Zkouška mikrofinancování a zdravotní intervence pro mládež v Dar es Salaamu, Tanzanie

Nalezení účinných strategií, jak oslovit mladé muže a mobilizovat je ke snížení jejich rizika HIV, je zásadní vzhledem k tomu, že muži mají kontrolu nad podmínkami většiny sexuálních partnerství. Nerovné rozdělení moci ve vztazích má zničující dopad na ženy, což vede k prevalenci HIV mezi mladými ženami v některých zemích subsaharské Afriky čtyřikrát až sedmkrát vyšší než mezi mladými muži stejného věku. Rozdíly v síle pohlaví mají negativní důsledky i pro muže, což vede ke zvýšenému riziku fyzických a duševních zdravotních problémů, užívání návykových látek a nízkému využívání služeb souvisejících se zdravím. Potřebujeme inovativní přístupy k řešení strukturálních a sociálních determinant rizik u mladých mužů. Nedostatek ekonomických příležitostí je klíčovým strukturálním determinantem rizika, které má negativní důsledky pro muže a je spojeno se špatnými zdravotními výsledky. Vliv členů sociální sítě je sociální determinantou rizika jak pro HIV, tak pro genderově podmíněné násilí, které lze řešit pomocí intervencí určených ke změně norem sítě. Za posledních 12 let naše skupina prováděla výzkum v Dar es Salaamu v Tanzanii o HIV a genderově podmíněném násilí. S podporou Národního institutu duševního zdraví (NIMH) jsme identifikovali sítě mladých mužů, kteří se stýkají v takzvaných „táborech“, a úspěšně jsme pilotovali mikrofinancování a intervenci zdravotního vedení s muži v táborech, jako je ten navrhovaný v této žádosti (R21 MH080577). Tábory jsou trvalé sociální skupiny většinou mužů, které mají zvolené vedení, platí členské příspěvky a fyzický prostor pro setkávání. Ekvivalentem tábora v americké kultuře může být kříženec mezi klubem a gangem. Zdá se, že tábory jsou v Tanzanii městským fenoménem a naše skupina je první, kdo zveřejnil údaje, které je popisují. Muži v táborech se dopouštějí rizikového chování vůči HIV a genderově podmíněného násilí, které je a jejich partnerky vystavuje riziku HIV. Výzkum naznačuje, že mikrofinancování v kombinaci s podporou zdraví může vést ke zlepšení zdravotních výsledků, včetně snížení rizika HIV a genderově podmíněného násilí. Bylo však hlášeno jen málo dobře navržených hodnocení mikrofinancování a zdravotních programů s mladými muži, pokud vůbec nějaké.