hosteforstærkning vil ikke blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling Hyperinsufflationsterapi
Behandlingsgruppen vil have 15 minutters hyperinsufflationsbehandlinger to gange dagligt i et år.
15 minutter to gange om dagen med hyperinsufflation med Cough Assist®-enhed
Ingen indgriben: Styring
Kontrolgruppen vil fortsætte med deres nuværende daglige pleje

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i hastigheden for fald i lungernes vitale kapacitet mellem de to grupper
Tidsramme: Baseline og app. uge 17, 34 og 52
vital kapacitet (VC) = mængden af ​​gas, der kan udstødes fra lungerne fra en position med fuld inspiration, uden grænse for varigheden af ​​inspiration; lig med inspiratorisk kapacitet plus ekspiratorisk reservevolumen
Baseline og app. uge 17, 34 og 52

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Raouf S Amin, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. april 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. april 2013

Først opslået (Skøn)

22. april 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

26. juli 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. juli 2016

Sidst verificeret

1. juli 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CIN001CMDwHyperinsufflation
  • R34HL113390 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Medfødt muskeldystrofi

Kliniske forsøg med Hyperinsufflationsterapi

Søg i lignende forsøg