Imaging cardiaco dinamico SPECT (SPECT)

Criterio di inclusione:

• Pazienti che hanno avuto un MPI da stress clinicamente indicato con una bassa probabilità pre-test (0 - 15%) di malattia coronarica in base ai criteri di Diamond e Forrester.
• Pazienti che hanno già avuto un MPI da stress clinicamente indicato negli ultimi tre anni con una bassa probabilità di avere una malattia coronarica attiva senza arterie coronarie significativamente ristrette.
• Pazienti il ​​cui MPI da stress clinicamente indicato mostra chiare anomalie e che probabilmente andranno in SCA per indicazioni cliniche.
• Se, dopo MPI convenzionale e dinamico, alcuni di questi pazienti non hanno SCA, saranno comunque seguiti per eventi fino a 3 anni dopo la partecipazione al protocollo. Per evitare ritardi e procedure non necessarie tra i pazienti del Gruppo II che avranno gli studi del protocollo di imaging dinamico dopo SCA, i pazienti saranno selezionati per l'arruolamento nel protocollo solo se la decisione viene presa dal medico del paziente, basata totalmente su fattori clinici e sociali, che qualsiasi l'intervento di rivascolarizzazione considerato non verrebbe eseguito il giorno dell'SCA diagnostico e verrà eseguito elettivamente, almeno 4-7 giorni dopo.
• Pazienti trovati in SCA con lesioni di significato clinico "borderline", preferibilmente in assenza di altre lesioni associate.

Criteri di esclusione:

• Non può dare il consenso informato
• Impossibile o non disposto a tornare per un secondo studio di imaging dello stress
• Non può cooperare per un adeguato imaging SPECT o PET in posizione supina e/o prona
• Femmine gravide
• Pazienti sotto i 21 anni
• Broncospasmo attivo - Nessuna teofillina per 48 ore prima dello studio
• Blocco cardiaco più grave del blocco di Wenckebach
• I pazienti con infarto non complicato non saranno inclusi se non possono sottoporsi a un test da sforzo dopo 8 settimane dall'evento o a uno stress test farmacologico vasodilatatore almeno 24 ore o più dopo l'evento
• Intervento di bypass coronarico entro 8 settimane
• Sintomi di insufficienza cardiaca congestizia a riposo
• Ha avuto un evento o un cambiamento nel regime farmacologico dopo lo stress test iniziale.
• Ha una risposta grave o un effetto collaterale dall'innalzamento del tratto ST indotto dal test di stress clinico iniziale, ipotensione, aritmia prolungata, broncospasmo.
• Ha avuto un evento clinico dall'ultimo angiogramma coronarico, angioplastica o intervento coronarico.
• Ha avuto 201Tl SPECT MPI a riposo prima dell'imaging dinamico