Primární léčba imichimodem versus chirurgie pro intraepiteliální neoplazii vulvy (PITVIN)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Graz, Rakousko, 8036
- Department of Obstetrics and Gynecology/ Medical University of Graz
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
- Department of Gynecology and Obstetrics, Medical University of Innsbruck
-
Klagenfurt, Rakousko
- Dep. of Gynecology and Obstetrics, Klinikum Klagenfurt
-
Leoben, Rakousko
- Dep. of Gynecology and Obstetrics
-
Linz, Rakousko, 4010
- Dep. of Gynecology, Krankenhaus Barmherzige Schwestern Linz
-
Salzburg, Rakousko, 5020
- Dep. of Gynecology and Obstetrics, Landeskrankenhaus Salzburg
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Department of General Gynecology and Gynecology Oncology, Medical University of Vienna
-
-
Oberösterreich
-
Linz, Oberösterreich, Rakousko, 4020
- Dep. of Gynecology and Obstetrics, Landes Frauen- und Kinderklinik Linz
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Rakousko, 8020
- Dep. of Gynecology, Krankenhaus Barmherzige Brüder Graz
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený VIN (pouze obvyklý typ, dříve VIN 2-3)
- Viditelná, měřitelná léze (léze)
- Antikoncepce (pro ženy před menopauzou)
Kritéria vyloučení:
- Důkazy o invazi
- Anamnéza rakoviny nebo těžké zánětlivé dermatózy vulvy
- Těhotenství, kojení
- Imunodeficience
- Jakákoli léčba VIN během předchozích tří měsíců
- Známá přecitlivělost na imichimod
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Primární Imiquimod
Léčba imichimodem si bude pacient sám podávat po dobu 4 měsíců s možným prodloužením na 6 měsíců.
Tenká vrstva imichimodového krému by měla být aplikována na lézi a zůstat přes noc bez krytu.
Aplikace bude 1x týdně po dobu 2 týdnů, poté 2x týdně následující 2 týdny a pokud je tolerována, poslední týdny 3x týdně.
V případě závažných vedlejších účinků lze počet aplikací snížit; je povoleno období bez léčby ne delší než 1 týden
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Primární chirurgie
Typ operace (excize nebo ablace) bude vycházet z klinického nálezu a úsudku chirurga.
Po excizi bude vzorek histologicky analyzován, aby se posoudily resekční okraje a vyloučila se invaze.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní klinická odpověď
Časové okno: 6 měsíců
|
Žádný klinický důkaz vulvální léze, tj. 100% zmenšení velikosti primární léze
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická odpověď/velikost léze
Časové okno: 6 měsíců
|
Vulvální léze budou popsány, změřeny posuvným měřítkem, zmapovány a vyfotografovány.
Digitální fotografie budou analyzovány počítačovým programem (ImageJ) pro výpočet celkové velikosti léze v cm².
Výsledky budou klasifikovány jako: žádná odpověď (NR, zmenšení velikosti léze o 25 % nebo méně), slabá částečná odpověď (wPR, snížení o 26–75 %), silná částečná odpověď (stPR, snížení o 76–99 %) a úplná odezva (CR, 100% snížení).
|
6 měsíců
|
|
Histologická odpověď
Časové okno: 6 měsíců
|
Na začátku budou odebrány biopsie z postižených oblastí.
Místo úvodní biopsie bude fotodokumentováno, aby bylo zajištěno, že následná biopsie po 6 měsících bude odebrána ze stejného místa.
Histologické výsledky budou klasifikovány jako odpověď (R): úplné vymizení obvyklého typu VIN nebo snížení na VIN1 nebo žádná odpověď (NR).
Všechny vzorky biopsie budou nezávisle analyzovány dvěma zkušenými gynekologickými patology, kteří si nejsou vědomi přidělení léčby
|
6 měsíců
|
|
Rozsah operace
Časové okno: 6 měsíců
|
Bude evidován počet, druhy a rozsah chirurgických výkonů.
Rozsah chirurgického zákroku bude zaznamenán jako celková velikost operované léze (v cm², měřeno na předoperační fotografii) a relativní velikost operované léze (procento velikosti operované léze ve srovnání s původní velikostí léze před ošetřením)
|
6 měsíců
|
|
Stav HPV
Časové okno: 6 měsíců
|
Stav HPV bude měřen pomocí kvalitativního testu cobas® HPV Test, Roche, a testu APTIMA ® HPV, Gen-Probe.
|
6 měsíců
|
|
Klinická odpověď/velikost léze
Časové okno: 12 měsíců
|
Vulvální léze budou popsány, změřeny posuvným měřítkem, zmapovány a vyfotografovány.
Digitální fotografie budou analyzovány počítačovým programem (ImageJ) pro výpočet celkové velikosti léze v cm².
Výsledky budou klasifikovány jako: žádná odpověď (NR, zmenšení velikosti léze o 25 % nebo méně), slabá částečná odpověď (wPR, snížení o 26–75 %), silná částečná odpověď (stPR, snížení o 76–99 %) a úplná odezva (CR, 100% snížení).
|
12 měsíců
|
|
Rozsah operace
Časové okno: 12 měsíců
|
Bude evidován počet, druhy a rozsah chirurgických výkonů.
Rozsah chirurgického zákroku bude zaznamenán jako celková velikost operované léze (v cm², měřeno na předoperační fotografii) a relativní velikost operované léze (procento velikosti operované léze ve srovnání s původní velikostí léze před ošetřením)
|
12 měsíců
|
|
Stav HPV
Časové okno: 12 měsíců
|
Stav HPV bude měřen pomocí kvalitativního testu cobas® HPV Test, Roche, a testu APTIMA ® HPV, Gen-Probe.
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník "Dysplazie děložního čípku".
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre „Dysplazie děložního čípku“ po 6 měsících
|
6 měsíců
|
|
Dotazník „Dysplazie děložního čípku“.
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre „Dysplazie děložního čípku“ po 12 měsících
|
12 měsíců
|
|
Dotazník "Strach z progrese".
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna od základního skóre „Strach z progrese“ po 6 měsících.
|
6 měsíců
|
|
Dotazník „Strach z progrese“.
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna od výchozího skóre „Strach z progrese“ po 12 měsících.
|
12 měsíců
|
|
Dotazník "Sexuální aktivita".
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna od výchozího skóre „sexuální aktivity“ po 6 měsících
|
6 měsíců
|
|
Dotazník "Sexuální aktivita".
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna od výchozího skóre „sexuální aktivity“ po 12 měsících
|
12 měsíců
|
|
Imunitní buňky v epidermis
Časové okno: 6 měsíců
|
Histochemická analýza imunitních buněk ze vzorků biopsie vulvy bude provedena na začátku a po 6 měsících.
Zmrazené řezy budou připraveny a obarveny odpovídajícími buněčnými markery.
Populace imunitních buněk budou kvantifikovány jako počet buněk na čtvereční milimetr a budou srovnány mezi dvěma léčebnými skupinami.
Budou analyzovány následující markery a jejich primární protilátky: CD1a, marker pro Langerhansovy buňky, CD94, marker pro přirozené zabíječské buňky, CD4, marker pro T-helper buňky, CD8, marker pro cytotoxické T-buňky a CD207, marker pro nezralé dendritické buňky buňky exprimující Langerin.
|
6 měsíců
|
|
Estetické výsledky
Časové okno: 6 měsíců
|
Budou pořízeny detailní fotografie celkové vulvy.
Fotografie budou porovnány s fotografiemi pořízenými na začátku a posouzeny 4 nezávislými, zaslepenými pozorovateli z hlediska estetických výsledků.
|
6 měsíců
|
|
Estetické výsledky
Časové okno: 12 měsíců
|
Budou pořízeny detailní fotografie celkové vulvy.
Fotografie budou porovnány s fotografiemi na základní linii a posouzeny 4 nezávislými, zaslepenými pozorovateli z hlediska estetických výsledků.
|
12 měsíců
|
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) pro hodnocení bolesti a svědění
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna skóre VAS pro bolest a pruritus z výchozí hodnoty na 6 měsíců.
VAS bude hodnocen na začátku, 1, 2, 3, 4, 5 a 6 měsících.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gerda Trutnovsky, MD, Medical University of Graz
- Ředitel studie: Karl Tamussino, MD, Medical University of Graz
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KLI293
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .