Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posoudit účinnost/bezpečnost intravitreálního ranibizumabu u pacientů se ztrátou zraku v důsledku choroidální neovaskularizace.

15. srpna 2016 aktualizováno: Novartis Pharmaceuticals

12měsíční, randomizovaná, dvojitě maskovaná, falešně kontrolovaná, multicentrická studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti 0,5 mg ranibizumabu intravitreálních injekcí u pacientů se zrakovým postižením v důsledku choroidální neovaskularizace řízené vaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (VEGF).

Tato studie byla provedena za účelem vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti 0,5 mg ranibizumabu u dospělých a dospívajících pacientů s poruchou zraku v důsledku choridální neovaskularizace (CNV).

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
183

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Austrálie
    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Austrálie, 2000
        • Novartis Investigative Site
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Austrálie, 5000
        • Novartis Investigative Site
    • Tasmania
      • South Launceston, Tasmania, Austrálie, 7249
        • Novartis Investigative Site
  • Dánsko
      • Glostrup, Dánsko, 2600
        • Novartis Investigative Site
  • Francie
      • Paris cedex 10, Francie, 75010
        • Novartis Investigative Site
      • Paris, Cedex 12, Francie, F-75571
        • Novartis Investigative Site
  • Itálie
    • BA
      • Bari, BA, Itálie, 70124
        • Novartis Investigative Site
    • CT
      • Catania, CT, Itálie, 95123
        • Novartis Investigative Site
    • MI
      • Milano, MI, Itálie, 20132
        • Novartis Investigative Site
    • RM
      • Roma, RM, Itálie, 00198
        • Novartis Investigative Site
    • UD
      • Udine, UD, Itálie, 33100
        • Novartis Investigative Site
    • VA
      • Varese, VA, Itálie, 21100
        • Novartis Investigative Site
  • Kanada
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • Novartis Investigative Site
  • Korejská republika
      • Busan, Korejská republika, 602-739
        • Novartis Investigative Site
      • Seoul, Korejská republika, 150-034
        • Novartis Investigative Site
    • Korea
      • Seoul, Korea, Korejská republika, 06591
        • Novartis Investigative Site
      • Seoul, Korea, Korejská republika, 03080
        • Novartis Investigative Site
  • Krocan
      • Ankara, Krocan, 06100
        • Novartis Investigative Site
      • Istanbul, Krocan, 34420
        • Novartis Investigative Site
      • Kocaeli, Krocan, 41380
        • Novartis Investigative Site
  • Litva
      • Vilnius, Litva, LT-08661
        • Novartis Investigative Site
    • LTU
      • Kaunas, LTU, Litva, 50009
        • Novartis Investigative Site
  • Lotyšsko
      • Riga, Lotyšsko, 1002
        • Novartis Investigative Site
  • Maďarsko
      • Budapest, Maďarsko, 1083
        • Novartis Investigative Site
      • Budapest, Maďarsko, 1133
        • Novartis Investigative Site
      • Debrecen, Maďarsko, 4012
        • Novartis Investigative Site
      • Debrecen, Maďarsko, 4043
        • Novartis Investigative Site
      • Szeged, Maďarsko, H-6720
        • Novartis Investigative Site
  • Německo
      • Bochum, Německo, 44892
        • Novartis Investigative Site
      • Bonn, Německo, 53127
        • Novartis Investigative Site
      • Duesseldorf, Německo, 40225
        • Novartis Investigative Site
      • Freiburg i. Br, Německo, 79106
        • Novartis Investigative Site
      • Leipzig, Německo, 04103
        • Novartis Investigative Site
      • Muenster, Německo, 48149
        • Novartis Investigative Site
      • Muenster, Německo, 48145
        • Novartis Investigative Site
      • Regensburg, Německo, 93042
        • Novartis Investigative Site
      • Tübingen, Německo, 72076
        • Novartis Investigative Site
  • Peru
    • Lima
      • San Isidro, Lima, Peru, 27
        • Novartis Investigative Site
  • Polsko
      • Katowice, Polsko, 40-594
        • Novartis Investigative Site
      • Wroclaw, Polsko, 50-556
        • Novartis Investigative Site
  • Portugalsko
      • Coimbra, Portugalsko, 3000-354
        • Novartis Investigative Site
      • Porto, Portugalsko, 4200-319
        • Novartis Investigative Site
  • Ruská Federace
      • Kazan, Ruská Federace, 420012
        • Novartis Investigative Site
      • Moscow, Ruská Federace, 127486
        • Novartis Investigative Site
      • Moscow, Ruská Federace, 119021
        • Novartis Investigative Site
  • Singapur
      • Singapore, Singapur, 168751
        • Novartis Investigative Site
  • Slovensko
      • Banska Bystrica, Slovensko, 97517
        • Novartis Investigative Site
      • Trencin, Slovensko, 91171
        • Novartis Investigative Site
  • Česká republika
      • Hradec Kralove, Česká republika, 505 05
        • Novartis Investigative Site
      • Praha 10, Česká republika, 100 34
        • Novartis Investigative Site
  • Řecko
      • Patras, Řecko, 265 00
        • Novartis Investigative Site
      • Thessaloniki, Řecko, GR 56429
        • Novartis Investigative Site
    • GR
      • Heraklion Crete, GR, Řecko, 711 10
        • Novartis Investigative Site
  • Španělsko
    • Andalucia
      • Malaga, Andalucia, Španělsko, 29010
        • Novartis Investigative Site
    • Castilla y Leon
      • Valladolid, Castilla y Leon, Španělsko, 47011
        • Novartis Investigative Site
    • Catalunya
      • Sant Cugat, Catalunya, Španělsko, 08190
        • Novartis Investigative Site
  • Švýcarsko
      • Bern, Švýcarsko, 3010
        • Novartis Investigative Site
      • Binningen, Švýcarsko, 4102
        • Novartis Investigative Site
      • Lausanne, Švýcarsko, 1007
        • Novartis Investigative Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

12 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Klíčová kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza aktivní CNV sekundární k jakékoli příčině s CNV nebo jejími následky postihujícími foveu;
  • BCVA musí být mezi ≥ 24 a ≤ 83 písmen ve studovaném oku;
  • Ztráta zraku ve studovaném oku by měla být způsobena především přítomností jakýchkoli vhodných typů CNV;

Klíčová kritéria vyloučení:

  • Ženy ve fertilním věku;
  • Aktivní malignity;
  • Anamnéza cévní mozkové příhody méně než 6 měsíců před screeningem;
  • Nekontrolovaný systémový zánět nebo infekce;
  • Aktivní diabetická retinopatie, aktivní oční/periokulární infekční onemocnění nebo aktivní těžký nitrooční zánět;
  • CNV- stavy s vysokou pravděpodobností spontánního vyřešení;
  • Intravitreální léčba steroidy v anamnéze;
  • Historie laserové fotokoagulace;
  • Anamnéza nitrooční léčby jakýmikoli antiangiogenními léky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Ranibizumab
Intravitreální injekce 0,5 mg ranibizumabu byla podána do studovaného oka na začátku studie a poté podle potřeby na základě průkazu aktivity onemocnění.
Lék: Ranibizumab
Ranibizumab 0,5 mg/0,5 ml byla účastníkovi podána intravitreálně.
Falešný srovnávač: Falešná kontrola
Simulovaná injekce byla podána do studovaného oka na začátku a poté byla podána léčba na základě důkazu aktivity onemocnění. V 1. měsíci, pokud byla nutná léčba, byla podána simulace. V měsíci 2 mohli účastníci podle potřeby přejít na otevřený ranibizumab.
Jiný: Falešná kontrola
Falešná lahvička neobsahovala aktivní léčivo (prázdná sterilní lahvička). Simulovaná injekce byla imitací intravitreální injekce pomocí injekční stříkačky, aniž by se jehla dotkla oka.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna z výchozí hodnoty nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) ve studii Eye na měsíc 2
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 2
BCVA byla hodnocena v sedě pomocí testovacích tabulek pro testování zrakové ostrosti (VA) podobných Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry. Data byla analyzována pomocí smíšených modelových opakovaných měření (MMRM), která obsahovala plánovanou návštěvu, typ základního patofyziologického mechanismu (angloidní pruhy versus jiné) a léčebnou skupinu jako faktory s fixním efektem, centrovanou výchozí BCVA jako kontinuální kovariát a léčebnou skupinu po návštěvě a návštěva centrovanými základními interakcemi BCVA. Pozitivní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, měsíc 2

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty BCVA ve studijním oku do 2. měsíce
Časové okno: Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc
BCVA byla hodnocena v sedě pomocí testovacích tabulek pro testování zrakové ostrosti (VA) podobných Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry. Data byla analyzována s použitím modelu analýzy kovariance (ANCOVA), který obsahoval typ základního patofyziologického mechanismu (angloidní pruhy versus jiné) a léčenou skupinu jako faktory s fixním účinkem, centrovanou výchozí BCVA jako kontinuální kovariát. Pozitivní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc
Změna tloušťky centrálního podpole (CSFT) ve studijním oku od základní linie
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
CSFT byl hodnocen pomocí optické koherentní tomografie (OCT). Negativní změna oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
Výchozí stav, měsíce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
Změna od výchozího stavu v centrálním objemu podpole (CSFV) ve studijním oku
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
CSFV byl hodnocen OCT. Negativní změna oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
Výchozí stav, měsíce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
Počet účastníků s přítomností intraretinální tekutiny ve studovaném oku ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: Výchozí stav, 2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Přítomnost intraretinální tekutiny byla hodnocena pomocí OCT.
Výchozí stav, 2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Počet účastníků s přítomností subretinální tekutiny ve studovaném oku ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: Výchozí stav, 2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Přítomnost subretinální tekutiny ve studovaném oku ve srovnání s výchozí hodnotou
Výchozí stav, 2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Počet účastníků s přítomností aktivního chorioretinálního úniku
Časové okno: Výchozí stav, 2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Přítomnost aktivního chorioretinálního prosakování byla hodnocena fotografickým zobrazením, tj. fluoresceinovou angiografií (FA).
Výchozí stav, 2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Průměrná změna od výchozí hodnoty v BCVA
Časové okno: Výchozí stav (BL), 1. až 6. měsíc, 1. až 12. měsíc
BCVA byla hodnocena v sedě pomocí testovacích tabulek pro testování zrakové ostrosti (VA) podobných Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry. BCVA byla hodnocena v každém měsíci od 1. do 6. měsíce nebo v každém měsíci od 1. do 12. měsíce a údaje byly zprůměrovány. Měřítkem výsledku je hlášení změny mezi výchozí a průměrnou BCVA od 1. do 6. měsíce nebo od 1. do 12. měsíce (průměrná BCVA - výchozí BCVA). Pozitivní změna oproti výchozímu stavu naznačovala zlepšení.
Výchozí stav (BL), 1. až 6. měsíc, 1. až 12. měsíc
Počet účastníků s ≥ 1, ≥ 5, ≥ 10 a ≥ 15 písmeny zisk nebo dosažení 84 písmen
Časové okno: 2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Měření VA (počet správně identifikovaných písmen) byla provedena s pacientem v sedě pomocí tabulek pro testování zrakové ostrosti podobných ETDRS na testovací vzdálenost 4 metry.
2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Počet účastníků se ztrátou > 1, > 5, > 10 a > 15 dopisů
Časové okno: 2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Měření VA (počet správně identifikovaných písmen) byla provedena s pacientem v sedě pomocí tabulek pro testování zrakové ostrosti podobných ETDRS na testovací vzdálenost 4 metry.
2. měsíc, 6. měsíc, 12. měsíc
Počet účastníků s požadavkem na záchrannou léčbu v měsíci 1
Časové okno: Měsíc 1
Záchrannou léčbu laserovou fotokoagulací nebo periokulární léčbu bylo možné podat v 1. měsíci pouze v případě, že účastník měl ztrátu zrakové ostrosti > 5 písmen v důsledku aktivity onemocnění od výchozího stavu do 1. měsíce.
Měsíc 1
Počet účastníků s léčbou ranibizumabem ve studovaném oku
Časové okno: 12. měsíc
Byl hodnocen počet účastníků, kterým byla podávána studijní léčba, podle frekvence léčby.
12. měsíc
Počet účastníků s opakovaným ošetřením
Časové okno: 12. měsíc
Byl hodnocen počet účastníků, kterým byla podána opakovaná léčba podle frekvence léčby. Opakovaná léčba byla definována jako podávání studované medikace po alespoň jedné nevynechané návštěvě, kdy léčba nebyla aplikována do studovaného oka. Do 12. měsíce byl maximální počet opakování 5.
12. měsíc
Počet primárních důvodů pro rozhodnutí vyšetřovatele léčit
Časové okno: 12. měsíc
Byl hodnocen celkový počet primárních důvodů pro rozhodnutí o léčbě. Jeden účastník mohl mít několik primárních důvodů pro léčbu.
12. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Novartis Pharmaceuticals

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. září 2013

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. listopadu 2015

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. listopadu 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
23. dubna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
23. dubna 2013

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
25. dubna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
26. srpna 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
15. srpna 2016

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • CRFB002G2301
  • 2012-005417-38 (Číslo EudraCT)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení