Ibrutinib v kombinaci s lenalidomidem a rituximabem u pacientů s relapsem nebo refrakterním difúzním velkobuněčným B-lymfomem
Multicentrická otevřená studie fáze 1b/2 inhibitoru Brutonovy tyrosinkinázy (BTK), ibrutinibu, v kombinaci s lenalidomidem a rituximabem u pacientů s relapsem nebo refrakterním difúzním velkobuněčným B-lymfomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fáze 1b: V části studie s eskalací dávky mohou být prozkoumány různé kohorty s eskalujícími dávkami lenalidomidu za použití principu 3+3+3 pro stanovení dávky.
Fáze 2: Bude provedena jako mezinárodní, multicentrická, otevřená studie. Způsobilé subjekty dostanou ibrutinib, lenalidomid a rituximab.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Antwerpen, Belgie, 2060
- Ziekenhuis Netwerk Antwerpen - Campus Stuivenberg
-
Brussels, Belgie
- CHU Brugmann
-
Brussels, Belgie
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Gent, Belgie
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
Leuven, Belgie
- UZ Leuven
-
-
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Ulm, Baden-Wuerttemberg, Německo, 89081
- Universiaetsklinikum Ulm
-
-
Bayern
-
Muenchen, Bayern, Německo, 81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Campus Grosshadern
-
Muenchen, Bayern, Německo, 81675
- Klinikum rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen, III. Medizinische Klinik und Polyklinik
-
Wuerzburg, Bayern, Německo, 97080
- Universitaetsklinikum Wuerzburg, Medizinische Klinik Und Poliklinik II
-
-
-
-
-
Birmingham, Spojené království
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Cardiff, Spojené království
- University Hospital of Wales
-
Harrow, Spojené království
- Northwick Park Hospital
-
Leeds, Spojené království
- The Leeds Teaching Hospitals
-
London, Spojené království
- Kings College Hospital
-
London, Spojené království
- University College London Hospitals
-
Manchester, Spojené království
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Southampton, Spojené království
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
Sutton, Spojené království
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedar Sinai Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
- Comprehensive Cancer Center of Nevada
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
- Summit Medical Group
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Levine Cancer Institute
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- University of Cincinnati Health Barrett Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
- Mid-Ohio Oncology/ Hematology
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37920
- University of TN Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Baylor Charles Sammons Cancer Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The University of Texas, MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99208
- Medical Oncology Associates, PS
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Northwest Medical Specialities, PLLC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky potvrzená relabující/refrakterní DLBCL
- Musí již dříve podstoupit léčebný režim první linie
- Nesmí být způsobilý pro léčbu vysokými dávkami/transplantaci kmenových buněk
- Měřitelná místa onemocnění na počítačové tomografii (CT) (>1,5 cm v nejdelším rozměru)
- protrombinový čas/mezinárodní normalizovaný poměr (PT/INR) < 1,5 x horní hranice normy (ULN) a parciální tromboplastinový čas (PTT; aktivovaný parciální tromboplastinový čas [aPTT]) <1,5 x ULN
- Muži a ženy ve věku ≥ 18 let
- Východní kooperativní onkologická skupina (ECOG) < 2
- Přiměřená funkce jater a ledvin
- Přiměřená hematologická funkce
Kritéria vyloučení:
- Lékařsky zjevný lymfom centrálního nervového systému nebo leptomeningeální onemocnění
- Historie alogenní transplantace kmenových buněk (nebo jiného orgánu).
- Jakákoli chemoterapie, externí radiační terapie nebo protirakovinné protilátky během 2 týdnů
- Radio- nebo toxin-imunokonjugáty do 10 týdnů
- Současné zařazení do jiné terapeutické výzkumné studie nebo dříve užívající ibrutinib a/nebo lenalidomid.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SEKVENČNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fáze 1b: Zařazeno v dávce 15 mg lenalidomidu (úroveň dávky 1)
Ibrutinib 560 mg podávaný perorálně (PO) jednou denně (QD) počínaje 1. cyklem 1. den až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Lenalidomid 15 mg podávaný PO QD ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Rituximab 375 mg/m22 podávaný intravenózně (IV) v den 1 každého 28denního cyklu po 6 cyklů.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fáze 1b: Zařazeno v dávce 10 mg lenalidomidu (úroveň dávky -1)
Deeskalační kohorta: Ibrutinib 560 mg podávaný PO QD počínaje 1. cyklem 1. den až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Lenalidomid 10 mg podávaný PO QD ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Rituximab 375 mg/m22 podávaný IV v den 1 každého 28denního cyklu po 6 cyklů.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fáze 1b: Zařazeno v dávce 15 mg lenalidomidu (úroveň dávky 1+)
Kohorta s opětovnou eskalací: Ibrutinib 560 mg podávaný PO QD počínaje 1. cyklem 1. den až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Lenalidomid 15 mg podávaný PO QD ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Rituximab 375 mg/m22 podávaný IV v den 1 každého 28denního cyklu po 6 cyklů.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fáze 1b: Zařazeno v dávce 20 mg lenalidomidu (úroveň dávky 2)
Ibrutinib 560 mg podávaný PO QD počínaje 1. cyklem 1. den až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Lenalidomid 20 mg podávaný PO QD ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Rituximab 375 mg/m22 podávaný IV v den 1 každého 28denního cyklu po 6 cyklů.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fáze 1b: Zařazeno v dávce 25 mg lenalidomidu (úroveň dávky 3)
Ibrutinib 560 mg podávaný PO QD počínaje 1. cyklem 1. den až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Lenalidomid 25 mg podávaný PO QD ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Rituximab 375 mg/m22 podávaný IV v den 1 každého 28denního cyklu po 6 cyklů.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fáze 2: Zařazeno v dávce lenalidomidu 20 mg
Ibrutinib 560 mg podávaný PO QD počínaje 1. cyklem 1. den až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Lenalidomid 20 mg podávaný PO QD ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Rituximab 375 mg/m22 podávaný IV v den 1 každého 28denního cyklu po 6 cyklů.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Fáze 2: Zařazeno v dávce lenalidomidu 25 mg
Ibrutinib 560 mg podávaný PO QD počínaje 1. cyklem 1. den až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Lenalidomid 25 mg podávaný PO QD ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Rituximab 375 mg/m22 podávaný IV v den 1 každého 28denního cyklu po 6 cyklů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1b: Doporučená dávka lenalidomidu ve fázi 2 v kombinaci s fixními dávkami ibrutinibu a rituximabu u pacientů s relapsem nebo refrakterním difuzním velkobuněčným B lymfomem (DLBCL)
Časové okno: Odhadovaný medián doby studie ve fázi 1b byl 59,6 měsíce.
|
Byly zkoumány úrovně dávek lenalidomidu a eskalace dávky lenalidomidu následovala schéma eskalace dávky 3+3+3.
Komise pro kontrolu úrovně dávky vyhodnotila bezpečnostní data po dokončení každého období sledování dávky části fáze 1b.
|
Odhadovaný medián doby studie ve fázi 1b byl 59,6 měsíce.
|
|
Fáze 1b: Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE), závažnými TEAE a přerušeními léčby kvůli TEAE
Časové okno: Od první dávky studovaného léčiva do 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva. Medián trvání expozice ibrutinibu ve fázi 1b byl 4,4 měsíce; medián trvání expozice lenalidomidu byl 4,4 měsíce; medián celkového počtu obdržených dávek rituximabu byl 4,0.
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá lékařská událost, která nemusí mít nutně kauzální vztah s léčbou.
Závažná AE je jakákoliv nežádoucí lékařská událost, která při jakékoli dávce: vede ke smrti; je život ohrožující; vyžaduje hospitalizaci pacienta > 24 hodin nebo prodloužení stávající hospitalizace; vede k trvalé nebo významné invaliditě/nezpůsobilosti; je vrozená anomálie/vrozená vada; je významnou lékařskou událostí.
AE, které začaly nebo se zhoršily během období, kdy se objevila léčba, a všechny možná související nebo související AE byly považovány za TEAE.
Související příhody byly ty, které byly podle úsudku zkoušejícího považovány za možné související nebo související se studovaným lékem.
Příhody byly hodnoceny podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody národního institutu pro rakovinu, verze 4.03: Stupeň 1=mírný; stupeň 2=střední; stupeň 3=těžký; stupeň 4 = život ohrožující; stupeň 5=smrt.
|
Od první dávky studovaného léčiva do 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva. Medián trvání expozice ibrutinibu ve fázi 1b byl 4,4 měsíce; medián trvání expozice lenalidomidu byl 4,4 měsíce; medián celkového počtu obdržených dávek rituximabu byl 4,0.
|
|
Fáze 2: Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
ORR byla definována jako procento účastníků, kteří dosáhnou buď částečné odpovědi (PR) nebo úplné odpovědi (CR), podle revidovaných kritérií reakce mezinárodní pracovní skupiny pro maligní lymfom nebo luganskou klasifikaci (Cheson 2014), jak bylo hodnoceno zkoušejícím. v populaci hodnotitelné jako odpověď.
95% interval spolehlivosti (CI) byl vypočten pomocí přesné metody.
|
Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1b: ORR
Časové okno: Odhadovaný medián doby studie ve fázi 1b byl 59,6 měsíce.
|
ORR bylo definováno jako procento účastníků, kteří dosáhnou buď PR nebo CR, podle Revidovaných mezinárodních kritérií reakce pracovní skupiny pro maligní lymfom (Cheson 2007), jak bylo hodnoceno výzkumníkem v populaci s vyhodnocenou odpovědí, kde CR = vymizení všechny důkazy onemocnění a PR = regrese měřitelného onemocnění a žádná nová místa.
95% CI byl vypočten pomocí přesné metody.
|
Odhadovaný medián doby studie ve fázi 1b byl 59,6 měsíce.
|
|
Fáze 1b: Míra kompletní odezvy (CR).
Časové okno: Odhadovaný medián doby ve studii fáze 1b byl 59,6 měsíce.
|
Míra CR byla definována jako procento účastníků, kteří dosáhnou CR, podle Revidovaných kritérií reakce mezinárodní pracovní skupiny pro maligní lymfom (Cheson 2007), jak bylo hodnoceno zkoušejícím v populaci s hodnocením odpovědi, kde CR = vymizení všech důkazů onemocnění, jak bylo hodnoceno vyšetřovatelem.
|
Odhadovaný medián doby ve studii fáze 1b byl 59,6 měsíce.
|
|
Fáze 2: Sazba CR
Časové okno: Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
Míra CR byla definována jako procento účastníků, kteří dosáhnou CR, podle Revidovaných mezinárodních kritérií reakce pracovní skupiny pro maligní lymfom nebo luganskou klasifikaci (viz Cheson, 2014 pro podrobná kritéria) v populaci s vyhodnocenou odpovědí, jak bylo hodnoceno vyšetřovatelem. .
|
Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
|
Fáze 2: Doba trvání odezvy (DOR)
Časové okno: Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
DOR je definován jako čas od data první zdokumentované odpovědi (CR nebo PR) do prvního zdokumentovaného důkazu progrese onemocnění (PD) podle Revidovaných kritérií reakce mezinárodní pracovní skupiny pro maligní lymfom nebo luganskou klasifikaci (Cheson 2014) nebo smrt z jakékoli příčiny.
U účastníků, kteří dosáhli celkové odpovědi, ale nezemřeli ani neprogredovali v době analýzy, byl DOR cenzurován k datu posledního adekvátního post-baseline hodnocení onemocnění nebo k datu prvního výskytu odpovědi (CR nebo PR ), pokud následně nedošlo k hodnocení onemocnění.
2-stranný 95% CI se odhaduje Kaplan-Meierovou metodou.
|
Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
|
Fáze 2: Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
PFS je definována jako doba od data první dávky studovaného léku do potvrzené PD podle Revidovaných kritérií reakce mezinárodní pracovní skupiny pro klasifikaci maligního lymfomu nebo Lugana (Cheson 2014) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
U účastníků bez progrese onemocnění nebo smrti byla data PFS cenzurována k datu posledního hodnocení nádoru. 2stranný 95% CI se odhaduje Kaplan-Meierovou metodou.
|
Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
|
Fáze 2: Celkové přežití (OS)
Časové okno: Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
OS je definován jako doba od data první dávky studovaného léku do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Pro účastníky, o kterých nebylo známo, že zemřeli v den uzamčení databáze nebo před tímto datem, byla data OS cenzurována k datu, o kterém bylo naposledy známo, že žije.
Účastníci, kteří odvolali souhlas před uzavřením studie, byli k datu odvolání souhlasu cenzurováni.
2-stranný 95% CI byl odhadnut Kaplan-Meierovou metodou.
|
Odhadovaný medián doby studie ve fázi 2 byl 35,0 měsíců.
|
|
Fáze 2: Počet účastníků s TEAE, vážnými TEAE a přerušeními kvůli TEAE
Časové okno: Od první dávky studovaného léčiva do 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva. Medián trvání expozice ibrutinibu ve fázi 2 byl 4,9 měsíce; medián trvání expozice lenalidomidu byl 4,7 měsíce; medián celkového počtu obdržených dávek rituximabu byl 5,0.
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá lékařská událost, která nemusí mít nutně kauzální vztah s léčbou.
Závažná AE je jakákoliv nežádoucí lékařská událost, která při jakékoli dávce: vede ke smrti; je život ohrožující; vyžaduje hospitalizaci pacienta > 24 hodin nebo prodloužení stávající hospitalizace; vede k trvalé nebo významné invaliditě/nezpůsobilosti; je vrozená anomálie/vrozená vada; je významnou lékařskou událostí.
AE, které začaly nebo se zhoršily během období, kdy se objevila léčba, a všechny možná související nebo související AE byly považovány za TEAE.
Související příhody byly ty, které byly podle úsudku zkoušejícího považovány za možné související nebo související se studovaným lékem.
Příhody byly hodnoceny podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody národního institutu pro rakovinu, verze 4.03: Stupeň 1=mírný; stupeň 2=střední; stupeň 3=těžký; stupeň 4 = život ohrožující; stupeň 5=smrt.
|
Od první dávky studovaného léčiva do 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva. Medián trvání expozice ibrutinibu ve fázi 2 byl 4,9 měsíce; medián trvání expozice lenalidomidu byl 4,7 měsíce; medián celkového počtu obdržených dávek rituximabu byl 5,0.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jutta K. Neuenburg, MD, PhD, Pharmacyclics LLC.
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Fyziologické účinky léků
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Lenalidomid
- Rituximab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PCYC-1123-CA
- 2013-004341-17 (EUDRACT_NUMBER)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .