Orteronel til behandling af patienter med metastatisk hormonresistent prostatakræft
Fase 2-forsøg med TAK-700 (også kendt som Orteronel) uden prednison for metastatisk kastrationsresistent prostatakræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At vurdere forholdet mellem cirkulerende tumorcelle (CTC)-baseret androgenreceptor (AR) ekspressionsniveau og >=-50 % prostataspecifikt antigen (PSA) fald efter 12 ugers behandling med TAK-700 (orteronel).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At vurdere ændringer i PSA- og CTC-niveauer og tid til PSA-progression (bedste respons, fald efter 12 uger som kontinuerlig variabel osv.) med eller uden forudgående docetaxel-baseret behandling.
II. At vurdere målbar sygdomsrespons og tid til radiografisk sygdomsprogression for kastrationsresistent prostatacancer (CRPC) med eller uden forudgående docetaxel-baseret behandling.
III. At udforske sammenhænge mellem endokrine og kliniske responser.
IV. For at bekræfte sikkerheden af TAK-700 administreret uden prednison hos patienter med metastatisk CRPC.
OVERSIGT: Patienter får orteronel oralt (PO) to gange dagligt (BID) på dag 1-28. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata
- Frivilligt skriftligt informeret samtykke før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af normal lægebehandling, med den forståelse, at samtykket kan trækkes tilbage af forsøgspersonen til enhver tid uden at det berører fremtidig lægebehandling
- Patienter, selv om de er kirurgisk steriliserede (dvs. status efter vasektomi), som accepterer at anvende effektiv barriereprævention under hele undersøgelsesbehandlingsperioden og i 4 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, eller
- Accepter helt at afstå fra samleje
- Serum alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) skal være =< 2,5 x den øvre grænse for normal (ULN)
- Total bilirubin =< 1,5 x ULN
- Estimeret kreatininclearance ved brug af Cockcroft-Gault-formlen skal være > 40 ml/minut
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1500 celler/mikroliter
- Blodpladetal >= 100.000 celler/mikroliter
- Testosteron < 50 ng/dL
- Screening af beregnet ejektionsfraktion på >= 50 % ved multipel gated acquisition (MUGA) scanning eller ekkokardiogram; metastatisk progression på primær androgen-deprivationsterapi (medicinsk eller kirurgisk kastration)
Progression, der kræver en ændring i onkologisk terapi defineret af et af følgende:
- Radiografisk progression: udseende eller stigning i målbare læsioner ved tværsnitsbilleddannelse eller fremkomst af en eller flere nye læsioner på knoglescanning * Stigende PSA (>= 2 ng/ml), som er steget ved to lejligheder >= 1 uges mellemrum
- Klinisk progression påvist af øget smerte eller andre kræftrelaterede symptomer
Patienter bør være kommet sig fra tidligere onkologiske behandlinger til en Common Terminology Criteria (CTC) grad =< 1 undtagen stabil neuropati eller alopeci ved National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grad =< 2; hvis hurtig klinisk progression er dokumenteret ved billeddiagnostik, ændringer i PSA eller symptomer, kan undersøgelsesbehandling begynde >= 2 uger fra tidligere behandling; ellers vil følgende tidsperioder mellem tidligere kræftbehandlinger og studiebehandlingsdag 1 være gældende:
- >= 3 uger for tidligere cytotoksiske behandlinger
- >= 4 uger for flutamid eller nilutamid
- >= 6 uger for bicalutamid
- >= 6 uger siden knoglemålrettet radiofarmaka (f.eks. samarium-153, radium-223)
- Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister (leuprolidacetat, goserelin osv.) eller antagonister (degarelix osv.) bør fortsættes hos patienter uden kirurgisk inducerede kastrat androgen niveauer
- For kemoterapi-naiv kastrationsresistent prostatacancer, som er moderat symptomatisk eller som har levermetastaser: forsøgspersoner må ikke være kandidater til docetaxel-baseret kemoterapi.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med myokardieinfarkt, ustabil symptomatisk iskæmisk hjertesygdom, igangværende arytmier af grad > 2 (NCI CTCAE, version 4), tromboemboliske hændelser (f.eks. dyb venetrombose, lungeemboli eller symptomatiske cerebrovaskulære hændelser) eller enhver anden hjertesygdom (f. perikardiel effusion, restriktiv kardiomyopati) inden for 6 måneder før første dosis af undersøgelseslægemidlet; kronisk stabil atrieflimren ved stabil antikoagulantbehandling er tilladt
- New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvigt
Elektrokardiogram (EKG) abnormiteter af:
- Q-bølge infarkt, medmindre det er identificeret 6 eller flere måneder før screening
- Korrigeret QT (QTc) interval > 460 msek
- Patienten har modtaget andre forsøgslægemidler inden for 28 dage før indskrivning
- Diagnosticeret eller behandlet for en anden malignitet inden for 2 år efter indskrivning, med undtagelse af fuldstændig resektion af basalcellekarcinom eller pladecellekarcinom i huden, en in situ malignitet
- Kendt overfølsomhed over for forbindelser relateret til TAK-700 eller TAK-700 hjælpestoffer
- Ukontrolleret hypertension på trods af passende medicinsk behandling (blodtryk [BP] på mere end 160 mmHg systolisk og 90 mmHg diastolisk ved 2 separate målinger med højst 60 minutters mellemrum under screeningsbesøget); Bemærk: Patienter kan blive genscreenet efter justering af antihypertensiv medicin
- Kendt aktiv kronisk hepatitis B eller C, livstruende sygdom, der ikke er relateret til kræft, eller enhver alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der efter efterforskerens mening potentielt kan forstyrre deltagelse i denne undersøgelse
- Sandsynligvis manglende evne til at overholde protokollen eller samarbejde fuldt ud med efterforskeren og stedets personale
- Kendt gastrointestinal (GI) sygdom eller GI-procedure, der kan interferere med GI-absorptionen eller tolerancen af TAK-700, herunder besvær med at sluge tabletter
- Forudgående behandling med >= 3 linjer cytotoksisk kemoterapi til metastatisk prostatacancer
- Forudgående behandling med TAK-700
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (orteronel)
Patienterne modtager orteronel 300 mg PO BID på dag 1-28.
Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Androgen Receptor (AR) Proteinekspressionsniveauer i CTC'er
Tidsramme: Op til 4 uger
|
To-sample t-testen vil blive brugt.
Når sammenhængen mellem AR-proteinekspressionsniveauer og respons er etableret, kan grafiske metoder såsom receiver-operator curves (ROC) eller mere kvantitative metoder såsom den maksimale chi-square metode bestemme, om der kan være et cut-point med enten stor følsomhed eller stor specificitet (eller begge) til at identificere en kohorte med enten høj eller lav sandsynlighed for prostataspecifikt antigen (PSA) respons.
|
Op til 4 uger
|
|
PSA-respons, defineret som forekomst af PSA-fald til større end eller lig med 50 % fra baseline
Tidsramme: Ved 12 uger
|
Standard beskrivende metoder vil blive brugt til at opsummere PSA.
Værdier vil blive opstillet som skitseret i Prostate Cancer Working Group 2 (PCWG2) kriterier og præsenteret som Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
|
Ved 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste PSA-svar
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Værdier vil blive opstillet som skitseret i PCWG2-kriterierne og præsenteret som Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
|
Op til 24 uger
|
|
Absolut ændring i PSA
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Værdier vil blive opstillet som skitseret i PCWG2-kriterierne og præsenteret som Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Samlet responsrate ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1 og PCWG2-kriterier
Tidsramme: Op til 3 år
|
Respons vil blive opstillet beskrivende med 95 % konfidensintervaller (CI'er) og Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
|
Op til 3 år
|
|
Varighed af svar ved brug af RECIST version 1.1 og PCWG2-kriterier
Tidsramme: Op til 3 år
|
Respons vil blive opstillet beskrivende med 95 % CI'er og Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
|
Op til 3 år
|
|
Antal deltagere med grad 3 eller højere toksicitet
Tidsramme: 30 dage
|
Sammenfatning af grad 3 (i henhold til almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v4.0) eller højere toksiciteter, som generelt beskrives som en alvorlig reaktion eller symptom.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mitchell Gross, University of Southern California
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4P-13-1
- P30CA014089 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2013-01013 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- IISR-2012-M000668
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .