Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Orteronel v léčbě pacientů s metastatickým hormonálně rezistentním karcinomem prostaty

31. července 2017 aktualizováno: University of Southern California

Fáze 2 zkušební fáze TAK-700 (také známý jako Orteronel) bez prednisonu pro metastatický karcinom prostaty odolný proti kastraci

Tato studie fáze II studuje, jak dobře orteronel funguje při léčbě pacientů s metastatickým hormonálně rezistentním karcinomem prostaty. Orteronel může zastavit růst nádorových buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Zhodnotit vztah mezi hladinou exprese androgenního receptoru (AR) na bázi cirkulujících nádorových buněk (CTC) a >=-50% poklesem prostatického specifického antigenu (PSA) po 12 týdnech terapie TAK-700 (orteronelem).

DRUHÉ CÍLE:

I. Vyhodnotit změny v hladinách PSA a CTC a dobu do progrese PSA (nejlepší odpověď, pokles po 12 týdnech jako kontinuální proměnná atd.) s nebo bez předchozí léčby na bázi docetaxelu.

II. Zhodnotit měřitelnou odpověď onemocnění a dobu do radiografické progrese onemocnění u kastračně rezistentního karcinomu prostaty (CRPC) s předchozí léčbou založenou na docetaxelu nebo bez ní.

III. Prozkoumat vztahy mezi endokrinními a klinickými odpověďmi.

IV. Potvrdit bezpečnost TAK-700 podávaného bez prednisonu u pacientů s metastatickým CRPC.

Přehled: Pacienti dostávají orteronel perorálně (PO) dvakrát denně (BID) ve dnech 1-28. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
        • USC Norris Comprehensive Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologicky potvrzený adenokarcinom prostaty
  • Dobrovolný písemný informovaný souhlas před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, který není součástí běžné lékařské péče, s tím, že subjekt může souhlas kdykoli odvolat, aniž by byla dotčena budoucí lékařská péče
  • Pacienti, i když jsou chirurgicky sterilizováni (tj. stav po vasektomii), kteří souhlasí s používáním účinné bariérové ​​antikoncepce během celého období léčby ve studii a po dobu 4 měsíců po poslední dávce studovaného léku, nebo
  • Souhlaste s úplným zdržením se pohlavního styku
  • Sérová alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) musí být =< 2,5 x horní hranice normálu (ULN)
  • Celkový bilirubin =< 1,5 x ULN
  • Odhadovaná clearance kreatininu podle Cockcroft-Gaultova vzorce musí být > 40 ml/min.
  • Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1500 buněk/mikrolitr
  • Počet krevních destiček >= 100 000 buněk/mikrolitr
  • Testosteron < 50 ng/dl
  • Screening vypočítaný ejekční podíl >= 50 % skenem s vícenásobnou hradlovou akvizicí (MUGA) nebo echokardiogramem; metastatická progrese při primární terapii nedostatku androgenů (lékařská nebo chirurgická kastrace)
  • Progrese vyžadující změnu onkologické léčby definovaná kterýmkoli z následujících:

    • Radiografická progrese: výskyt nebo zvýšení měřitelných lézí při zobrazení příčného řezu nebo výskyt jedné nebo více nových lézí při skenování kostí * Rostoucí PSA (>= 2 ng/ml), které se zvýšilo při dvou příležitostech >= 1 týden
    • Klinická progrese doložená zvýšenou bolestí nebo jinými symptomy souvisejícími s rakovinou
  • Pacienti by se měli po předchozí onkologické léčbě zotavit do stupně Common Terminology Criteria (CTC) =< 1 s výjimkou stabilní neuropatie nebo alopecie v National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grade =< 2; je-li rychlá klinická progrese dokumentována zobrazením, změnami PSA nebo symptomy, pak studovaná léčba může začít >= 2 týdny od předchozí terapie; jinak budou mezi předchozími protinádorovými terapiemi a dnem 1 studie platit následující časové úseky:

    • >= 3 týdny pro předchozí cytotoxické terapie
    • >= 4 týdny pro flutamid nebo nilutamid
    • >= 6 týdnů pro bikalutamid
    • >= 6 týdnů od radiofarmaka cíleného na kost (např. samarium-153, radium-223)
  • Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) (leuprolid acetát, goserelin atd.) nebo antagonisté (degarelix atd.) by měli pokračovat u pacientů bez chirurgicky indukovaných hladin kastračního androgenu
  • Pro chemoterapii naivní kastračně rezistentní karcinom prostaty, který je středně symptomatický nebo který má jaterní metastázy: subjekty nesmí být kandidáty na chemoterapii založenou na docetaxelu.

Kritéria vyloučení:

  • Infarkt myokardu v anamnéze, nestabilní symptomatická ischemická choroba srdeční, pokračující arytmie stupně > 2 (NCI CTCAE, verze 4), tromboembolické příhody (např. hluboká žilní trombóza, plicní embolie nebo symptomatické cerebrovaskulární příhody) nebo jakýkoli jiný srdeční stav (např. perikardiální výpotek, restriktivní kardiomyopatie) během 6 měsíců před první dávkou studovaného léku; chronická stabilní fibrilace síní na stabilní antikoagulační léčbě je povolena
  • Srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association
  • Abnormality elektrokardiogramu (EKG):

    • Infarkt Q-vlny, pokud nebyl identifikován 6 nebo více měsíců před screeningem
    • Korigovaný interval QT (QTc) > 460 msec
  • Pacient dostal další hodnocené léky do 28 dnů před zařazením
  • Diagnostikována nebo léčena pro další malignitu do 2 let od zařazení, s výjimkou kompletní resekce bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, malignity in situ
  • Známá přecitlivělost na sloučeniny příbuzné TAK-700 nebo pomocné látky TAK-700
  • Nekontrolovaná hypertenze navzdory vhodné medikamentózní léčbě (krevní tlak [TK] vyšší než 160 mmHg systolický a 90 mmHg diastolický při 2 samostatných měřeních s odstupem maximálně 60 minut během screeningové návštěvy); Poznámka: pacienti mohou být po úpravě antihypertenziv znovu vyšetřeni
  • Známá aktivní chronická hepatitida B nebo C, život ohrožující onemocnění nesouvisející s rakovinou nebo jakékoli závažné lékařské nebo psychiatrické onemocnění, které by podle názoru výzkumníka mohlo potenciálně narušit účast v této studii
  • Pravděpodobná neschopnost dodržet protokol nebo plně spolupracovat s vyšetřovatelem a pracovníky místa
  • Známé gastrointestinální (GI) onemocnění nebo GI procedura, která by mohla interferovat s GI absorpcí nebo tolerancí TAK-700, včetně potíží s polykáním tablet
  • Předchozí léčba >= 3 liniemi cytotoxické chemoterapie pro metastatický karcinom prostaty
  • Předchozí léčba TAK-700

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba (orteronel)
Pacienti dostávají orteronel 300 mg PO BID ve dnech 1-28. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Korelační studie
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • TAK-700

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny exprese proteinu androgenního receptoru (AR) v CTC
Časové okno: Až 4 týdny
Použije se dvouvýběrový t-test. Jakmile je stanovena souvislost mezi hladinami exprese proteinu AR a odpovědí, mohou se použít grafické metody, jako jsou křivky přijímač-operátor (ROC) nebo kvantitativnější metody, jako je metoda maximálního chí-kvadrátu, aby se určilo, zda může existovat hraniční bod s velkou citlivostí nebo velká specificita (nebo obojí) pro identifikaci kohorty s vysokou nebo nízkou pravděpodobností odpovědi prostatického specifického antigenu (PSA).
Až 4 týdny
Odezva PSA, definovaná jako výskyt poklesu PSA na vyšší nebo rovný 50 % od základní hodnoty
Časové okno: Ve 12 týdnech
Pro shrnutí PSA budou použity standardní deskriptivní metody. Hodnoty budou uvedeny v tabulce, jak je uvedeno v kritériích pracovní skupiny 2 pro rakovinu prostaty (PCWG2), a podle potřeby prezentovány jako Kaplan-Meierovy křivky přežití.
Ve 12 týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nejlepší odezva PSA
Časové okno: Až 24 týdnů
Hodnoty budou uvedeny v tabulce, jak je uvedeno v kritériích PCWG2 a prezentovány jako Kaplan-Meierovy křivky přežití, podle potřeby.
Až 24 týdnů
Absolutní změna v PSA
Časové okno: Výchozí stav do 24 týdnů
Hodnoty budou uvedeny v tabulce, jak je uvedeno v kritériích PCWG2 a prezentovány jako Kaplan-Meierovy křivky přežití, podle potřeby.
Výchozí stav do 24 týdnů
Celková míra odezvy pomocí kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1 a kritérií PCWG2
Časové okno: Do 3 let
Odpověď bude popsána v tabulce s 95% intervaly spolehlivosti (CI) a Kaplan-Meierovými křivkami přežití, podle potřeby.
Do 3 let
Doba odezvy pomocí RECIST verze 1.1 a kritérií PCWG2
Časové okno: Do 3 let
Odpověď bude popsána v tabulce s 95% CI a Kaplan-Meierovými křivkami přežití, podle potřeby.
Do 3 let
Počet účastníků se stupněm toxicity 3 nebo vyšším
Časové okno: 30 dní
Souhrn 3. stupně (podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE v4.0) nebo vyšší toxicity, která se obecně popisuje jako závažná reakce nebo symptom.
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mitchell Gross, University of Southern California

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. října 2013

Primární dokončení (Aktuální)

23. července 2015

Dokončení studie (Aktuální)

26. července 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. května 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. května 2013

První zveřejněno (Odhad)

31. května 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. srpna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. července 2017

Naposledy ověřeno

1. června 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 4P-13-1
  • P30CA014089 (Grant/smlouva NIH USA)
  • NCI-2013-01013 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • IISR-2012-M000668

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .