Long-versus Short-Axis Ultrazvukové navádění pro kanylaci podklíčkové žíly
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dvě techniky používané pro vizualizaci plavidel se značně liší:
Přístup s krátkou osou (SA) se pokouší zobrazit cévu v příčném řezu, zatímco je zajištěn žilní přístup. Síla SA přístupu spočívá v tom, že žíla je centrována pod snímačem a že střed snímače se stává referenčním bodem pro zavedení jehly a že současně je možné zobrazit SC arterii a pleurální linii. SA přístup se snadno naučí začínající sonologové.
Long-Axis (LA) přístup využívá techniku, která sleduje délku cévy během kanylace. Z tohoto důvodu je s LA přístupem možné vizualizovat postup jehly během celého zákroku od měkkých tkání až po lumen žíly. ale SC tepna a pleurální linie nejsou vizualizovány ve stejném skenu. Pro LA přístup je vyžadována praxe, aby byla jehla přesně v obraze a je třeba dbát na to, aby se sonda neúmyslně vzdalovala od cílové struktury.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Parma, Itálie, 43126
- Cardiac Surgery. Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk =>18 let
- pacientů, kteří z klinických důvodů potřebovali centrální žilní katétr
Kritéria vyloučení:
- ve věku < 18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Strategie dlouhé osy
Centrální žilní katetrizace bude provedena přístupem v dlouhé ose
|
Při přiblížení v dlouhé ose se žíla objevila v podélném pohledu.
S tímto přístupem byla na obrazovce vidět pouze žíla.
Jehla byla držena pod úhlem 30°, orientována v rovině se snímačem a kůže byla propíchnuta na základně snímače.
Zarovnání cév bylo během procedury zachováno a celá délka jehly byla viditelná během progrese přes tkáně.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Strategie krátké osy
Centrální žilní katetrizace bude provedena přístupem z krátké osy
|
Při přiblížení s krátkou osou byla sonda umístěna téměř kolmo ke klíční kosti.
Jehla byla držena pod úhlem 45° vzhledem k povrchu kůže a sagitálně k rovině sondy (mimo rovinu).
Během postupu do cévy byla vizualizace jehly omezena na deformaci tkáně a artefaktů vytvořených posunem jehly.
Když hrot dosedl na stěnu žíly, další tlak způsobil přechodnou deformaci cévy, která zmizela, jakmile byla stěna proražena.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra úspěchu
Časové okno: až 4 hodiny
|
až 4 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba přístupu
Časové okno: Hodiny: 0,1
|
Hodiny: 0,1
|
|
|
Infekce krevního řečiště spojená s centrální linií
Časové okno: dny 0-21
|
dny 0-21
|
|
|
Počet pokusů
Časové okno: hodiny: 0-2
|
Celkový počet proniknutí kůží a počet vytažení a přesměrování jehly
|
hodiny: 0-2
|
|
Míra komplikací
Časové okno: Hodiny: 0-6-12-24
|
Pneumotorax, hemathorax, hydrothorax, punkce tepny, hematom, malpozice
|
Hodiny: 0-6-12-24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Antonella Vezzani, MD, Cardiac Surgery. Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
- Studijní židle: Tiziano Gherli, MD, Cardiac Surgery. Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
- Vrchní vyšetřovatel: Tullio Manca, MD, Cardiac Surgery. Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fragou M, Gravvanis A, Dimitriou V, Papalois A, Kouraklis G, Karabinis A, Saranteas T, Poularas J, Papanikolaou J, Davlouros P, Labropoulos N, Karakitsos D. Real-time ultrasound-guided subclavian vein cannulation versus the landmark method in critical care patients: a prospective randomized study. Crit Care Med. 2011 Jul;39(7):1607-12. doi: 10.1097/CCM.0b013e318218a1ae.
- Matalon TA, Silver B. US guidance of interventional procedures. Radiology. 1990 Jan;174(1):43-7. doi: 10.1148/radiology.174.1.2403684.
- Abboud PA, Kendall JL. Ultrasound guidance for vascular access. Emerg Med Clin North Am. 2004 Aug;22(3):749-73. doi: 10.1016/j.emc.2004.04.003.
- Blaivas M, Brannam L, Fernandez E. Short-axis versus long-axis approaches for teaching ultrasound-guided vascular access on a new inanimate model. Acad Emerg Med. 2003 Dec;10(12):1307-11. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb00002.x.
- Blaivas M, Adhikari S. An unseen danger: frequency of posterior vessel wall penetration by needles during attempts to place internal jugular vein central catheters using ultrasound guidance. Crit Care Med. 2009 Aug;37(8):2345-9; quiz 2359. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a067d4.
- Shah A, Smith A, Panchatsharam S. Ultrasound-guided subclavian venous catheterisation - is this the way forward? A narrative review. Int J Clin Pract. 2013 Aug;67(8):726-32. doi: 10.1111/ijcp.12146.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16368
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .