Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dynamické zobrazení srdečního SPECT (SPECT)

5. srpna 2022 aktualizováno: University of California, San Francisco
Vyšetřovatelé navrhují 4letou prospektivní observační studii u 40 pacientů ročně, porovnávající konvenční klinicky indikovanou SPECT a PET perfuzi s dynamickými klidovými/zátěžovými MPI studiemi s koronarografií, v některých případech prováděnou s kvantitativní koronární anatomií a průtokem, stejně jako kvantitativní 13N- amoniak PET MPI. U metod bude také hodnocena jejich schopnost určit životaschopnost myokardu porovnáním regionálního pohybu stěny (WM) na klinicky indikované sériové ventrikulografii, echokardiografii nebo gated SPECT MPI u těch protokolárních pacientů s abnormalitami WM, kteří následně podstoupí revaskularizaci. Studie pacientů začnou v prvním roce studie na základě již vyvinutých metod a budou integrovat nové pokroky, jakmile se stanou zjevnými.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

83

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94107
        • University of California, San Francisco Imaging Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Kardiologické kliniky Kalifornské univerzity v San Francisku (UCSF).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, u kterých byla klinicky indikována stresová MPI s nízkou předtestovou pravděpodobností (0 - 15 %) koronárního onemocnění na základě kritérií Diamond a Forrester.
  • Pacienti, kteří již měli klinicky indikovaný stresový MPI v posledních třech letech s nízkou pravděpodobností aktivního koronárního onemocnění bez významně zúžených koronárních tepen.
  • Pacienti, u kterých klinicky indikovaný stresový MPI vykazuje jasné abnormality a kteří pravděpodobně budou pokračovat v SCA pro klinické indikace.
  • Pokud po konvenčním a dynamickém MPI někteří z těchto pacientů nemají SCA, budou nadále sledováni z hlediska příhod po dobu až 3 let od účasti v protokolu. Aby se předešlo prodlevám a zbytečným procedurám u pacientů ve skupině II, kteří budou mít studie dynamického zobrazovacího protokolu po SCA, budou pacienti vybráni pro zařazení do protokolu pouze v případě, že rozhodnutí učiní lékař pacienta zcela na základě klinických a sociálních faktorů, že jakékoli zvažovaná revaskularizační intervence by nebyla provedena v den diagnostického SCA a bude provedena elektivně, minimálně o 4 až 7 dní později.
  • Pacienti, u kterých bylo při SCA zjištěno, že mají léze "hraničního" klinického významu, přednostně v nepřítomnosti jiných souvisejících lézí.

Kritéria vyloučení:

  • Nelze dát informovaný souhlas
  • Neschopný nebo ochotný se vrátit na druhou studii zobrazování stresu
  • Nemůže spolupracovat pro adekvátní SPECT nebo PET zobrazení vleže a/nebo na břiše
  • Březí samice
  • Pacienti do 21 let
  • Aktivní bronchospasmus – žádný teofylin po dobu 48 hodin před studií
  • Srdeční blok závažnější než Wenckebachův blok
  • Pacienti s nekomplikovaným infarktem nebudou zařazeni, pokud nemohou podstoupit zátěžový test později než 8 týdnů od události nebo vazodilatační farmakologický zátěžový test alespoň 24 hodin nebo déle po události
  • Koronární bypass do 8 týdnů
  • Příznaky městnavého srdečního selhání v klidu
  • Od počátečního zátěžového testu prodělal událost nebo změnu v lékovém režimu.
  • Má závažnou odezvu nebo vedlejší účinek na úvodní klinický zátěžový test navozenou elevaci ST, hypotenzi, prodlouženou arytmii, bronchospasmus.
  • Měl klinickou příhodu od posledního koronárního angiogramu, angioplastiky nebo koronární operace.
  • Před dynamickým snímkováním měl klidový SPECT MPI 201 l

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Skupina 1
Pacienti, u kterých bylo plánováno klinicky indikované stresové MPI s nízkou předtestovou pravděpodobností (0-15 %) koronárního onemocnění na základě kritérií Diamond a Forrester. A ti, kteří již měli klinicky indikovaný stresový MPI v posledních třech letech s nízkou pravděpodobností aktivního koronárního onemocnění bez významně zúžených koronárních tepen.
Skupina II
Pacienti ve skupině II, kteří budou mít dynamické zobrazovací protokolové studie po SCA, budou pacienti vybráni pro zařazení do protokolu pouze v případě, že se lékař pacienta rozhodne na základě klinických a sociálních faktorů, že jakákoli zvažovaná revaskularizační intervence nebude provedena v den diagnostické selektivní koronarografie (SCA) a bude provedena elektivně, nejméně o 4 až 7 dní později. Životaschopnost bude u těchto pacientů hodnocena pouze v přítomnosti abnormalit WM a se sériovou analýzou WM, jak je popsáno výše. Pacienti budou sledováni kvůli úmrtí nebo infarktu nebo jiným příhodám více než 3 měsíce po studii, po dobu až 3 let po účasti v protokolu.
Skupina III
Pacienti, u kterých bylo při SCA zjištěno, že mají léze "hraničního" klinického významu, přednostně v nepřítomnosti jiných souvisejících lézí.
Skupina IV
Pacienti, u kterých bylo diagnostikováno pokročilé srdeční selhání, včetně pacientů, kteří podstoupili nebo podstoupí srdeční resynchonizační terapii (CRT) nebo transplantaci srdce.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rezerva koronárního průtoku
Časové okno: Délka procedury - 90 min
Rezerva koronárního průtoku bude měřena porovnáním klidových a zátěžových vyšetření na dynamických SPECT skenech pomocí vyvinutých algoritmů. Přesnost bude porovnána s klinickým PET, koronarografií a klinickým SPECT.
Délka procedury - 90 min

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. března 2012

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. května 2022

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. května 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. srpna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. srpna 2013

První zveřejněno (ODHAD)

4. září 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

9. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. srpna 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 5R01HL050663 (NIH)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy