Agresivní hydratace u pacientů s infarktem myokardu s elevacemi ST podstupujícími primární perkutánní koronární intervenci k prevenci kontrastem indukované nefropatie (ATTEMPT)
Agresivní hydratace u pacientů s infarktem myokardu s elevacemi ST podstupujícími primární perkutánní koronární intervenci k prevenci kontrastně indukované nefropatie, randomizovaná, kontrolovaná studie SNÍŽENÍ rizika kontrastně indukované nefropatie po srdeční katetrizaci 1
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jiyan Chen, MD
- Telefonní číslo: 10528 86-20-83827812
- E-mail: chenjiyandr@126.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 501080
- Nábor
- Guangdong General Hospital
-
Kontakt:
- Yong Liu, MD
- Telefonní číslo: 10528 86-20-83827812
- E-mail: liuyong2099@126.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yuanhui Liu, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Hualong Li, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- všichni po sobě jdoucí pacienti se STEMI ve věku alespoň 18 let, kteří byli kandidáty na primární PCI, byli zvažováni pro zařazení.
Kritéria vyloučení:
- podání kontrastní látky během předchozích 14 dnů nebo po 72 hodinách,
- selhání ledvin v konečném stadiu nebo transplantace ledvin a odmítnutí PCI nebo mrtvé během výkonu,
- srdeční selhání nebo srdeční šok nebo New York Heart Association třídy IV,
- nedávné akutní poškození ledvin definované jako absolutní zvýšení sérového kreatininu o 0,5 mg/dl oproti výchozí hodnotě za posledních 24 hodin
- přítomnost laktace, těhotenství,
- zhoubný nádor nebo očekávaná délka života kratší než 1 rok,
- alergie na kontrast, periprocedurální příjem metforminových nesteroidních protizánětlivých léků za posledních 48 hodin a během období studie,
- plánovaná katetrizace ledvin nebo operace srdeční chlopně.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Doporučení Hydratace
Žádná hydratace u pacientů bez chronického onemocnění ledvin (CrCl
|
Žádná hydratace u pacientů bez chronického onemocnění ledvin (CrCl
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Přiměřená hydratace
Získání hydratace rychlostí 3 ml/kg.hod
bolus intravenózního izotonického fyziologického roztoku (0,9% chlorid sodný) od randomizace do konce procedury, měření LVEDP bylo provedeno po zákroku, hydratace s posuvným měřítkem byla použita v hydratačním rameni vedeném LVEDP, která byla založena na LVEDP pro 2 hodiny: 5 ml/kg/h pro LVEDP 1,5 ml/kg/h pro LVEDP >18 mmHg, zatímco 0,5
ml/kg/h pro LVEDP >20 mmHg pokračujte v hydrataci s 1 ml/kg do 24 hodin po zákroku.
Rychlost hydratace byla snížena na 0,5 ml/kg za hodinu u pacientů s New York Heart Association třídy III nebo KillipⅡ/Ⅲ.
|
Získání hydratace rychlostí 3 ml/kg.hod
bolus intravenózního izotonického fyziologického roztoku (0,9% chlorid sodný) od randomizace do konce procedury, měření LVEDP bylo provedeno po zákroku, hydratace s posuvným měřítkem byla použita v hydratačním rameni vedeném LVEDP, která byla založena na LVEDP pro 2 hodiny: 5 ml/kg/h pro LVEDP 1,5 ml/kg/h pro LVEDP >18 mmHg, zatímco 0,5
ml/kg/h pro LVEDP >20 mmHg pokračujte v hydrataci s 1 ml/kg do 24 hodin po zákroku.
Rychlost hydratace byla snížena na 0,5 ml/kg za hodinu u pacientů s New York Heart Association třídy III nebo KillipⅡ/Ⅲ.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nefropatie vyvolaná kontrastem
Časové okno: 72 hodin
|
definováno jako více než 25% nebo absolutní zvýšení sérového kreatininu o 0,5 mg/dl oproti výchozí hodnotě během prvních 48-72 hodin po zákroku
|
72 hodin
|
|
Akutní poškození ledvin vyvolané kontrastem
Časové okno: 24 hodin
|
definováno jako více než 10 % nebo absolutní zvýšení o 0,3 mg/dl v séru cystatinu C oproti výchozí hodnotě během prvních 24 hodin po výkonu.
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kontrastem vyvolané akutní poškození ledvin
Časové okno: 48 hodin
|
definováno jako více než 50% nebo absolutní zvýšení sérového kreatininu o 0,3 mg/dl oproti výchozí hodnotě během prvních 48 hodin po zákroku
|
48 hodin
|
|
Akutní poškození ledvin vyvolané kompozitním kontrastem
Časové okno: 48 hodin
|
Definováno jako absolutní zvýšení sérového kreatininu o 0,3 mg/dl oproti výchozí hodnotě během prvních 48 hodin po výkonu a jako více než 10 % hladiny cystatinu C oproti výchozí hodnotě během prvních 24 hodin po výkonu
|
48 hodin
|
|
Přetrvávající poškození ledvin
Časové okno: 3 měsíce
|
Definováno jako reziduální porucha funkce ledvin indikovaná snížením clearance kreatininu o více než 25 % po 3 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou
|
3 měsíce
|
|
Změna funkce ledvin
Časové okno: 72 hodin
|
definována jako změna clearance kreatininu a odhadované rychlosti glomerulární filtrace (GFR) použitím cystatinu C nad výchozí hodnotu během prvních 48–72 hodin po zákroku
|
72 hodin
|
|
Závažné nežádoucí renální příhody
Časové okno: 1 rok
|
Včetně kontrastem indukované nefropatie vyžadující renální substituční terapii a úmrtí způsobené kontrastem indukovanou nefropatií
|
1 rok
|
|
Závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody
Časové okno: 1 rok
|
Mezi závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody patřily úmrtí, opakovaný infarkt myokardu, opakovaná urgentní revaskularizace
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jiyan Chen, MD, Guangdong Cardiovascular Institute,Guangdong General Hospital
- Ředitel studie: Yong Liu, MD, Guangdong Cardiovascular Institute,Guangdong General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Guo W, Song F, Chen S, Zhang L, Sun G, Liu J, Chen J, Liu Y, Tan N; RESCIND group. The relationship between hyperuricemia and contrast-induced acute kidney injury undergoing primary percutaneous coronary intervention: secondary analysis protocol for the ATTEMPT RESCIND-1 study. Trials. 2020 Jun 24;21(1):567. doi: 10.1186/s13063-020-04505-w.
- Liu J, Guo Z, Lei L, Sun G, He Y, Song F, Chen J, Tan N, Chen S, Liu Y. Statistical analysis plan for aggressive hydraTion in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention to prevenT contrast-induced nephropathy (ATTEMPT) study. Ann Transl Med. 2020 Apr;8(7):457. doi: 10.21037/atm.2020.03.192.
- Song F, Sun G, Liu J, Chen JY, He Y, Liu L, Liu Y; RESCIND group. Efficacy of post-procedural oral hydration volume on risk of contrast-induced acute kidney injury following primary percutaneous coronary intervention: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 27;20(1):290. doi: 10.1186/s13063-019-3413-5.
- Liu Y, Chen JY, Huo Y, Ge JB, Xian Y, Duan CY, Chen SQ, Jiang W, Chen PY, Tan N; RESCIND group. Aggressive hydraTion in patients with ST-Elevation Myocardial infarction undergoing Primary percutaneous coronary intervention to prevenT contrast-induced nephropathy (ATTEMPT): Study design and protocol for the randomized, controlled trial, the ATTEMPT, RESCIND 1 (First study for REduction of contraSt-induCed nephropathy followINg carDiac catheterization) trial. Am Heart J. 2016 Feb;172:88-95. doi: 10.1016/j.ahj.2015.10.007. Epub 2015 Oct 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CSC20140222
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .