Mikrofinanz- und Gesundheitsinterventionsstudie für Jugendliche in Daressalam, Tansania

Angesichts der Tatsache, dass Männer die Kontrolle über die Bedingungen und Konditionen der meisten sexuellen Partnerschaften haben, ist es von entscheidender Bedeutung, wirksame Strategien zu finden, um junge Männer zu erreichen und sie zu mobilisieren, ihr HIV-Risiko zu verringern. Eine ungleiche Machtverteilung in Beziehungen hat verheerende Auswirkungen auf Frauen und führt dazu, dass die HIV-Prävalenz unter jungen Frauen in einigen Ländern südlich der Sahara vier- bis siebenmal höher ist als unter jungen Männern im gleichen Alter. Machtunterschiede zwischen den Geschlechtern wirken sich auch negativ auf Männer aus und führen zu einem erhöhten Risiko für körperliche und geistige Gesundheitsprobleme, Substanzkonsum und einer geringen Inanspruchnahme gesundheitsbezogener Dienstleistungen. Wir brauchen innovative Ansätze, um die strukturelle und soziale Determinante des Risikos junger Männer anzugehen. Mangelnde wirtschaftliche Chancen sind ein wichtiger struktureller Risikofaktor, der negative Folgen für Männer hat und mit schlechten Gesundheitsergebnissen in Verbindung gebracht wird. Der Einfluss der Mitglieder sozialer Netzwerke ist ein sozialer Determinant für das Risiko von HIV und geschlechtsspezifischer Gewalt, dem durch Interventionen zur Änderung der Netzwerknormen begegnet werden kann. In den letzten 12 Jahren hat unsere Gruppe in Daressalam, Tansania, Forschung zu HIV und geschlechtsspezifischer Gewalt durchgeführt. Mit Unterstützung des National Institute of Mental Health (NIMH) haben wir Netzwerke junger Männer identifiziert, die in sogenannten „Lagern“ Kontakte knüpfen, und wir haben erfolgreich eine Mikrofinanz- und Gesundheitsführungsintervention mit Männern in Lagern getestet, wie sie in diesem Antrag vorgeschlagen wird (R21). MH080577). Camps sind dauerhafte soziale Gruppen, die überwiegend aus Männern bestehen und über eine gewählte Führung, bezahlte Mitgliedsbeiträge und physische Räume zum Treffen verfügen. Das Äquivalent eines Camps in der US-Kultur könnte eine Mischung aus einem Club und einer Bande sein. Camps scheinen in Tansania ein städtisches Phänomen zu sein und unsere Gruppe ist die erste, die Daten veröffentlicht hat, die sie beschreiben. Männer in Lagern zeigen HIV-Risikoverhalten und geschlechtsspezifische Gewalt, die sie und ihre Partner einem HIV-Risiko aussetzen. Untersuchungen legen nahe, dass Mikrofinanzierung in Kombination mit Gesundheitsförderung zu einer Verbesserung der Gesundheitsergebnisse führen kann, einschließlich einer Verringerung des HIV-Risikos und geschlechtsspezifischer Gewalt. Es wurde jedoch nur über wenige, wenn überhaupt, gut konzipierte Evaluierungen von Mikrofinanz- und Gesundheitsprogrammen mit jungen Männern berichtet.