Prowadzenie ultrasonograficzne w osi długiej i krótkiej podczas kaniulacji żyły podobojczykowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dwie techniki stosowane do wizualizacji naczyń znacznie się różnią:
Podejście krótkiej osi (SA) ma na celu obejrzenie naczynia w przekroju poprzecznym podczas uzyskiwania dostępu żylnego. Siła podejścia SA polega na tym, że żyła jest wyśrodkowana pod głowicą, a punkt środkowy głowicy staje się punktem odniesienia dla wprowadzenia igły, a jednocześnie możliwe jest uwidocznienie tętnicy SC i linii opłucnej. Podejście SA jest łatwe do nauczenia przez początkujących sonologów.
W podejściu Long-Axis (LA) wykorzystuje się technikę, która umożliwia obserwację długości naczynia podczas kaniulacji. Z tego powodu podejście LA umożliwia wizualizację przemieszczania się igły podczas całej procedury od tkanek miękkich do światła żyły, ale tętnica SC i linia opłucnej nie są wizualizowane na tym samym skanie. W przypadku podejścia LA wymagana jest praktyka, aby utrzymać igłę dokładnie w obrazie i należy zachować ostrożność, aby uniknąć niezamierzonego odsunięcia się sondy od docelowej struktury.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Parma, Włochy, 43126
- Cardiac Surgery. Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek =>18 lat
- pacjentów, którzy ze względów klinicznych potrzebowali cewnika do żyły centralnej
Kryteria wyłączenia:
- w wieku <18 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Strategia długiej osi
Cewnikowanie żyły centralnej zostanie wykonane z dostępu osi długiej
|
Przy podejściu długoosiowym żyła pojawiła się w projekcji podłużnej.
Przy takim podejściu na ekranie widoczna była tylko żyła.
Igłę trzymano pod kątem 30°, w jednej płaszczyźnie z przetwornikiem, a skórę nakłuwano u podstawy przetwornika.
Podczas zabiegu zachowano wyrównanie naczyń, a cała długość igły była widoczna podczas przechodzenia przez tkanki.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Strategia krótkiej osi
Cewnikowanie żyły centralnej zostanie wykonane z dostępu osi krótkiej
|
Przy dostępie krótkoosiowym sondę ustawiano prawie prostopadle do obojczyka.
Igłę trzymano pod kątem 45° w stosunku do powierzchni skóry i strzałkowo w stosunku do płaszczyzny sondy (poza płaszczyzną).
Podczas przemieszczania się do naczynia wizualizacja igły ograniczała się do deformacji tkanki i artefaktów powstałych w wyniku przesuwania igły.
Gdy końcówka dotykała ściany żyły, dodatkowe ciśnienie powodowało przejściowe odkształcenie naczynia, które znikało po przebiciu ściany.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik sukcesu
Ramy czasowe: do 4 godzin
|
do 4 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas dostępu
Ramy czasowe: Godziny: 0,1
|
Godziny: 0,1
|
|
|
Zakażenie krwi związane z linią centralną
Ramy czasowe: dni 0-21
|
dni 0-21
|
|
|
Liczba prób
Ramy czasowe: godziny: 0-2
|
Ogólna liczba penetracji skóry oraz liczba wycofań i przekierowań igły
|
godziny: 0-2
|
|
Wskaźnik komplikacji
Ramy czasowe: Godziny: 0-6-12-24
|
Odma opłucnowa, krwiak opłucnowy, opłucnowiec, nakłucie tętnicy, krwiak, nieprawidłowe ustawienie
|
Godziny: 0-6-12-24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Antonella Vezzani, MD, Cardiac Surgery. Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
- Krzesło do nauki: Tiziano Gherli, MD, Cardiac Surgery. Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
- Główny śledczy: Tullio Manca, MD, Cardiac Surgery. Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fragou M, Gravvanis A, Dimitriou V, Papalois A, Kouraklis G, Karabinis A, Saranteas T, Poularas J, Papanikolaou J, Davlouros P, Labropoulos N, Karakitsos D. Real-time ultrasound-guided subclavian vein cannulation versus the landmark method in critical care patients: a prospective randomized study. Crit Care Med. 2011 Jul;39(7):1607-12. doi: 10.1097/CCM.0b013e318218a1ae.
- Matalon TA, Silver B. US guidance of interventional procedures. Radiology. 1990 Jan;174(1):43-7. doi: 10.1148/radiology.174.1.2403684.
- Abboud PA, Kendall JL. Ultrasound guidance for vascular access. Emerg Med Clin North Am. 2004 Aug;22(3):749-73. doi: 10.1016/j.emc.2004.04.003.
- Blaivas M, Brannam L, Fernandez E. Short-axis versus long-axis approaches for teaching ultrasound-guided vascular access on a new inanimate model. Acad Emerg Med. 2003 Dec;10(12):1307-11. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb00002.x.
- Blaivas M, Adhikari S. An unseen danger: frequency of posterior vessel wall penetration by needles during attempts to place internal jugular vein central catheters using ultrasound guidance. Crit Care Med. 2009 Aug;37(8):2345-9; quiz 2359. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a067d4.
- Shah A, Smith A, Panchatsharam S. Ultrasound-guided subclavian venous catheterisation - is this the way forward? A narrative review. Int J Clin Pract. 2013 Aug;67(8):726-32. doi: 10.1111/ijcp.12146.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16368
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .