Primäre Imiquimod-Behandlung versus Operation bei intraepithelialer Neoplasie der Vulva (PITVIN)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Graz, Österreich, 8036
- Department of Obstetrics and Gynecology/ Medical University of Graz
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Innsbruck, Österreich, 6020
- Department of Gynecology and Obstetrics, Medical University of Innsbruck
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Klagenfurt, Österreich
- Dep. of Gynecology and Obstetrics, Klinikum Klagenfurt
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Leoben, Österreich
- Dep. of Gynecology and Obstetrics
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Linz, Österreich, 4010
- Dep. of Gynecology, Krankenhaus Barmherzige Schwestern Linz
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Salzburg, Österreich, 5020
- Dep. of Gynecology and Obstetrics, Landeskrankenhaus Salzburg
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Vienna, Österreich, 1090
- Department of General Gynecology and Gynecology Oncology, Medical University of Vienna
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Oberösterreich
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Linz, Oberösterreich, Österreich, 4020
- Dep. of Gynecology and Obstetrics, Landes Frauen- und Kinderklinik Linz
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Styria
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Graz, Styria, Österreich, 8020
- Dep. of Gynecology, Krankenhaus Barmherzige Brüder Graz
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigte VIN (nur üblicher Typ, früher VIN 2-3)
- Sichtbare, messbare Läsion(en)
- Verhütung (für prämenopausale Frauen)
Ausschlusskriterien:
- Beweise für eine Invasion
- Vorgeschichte von Krebs oder schwerer entzündlicher Dermatose der Vulva
- Schwangerschaft, Stillzeit
- Immunschwäche
- Jede Behandlung für VIN innerhalb der letzten drei Monate
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Imiquimod
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Primäres Imiquimod
Die Behandlung mit Imiquimod wird vom Patienten über einen Zeitraum von 4 Monaten mit einer möglichen Verlängerung auf 6 Monate selbst verabreicht.
Eine dünne Schicht Imiquimod-Creme sollte auf die Läsion aufgetragen werden und über Nacht ohne Abdeckung verbleiben.
Die Anwendung erfolgt 1-mal wöchentlich für 2 Wochen, dann 2-mal wöchentlich in den folgenden 2 Wochen und bei Verträglichkeit 3-mal wöchentlich in den letzten Wochen.
Bei schweren Nebenwirkungen kann die Anzahl der Anwendungen reduziert werden; eine behandlungsfreie Zeit von maximal 1 Woche ist zulässig
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Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Primäre Operation
Die Art der Operation (Exzision oder Ablation) basiert auf den klinischen Befunden und dem Urteil des Chirurgen.
Nach der Exzision wird die Probe histologisch analysiert, um die Resektionsränder zu beurteilen und eine Invasion auszuschließen.
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vollständiges klinisches Ansprechen
Zeitfenster: 6 Monate
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Kein klinischer Nachweis einer Vulvaläsion, d. h. 100 %ige Reduktion der primären Läsionsgröße
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinisches Ansprechen/ Läsionsgröße
Zeitfenster: 6 Monate
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Vulvaläsionen werden beschrieben, mit Messzirkeln gemessen, kartiert und fotografiert.
Die digitalen Fotos werden mit einem Computerprogramm (ImageJ) analysiert, um die Gesamtläsionsgröße in cm² zu berechnen.
Die Ergebnisse werden wie folgt klassifiziert: kein Ansprechen (NR, Verringerung der Läsionsgröße um 25 % oder weniger), schwaches partielles Ansprechen (wPR, 26–75 % Verringerung), starkes partielles Ansprechen (stPR, 76 %–99 % Verringerung) und vollständig Ansprechen (CR, 100 % Reduktion).
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6 Monate
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Histologische Reaktion
Zeitfenster: 6 Monate
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Zu Studienbeginn werden Stanzbiopsien aus den betroffenen Bereichen entnommen.
Die Stelle der ersten Biopsie wird fotodokumentiert, um sicherzustellen, dass die Folgebiopsie nach 6 Monaten an derselben Stelle entnommen wird.
Histologische Ergebnisse werden als Response (R) klassifiziert: vollständiges Verschwinden der üblichen VIN vom Typ oder Reduzierung auf VIN1 oder keine Response (NR).
Alle Biopsieproben werden unabhängig voneinander von zwei erfahrenen gynäkologischen Pathologen analysiert, die die Behandlungszuordnung nicht kennen
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6 Monate
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Umfang der Operation
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl, Art und Umfang der chirurgischen Eingriffe werden erfasst.
Das Ausmaß der Operation wird als Gesamtgröße der operierten Läsion (in cm², gemessen auf dem präoperativen Foto) und relative Größe der operierten Läsion (Prozentsatz der Größe der operierten Läsion im Vergleich zur ursprünglichen Größe der Läsion vor der Behandlung) aufgezeichnet.
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6 Monate
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HPV-Status
Zeitfenster: 6 Monate
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Der HPV-Status wird mit dem qualitativen cobas® HPV-Test, Roche, und dem APTIMA ® HPV-Assay, Gen-Probe, gemessen.
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6 Monate
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Klinisches Ansprechen/Läsionsgröße
Zeitfenster: 12 Monate
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Vulvaläsionen werden beschrieben, mit Messzirkeln gemessen, kartiert und fotografiert.
Die digitalen Fotos werden mit einem Computerprogramm (ImageJ) analysiert, um die Gesamtläsionsgröße in cm² zu berechnen.
Die Ergebnisse werden wie folgt klassifiziert: kein Ansprechen (NR, Verringerung der Läsionsgröße um 25 % oder weniger), schwaches partielles Ansprechen (wPR, 26–75 % Verringerung), starkes partielles Ansprechen (stPR, 76 %–99 % Verringerung) und vollständig Ansprechen (CR, 100 % Reduktion).
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12 Monate
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Umfang der Operation
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl, Art und Umfang der chirurgischen Eingriffe werden erfasst.
Das Ausmaß der Operation wird als Gesamtgröße der operierten Läsion (in cm², gemessen auf dem präoperativen Foto) und relative Größe der operierten Läsion (Prozentsatz der Größe der operierten Läsion im Vergleich zur ursprünglichen Größe der Läsion vor der Behandlung) aufgezeichnet.
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12 Monate
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HPV-Status
Zeitfenster: 12 Monate
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Der HPV-Status wird mit dem qualitativen cobas® HPV-Test, Roche, und dem APTIMA ® HPV-Assay, Gen-Probe, gemessen.
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12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogen „Zervikale Dysplasie Distress“.
Zeitfenster: 6 Monate
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Änderung des „Cervical Dysplasia Distress“-Scores gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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6 Monate
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Fragebogen „Zervikale Dysplasie Distress“.
Zeitfenster: 12 Monate
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Änderung des „Cervical Dysplasia Distress“-Scores gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Monaten
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12 Monate
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Fragebogen „Fortschrittsangst“.
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert „Fear of Progression“ nach 6 Monaten.
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6 Monate
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Fragebogen „Fortschrittsangst“.
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert „Fear of Progression“ nach 12 Monaten.
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12 Monate
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Fragebogen „Sexuelle Aktivität“.
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung vom Ausgangswert „Sexuelle Aktivität“ nach 6 Monaten
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6 Monate
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Fragebogen „Sexuelle Aktivität“.
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung vom Ausgangswert „Sexuelle Aktivität“ nach 12 Monaten
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12 Monate
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Immunzellen in der Epidermis
Zeitfenster: 6 Monate
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Eine histochemische Analyse von Immunzellen aus Vulva-Biopsieproben wird zu Studienbeginn und nach 6 Monaten durchgeführt.
Es werden Gefrierschnitte angefertigt und mit entsprechenden Zellmarkern gefärbt.
Immunzellpopulationen werden als Anzahl von Zellen pro Quadratmillimeter quantifiziert und zwischen den beiden Behandlungsgruppen verglichen.
Folgende Marker und ihre primären Antikörper werden analysiert: CD1a, Marker für Langerhans-Zellen, CD94, Marker für natürliche Killerzellen, CD4, Marker für T-Helferzellen, CD8, Marker für zytotoxische T-Zellen und CD207, Marker für unreife dendritische Zellen Zellen, die Langerin exprimieren.
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6 Monate
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Ästhetische Ergebnisse
Zeitfenster: 6 Monate
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Es werden detaillierte Fotos der gesamten Vulva gemacht.
Fotos werden mit Fotos verglichen, die zu Studienbeginn aufgenommen wurden, und von 4 unabhängigen, verblindeten Beobachtern auf ästhetische Ergebnisse beurteilt.
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6 Monate
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Ästhetische Ergebnisse
Zeitfenster: 12 Monate
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Es werden detaillierte Fotos der gesamten Vulva gemacht.
Fotos werden mit Fotos zu Studienbeginn verglichen und von 4 unabhängigen, verblindeten Beobachtern auf ästhetische Ergebnisse beurteilt.
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12 Monate
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Visuelle Analogskala (VAS) zur Beurteilung von Schmerzen und Juckreiz
Zeitfenster: 6 Monate
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Änderung des VAS-Scores für Schmerzen und Juckreiz vom Ausgangswert auf 6 Monate.
VAS wird zu Studienbeginn, nach 1, 2, 3, 4, 5 und 6 Monaten bewertet.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gerda Trutnovsky, MD, Medical University of Graz
- Studienleiter: Karl Tamussino, MD, Medical University of Graz
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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- KLI293
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