Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Orteronel til behandling af patienter med metastatisk hormonresistent prostatakræft

31. juli 2017 opdateret af: University of Southern California

Fase 2-forsøg med TAK-700 (også kendt som Orteronel) uden prednison for metastatisk kastrationsresistent prostatakræft

Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt Orteronel virker ved behandling af patienter med metastatisk hormon-resistent prostatacancer. Orteronel kan stoppe væksten af ​​tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At vurdere forholdet mellem cirkulerende tumorcelle (CTC)-baseret androgenreceptor (AR) ekspressionsniveau og >=-50 % prostataspecifikt antigen (PSA) fald efter 12 ugers behandling med TAK-700 (orteronel).

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At vurdere ændringer i PSA- og CTC-niveauer og tid til PSA-progression (bedste respons, fald efter 12 uger som kontinuerlig variabel osv.) med eller uden forudgående docetaxel-baseret behandling.

II. At vurdere målbar sygdomsrespons og tid til radiografisk sygdomsprogression for kastrationsresistent prostatacancer (CRPC) med eller uden forudgående docetaxel-baseret behandling.

III. At udforske sammenhænge mellem endokrine og kliniske responser.

IV. For at bekræfte sikkerheden af ​​TAK-700 administreret uden prednison hos patienter med metastatisk CRPC.

OVERSIGT: Patienter får orteronel oralt (PO) to gange dagligt (BID) på dag 1-28. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
        • USC Norris Comprehensive Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata
  • Frivilligt skriftligt informeret samtykke før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af normal lægebehandling, med den forståelse, at samtykket kan trækkes tilbage af forsøgspersonen til enhver tid uden at det berører fremtidig lægebehandling
  • Patienter, selv om de er kirurgisk steriliserede (dvs. status efter vasektomi), som accepterer at anvende effektiv barriereprævention under hele undersøgelsesbehandlingsperioden og i 4 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, eller
  • Accepter helt at afstå fra samleje
  • Serum alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) skal være =< 2,5 x den øvre grænse for normal (ULN)
  • Total bilirubin =< 1,5 x ULN
  • Estimeret kreatininclearance ved brug af Cockcroft-Gault-formlen skal være > 40 ml/minut
  • Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1500 celler/mikroliter
  • Blodpladetal >= 100.000 celler/mikroliter
  • Testosteron < 50 ng/dL
  • Screening af beregnet ejektionsfraktion på >= 50 % ved multipel gated acquisition (MUGA) scanning eller ekkokardiogram; metastatisk progression på primær androgen-deprivationsterapi (medicinsk eller kirurgisk kastration)
  • Progression, der kræver en ændring i onkologisk terapi defineret af et af følgende:

    • Radiografisk progression: udseende eller stigning i målbare læsioner ved tværsnitsbilleddannelse eller fremkomst af en eller flere nye læsioner på knoglescanning * Stigende PSA (>= 2 ng/ml), som er steget ved to lejligheder >= 1 uges mellemrum
    • Klinisk progression påvist af øget smerte eller andre kræftrelaterede symptomer
  • Patienter bør være kommet sig fra tidligere onkologiske behandlinger til en Common Terminology Criteria (CTC) grad =< 1 undtagen stabil neuropati eller alopeci ved National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grad =< 2; hvis hurtig klinisk progression er dokumenteret ved billeddiagnostik, ændringer i PSA eller symptomer, kan undersøgelsesbehandling begynde >= 2 uger fra tidligere behandling; ellers vil følgende tidsperioder mellem tidligere kræftbehandlinger og studiebehandlingsdag 1 være gældende:

    • >= 3 uger for tidligere cytotoksiske behandlinger
    • >= 4 uger for flutamid eller nilutamid
    • >= 6 uger for bicalutamid
    • >= 6 uger siden knoglemålrettet radiofarmaka (f.eks. samarium-153, radium-223)
  • Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister (leuprolidacetat, goserelin osv.) eller antagonister (degarelix osv.) bør fortsættes hos patienter uden kirurgisk inducerede kastrat androgen niveauer
  • For kemoterapi-naiv kastrationsresistent prostatacancer, som er moderat symptomatisk eller som har levermetastaser: forsøgspersoner må ikke være kandidater til docetaxel-baseret kemoterapi.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med myokardieinfarkt, ustabil symptomatisk iskæmisk hjertesygdom, igangværende arytmier af grad > 2 (NCI CTCAE, version 4), tromboemboliske hændelser (f.eks. dyb venetrombose, lungeemboli eller symptomatiske cerebrovaskulære hændelser) eller enhver anden hjertesygdom (f. perikardiel effusion, restriktiv kardiomyopati) inden for 6 måneder før første dosis af undersøgelseslægemidlet; kronisk stabil atrieflimren ved stabil antikoagulantbehandling er tilladt
  • New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvigt
  • Elektrokardiogram (EKG) abnormiteter af:

    • Q-bølge infarkt, medmindre det er identificeret 6 eller flere måneder før screening
    • Korrigeret QT (QTc) interval > 460 msek
  • Patienten har modtaget andre forsøgslægemidler inden for 28 dage før indskrivning
  • Diagnosticeret eller behandlet for en anden malignitet inden for 2 år efter indskrivning, med undtagelse af fuldstændig resektion af basalcellekarcinom eller pladecellekarcinom i huden, en in situ malignitet
  • Kendt overfølsomhed over for forbindelser relateret til TAK-700 eller TAK-700 hjælpestoffer
  • Ukontrolleret hypertension på trods af passende medicinsk behandling (blodtryk [BP] på mere end 160 mmHg systolisk og 90 mmHg diastolisk ved 2 separate målinger med højst 60 minutters mellemrum under screeningsbesøget); Bemærk: Patienter kan blive genscreenet efter justering af antihypertensiv medicin
  • Kendt aktiv kronisk hepatitis B eller C, livstruende sygdom, der ikke er relateret til kræft, eller enhver alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der efter efterforskerens mening potentielt kan forstyrre deltagelse i denne undersøgelse
  • Sandsynligvis manglende evne til at overholde protokollen eller samarbejde fuldt ud med efterforskeren og stedets personale
  • Kendt gastrointestinal (GI) sygdom eller GI-procedure, der kan interferere med GI-absorptionen eller tolerancen af ​​TAK-700, herunder besvær med at sluge tabletter
  • Forudgående behandling med >= 3 linjer cytotoksisk kemoterapi til metastatisk prostatacancer
  • Forudgående behandling med TAK-700

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling (orteronel)
Patienterne modtager orteronel 300 mg PO BID på dag 1-28. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Korrelative undersøgelser
Givet PO
Andre navne:
  • TAK-700

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Androgen Receptor (AR) Proteinekspressionsniveauer i CTC'er
Tidsramme: Op til 4 uger
To-sample t-testen vil blive brugt. Når sammenhængen mellem AR-proteinekspressionsniveauer og respons er etableret, kan grafiske metoder såsom receiver-operator curves (ROC) eller mere kvantitative metoder såsom den maksimale chi-square metode bestemme, om der kan være et cut-point med enten stor følsomhed eller stor specificitet (eller begge) til at identificere en kohorte med enten høj eller lav sandsynlighed for prostataspecifikt antigen (PSA) respons.
Op til 4 uger
PSA-respons, defineret som forekomst af PSA-fald til større end eller lig med 50 % fra baseline
Tidsramme: Ved 12 uger
Standard beskrivende metoder vil blive brugt til at opsummere PSA. Værdier vil blive opstillet som skitseret i Prostate Cancer Working Group 2 (PCWG2) kriterier og præsenteret som Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
Ved 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bedste PSA-svar
Tidsramme: Op til 24 uger
Værdier vil blive opstillet som skitseret i PCWG2-kriterierne og præsenteret som Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
Op til 24 uger
Absolut ændring i PSA
Tidsramme: Baseline til 24 uger
Værdier vil blive opstillet som skitseret i PCWG2-kriterierne og præsenteret som Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
Baseline til 24 uger
Samlet responsrate ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1 og PCWG2-kriterier
Tidsramme: Op til 3 år
Respons vil blive opstillet beskrivende med 95 % konfidensintervaller (CI'er) og Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
Op til 3 år
Varighed af svar ved brug af RECIST version 1.1 og PCWG2-kriterier
Tidsramme: Op til 3 år
Respons vil blive opstillet beskrivende med 95 % CI'er og Kaplan-Meier overlevelseskurver, alt efter hvad der er relevant.
Op til 3 år
Antal deltagere med grad 3 eller højere toksicitet
Tidsramme: 30 dage
Sammenfatning af grad 3 (i henhold til almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v4.0) eller højere toksiciteter, som generelt beskrives som en alvorlig reaktion eller symptom.
30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mitchell Gross, University of Southern California

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. oktober 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

23. juli 2015

Studieafslutning (Faktiske)

26. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. maj 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. maj 2013

Først opslået (Skøn)

31. maj 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. august 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. juli 2017

Sidst verificeret

1. juni 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 4P-13-1
  • P30CA014089 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • NCI-2013-01013 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • IISR-2012-M000668

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .