Ibrutinib in Kombination mit Lenalidomid und Rituximab bei Teilnehmern mit rezidiviertem oder refraktärem diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom
Eine multizentrische Open-Label-Phase-1b/2-Studie des Bruton-Tyrosinkinase-(BTK)-Inhibitors Ibrutinib in Kombination mit Lenalidomid und Rituximab bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Phase 1b: Im Dosiseskalationsteil der Studie können verschiedene Kohorten mit eskalierenden Lenalidomid-Dosen unter Anwendung des 3+3+3-Prinzips zur Dosisbestimmung untersucht werden.
Phase 2: Diese wird als internationale, multizentrische Open-Label-Studie durchgeführt. Berechtigte Probanden erhalten Ibrutinib, Lenalidomid und Rituximab.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Antwerpen, Belgien, 2060
- Ziekenhuis Netwerk Antwerpen - Campus Stuivenberg
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Brussels, Belgien
- CHU Brugmann
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Brussels, Belgien
- Cliniques universitaires Saint-Luc
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Gent, Belgien
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Leuven, Belgien
- UZ Leuven
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Baden-Wuerttemberg
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Ulm, Baden-Wuerttemberg, Deutschland, 89081
- Universiaetsklinikum Ulm
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Bayern
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Muenchen, Bayern, Deutschland, 81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Campus Grosshadern
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Muenchen, Bayern, Deutschland, 81675
- Klinikum rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen, III. Medizinische Klinik und Polyklinik
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Wuerzburg, Bayern, Deutschland, 97080
- Universitaetsklinikum Wuerzburg, Medizinische Klinik Und Poliklinik II
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama
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Arizona
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Gilbert, Arizona, Vereinigte Staaten, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA Medical Center
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Cedar Sinai Medical Center
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- University of Florida
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Tulane Medical Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89169
- Comprehensive Cancer Center of Nevada
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- Hackensack University Medical Center
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Morristown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07960
- Summit Medical Group
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Medical Center
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Levine Cancer Institute
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- University of Cincinnati Health Barrett Center
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43219
- Mid-Ohio Oncology/ Hematology
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37920
- University of TN Medical Center
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt Ingram Cancer Center
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
- Baylor Charles Sammons Cancer Center
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas, MD Anderson Cancer Center
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Washington
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Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99208
- Medical Oncology Associates, PS
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Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
- Northwest Medical Specialities, PLLC
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Birmingham, Vereinigtes Königreich
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
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Cardiff, Vereinigtes Königreich
- University Hospital of Wales
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Harrow, Vereinigtes Königreich
- Northwick Park Hospital
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Leeds, Vereinigtes Königreich
- The Leeds Teaching Hospitals
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London, Vereinigtes Königreich
- Kings College Hospital
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London, Vereinigtes Königreich
- University College London Hospitals
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Manchester, Vereinigtes Königreich
- The Christie NHS Foundation Trust
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Southampton, Vereinigtes Königreich
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
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Sutton, Vereinigtes Königreich
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologisch bestätigtes rezidiviertes/refraktäres DLBCL
- Muss zuvor ein Erstlinienbehandlungsschema erhalten haben
- Darf nicht für eine Hochdosistherapie/Stammzelltransplantation in Frage kommen
- Messbare Krankheitsstellen auf Computertomographie (CT)-Scan (> 1,5 cm in der längsten Abmessung)
- Prothrombinzeit/international normalisiertes Verhältnis (PT/INR) < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) und partielle Thromboplastinzeit (PTT; aktivierte partielle Thromboplastinzeit [aPTT]) < 1,5 x ULN
- Männer und Frauen ≥18 Jahre
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2
- Ausreichende Leber- und Nierenfunktion
- Angemessene hämatologische Funktion
Ausschlusskriterien:
- Medizinisch offensichtliches Lymphom des Zentralnervensystems oder leptomeningeale Erkrankung
- Vorgeschichte einer allogenen Stammzelltransplantation (oder einer anderen Organtransplantation).
- Jede Chemotherapie, externe Strahlentherapie oder Anti-Krebs-Antikörper innerhalb von 2 Wochen
- Radio- oder Toxin-Immunkonjugate innerhalb von 10 Wochen
- Gleichzeitige Aufnahme in eine andere therapeutische Prüfstudie oder vorherige Einnahme von Ibrutinib und/oder Lenalidomid.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SEQUENTIELL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Phase 1b: Eingeschrieben bei Lenalidomid-Dosis 15 mg (Dosisstufe 1)
Ibrutinib 560 mg oral verabreicht (PO) einmal täglich (QD) beginnend mit Zyklus 1 Tag 1 bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.
Lenalidomid 15 mg p.o. täglich an den Tagen 1-21 jedes 28-Tage-Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.
Rituximab 375 mg/m^2 intravenös (i.v.) verabreicht an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für 6 Zyklen.
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EXPERIMENTAL: Phase 1b: Eingeschrieben bei Lenalidomid-Dosis 10 mg (Dosisstufe -1)
Deeskalationskohorte: Ibrutinib 560 mg verabreicht p.o. QD beginnend mit Zyklus 1 Tag 1 bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.
Lenalidomid 10 mg wird p.o. täglich an den Tagen 1-21 jedes 28-Tage-Zyklus verabreicht, bis eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität eintritt.
Rituximab 375 mg/m^2 intravenös verabreicht an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für 6 Zyklen.
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EXPERIMENTAL: Phase 1b: Eingeschrieben bei Lenalidomid-Dosis 15 mg (Dosisstufe 1+)
Reeskalationskohorte: Ibrutinib 560 mg verabreicht p.o. QD beginnend mit Zyklus 1 Tag 1 bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.
Lenalidomid 15 mg p.o. täglich an den Tagen 1-21 jedes 28-Tage-Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.
Rituximab 375 mg/m^2 intravenös verabreicht an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für 6 Zyklen.
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EXPERIMENTAL: Phase 1b: Eingeschrieben bei Lenalidomid-Dosis 20 mg (Dosisstufe 2)
Ibrutinib 560 mg verabreicht p.o. QD beginnend mit Zyklus 1 Tag 1 bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.
Lenalidomid 20 mg wird p.o. täglich an den Tagen 1-21 jedes 28-Tage-Zyklus verabreicht, bis eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität eintritt.
Rituximab 375 mg/m^2 intravenös verabreicht an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für 6 Zyklen.
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EXPERIMENTAL: Phase 1b: Eingeschrieben bei Lenalidomid-Dosis 25 mg (Dosisstufe 3)
Ibrutinib 560 mg verabreicht p.o. QD beginnend mit Zyklus 1 Tag 1 bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.
Lenalidomid 25 mg p.o. täglich an den Tagen 1-21 jedes 28-Tage-Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität verabreicht.
Rituximab 375 mg/m^2 intravenös verabreicht an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für 6 Zyklen.
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EXPERIMENTAL: Phase 2: Eingeschrieben bei Lenalidomid-Dosis 20 mg
Ibrutinib 560 mg verabreicht p.o. QD beginnend mit Zyklus 1 Tag 1 bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.
Lenalidomid 20 mg wird p.o. täglich an den Tagen 1-21 jedes 28-Tage-Zyklus verabreicht, bis eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität eintritt.
Rituximab 375 mg/m^2 intravenös verabreicht an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für 6 Zyklen.
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EXPERIMENTAL: Phase 2: Eingeschrieben bei Lenalidomid-Dosis 25 mg
Ibrutinib 560 mg verabreicht p.o. QD beginnend mit Zyklus 1 Tag 1 bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.
Lenalidomid 25 mg p.o. täglich an den Tagen 1-21 jedes 28-Tage-Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität verabreicht.
Rituximab 375 mg/m^2 intravenös verabreicht an Tag 1 jedes 28-Tage-Zyklus für 6 Zyklen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phase 1b: Empfohlene Phase-2-Dosis von Lenalidomid in Kombination mit festen Dosen von Ibrutinib und Rituximab bei Teilnehmern mit rezidiviertem oder refraktärem diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL)
Zeitfenster: Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 1b betrug 59,6 Monate.
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Die Dosisniveaus von Lenalidomid wurden untersucht, und die Dosissteigerung von Lenalidomid folgte dem 3+3+3-Dosiseskalationsschema.
Ein Dose Level Review Committee bewertete die Sicherheitsdaten nach Abschluss jeder Dosisbeobachtungsperiode des Phase-1b-Teils.
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Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 1b betrug 59,6 Monate.
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Phase 1b: Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs), schwerwiegenden TEAEs und Abbrüchen aufgrund von TEAEs
Zeitfenster: Von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Die mediane Dauer der Ibrutinib-Exposition in Phase 1b betrug 4,4 Monate; die mediane Dauer der Lenalidomid-Exposition betrug 4,4 Monate; Die mediane Gesamtzahl der erhaltenen Rituximab-Dosen betrug 4,0.
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Ein unerwünschtes Ereignis (AE) ist ein unerwünschtes medizinisches Ereignis, das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit der Behandlung steht.
Ein schwerwiegendes UE ist ein unerwünschtes medizinisches Ereignis, das bei jeder Dosis: zum Tod führt; ist lebensbedrohlich; erfordert stationären Krankenhausaufenthalt > 24 Stunden oder Verlängerung des bestehenden Krankenhausaufenthalts; zu anhaltender oder erheblicher Behinderung/Unfähigkeit führt; eine angeborene Anomalie/ein Geburtsfehler ist; ist ein wichtiges medizinisches Ereignis.
UEs, die während der Behandlungsphase begannen oder sich verschlimmerten, und alle möglicherweise damit zusammenhängenden oder verwandten UEs wurden als TEAEs betrachtet.
Verwandte Ereignisse waren solche, die nach Einschätzung des Prüfarztes als möglicherweise mit dem Studienmedikament zusammenhängend oder zusammenhängend angesehen wurden.
Die Ereignisse wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events des National Cancer Institute, Version 4.03, eingestuft: Grad 1 = leicht; Note 2 = mäßig; Grad 3 = schwer; Grad 4 = lebensbedrohlich; Grad 5 = Tod.
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Von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Die mediane Dauer der Ibrutinib-Exposition in Phase 1b betrug 4,4 Monate; die mediane Dauer der Lenalidomid-Exposition betrug 4,4 Monate; Die mediane Gesamtzahl der erhaltenen Rituximab-Dosen betrug 4,0.
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Phase 2: Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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Die ORR wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die entweder eine partielle Remission (PR) oder eine vollständige Remission (CR) gemäß den Revidierten International Working Group Response Criteria for Malignant Lymphoma oder der Lugano-Klassifikation (Cheson 2014) erreichten, wie vom Prüfarzt bewertet in der auswertbaren Population.
Das 95 %-Konfidenzintervall (KI) wurde nach der exakten Methode berechnet.
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Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Phase 1b: ORR
Zeitfenster: Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 1b betrug 59,6 Monate.
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Die ORR wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die gemäß den Revidierten Internationalen Arbeitsgruppen-Ansprechkriterien für malignes Lymphom (Cheson 2007) entweder eine PR oder eine CR erreichten, wie vom Prüfarzt in einer Population mit auswertbarem Ansprechen bewertet, wobei CR = Verschwinden von alle Anzeichen einer Krankheit und PR = Regression der messbaren Krankheit und keine neuen Stellen.
Das 95 %-KI wurde nach der exakten Methode berechnet.
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Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 1b betrug 59,6 Monate.
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Phase 1b: Rate des vollständigen Ansprechens (CR).
Zeitfenster: Die geschätzte mediane Dauer der Phase-1b-Studie betrug 59,6 Monate.
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Die CR-Rate wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die gemäß den Revidierten International Working Group Response Criteria for Malignant Lymphoma (Cheson 2007) eine CR erreichten, wie vom Prüfarzt in einer Population mit auswertbarem Ansprechen bewertet, wobei CR = Verschwinden aller Beweise der Krankheit, wie vom Prüfarzt beurteilt.
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Die geschätzte mediane Dauer der Phase-1b-Studie betrug 59,6 Monate.
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Phase 2: CR-Rate
Zeitfenster: Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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Die CR-Rate wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die gemäß den Revidierten International Working Group Response Criteria for Malignant Lymphoma oder der Lugano-Klassifikation (siehe Cheson, 2014 für detaillierte Kriterien) in der Response-auswertbaren Population eine CR erreichten, wie vom Prüfarzt bewertet .
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Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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Phase 2: Ansprechdauer (DOR)
Zeitfenster: Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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DOR ist definiert als die Zeit vom Datum des ersten dokumentierten Ansprechens (CR oder PR) bis zum ersten dokumentierten Anzeichen einer Krankheitsprogression (PD) gemäß den Revidierten International Working Group Response Criteria for Malignant Lymphoma oder Lugano Classification (Cheson 2014) bzw Tod aus jedweder Ursache.
Für Teilnehmer, die ein Gesamtansprechen erreicht hatten, aber zum Zeitpunkt der Analyse nicht starben oder Fortschritte machten, wurde die DOR am Datum der letzten adäquaten Beurteilung der Krankheit nach der Baseline oder am Datum des ersten Auftretens des Ansprechens (CR oder PR ) wenn danach keine Krankheitsbeurteilung erfolgte.
Das zweiseitige 95 %-KI wird nach der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
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Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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Phase 2: Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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PFS ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zur bestätigten PD gemäß den Revised International Working Group Response Criteria for Malignant Lymphoma oder der Lugano-Klassifikation (Cheson 2014) oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eingetreten ist.
Bei Teilnehmern ohne Krankheitsprogression oder Tod wurden die PFS-Daten zum Datum der letzten Tumorbewertung zensiert. Das zweiseitige 95 %-KI wird nach der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
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Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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Phase 2: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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OS ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund.
Bei Teilnehmern, von denen nicht bekannt ist, dass sie am oder vor dem Sperrdatum der Datenbank gestorben sind, wurden die OS-Daten zum Datum zensiert, an dem zuletzt bekannt war, dass sie leben.
Teilnehmer, die ihre Einwilligung vor Studienabschluss widerrufen hatten, wurden am Datum des Widerrufs der Einwilligung zensiert.
Das zweiseitige 95 %-KI wurde nach der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
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Die geschätzte mediane Studiendauer in Phase 2 betrug 35,0 Monate.
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Phase 2: Anzahl der Teilnehmer mit TEAEs, schwerwiegenden TEAEs und Abbrüchen aufgrund von TEAEs
Zeitfenster: Von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Die mediane Dauer der Ibrutinib-Exposition in Phase 2 betrug 4,9 Monate; die mediane Dauer der Lenalidomid-Exposition betrug 4,7 Monate; Die mediane Gesamtzahl der erhaltenen Rituximab-Dosen betrug 5,0.
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Ein unerwünschtes Ereignis (AE) ist ein unerwünschtes medizinisches Ereignis, das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit der Behandlung steht.
Ein schwerwiegendes UE ist ein unerwünschtes medizinisches Ereignis, das bei jeder Dosis: zum Tod führt; ist lebensbedrohlich; erfordert stationären Krankenhausaufenthalt > 24 Stunden oder Verlängerung des bestehenden Krankenhausaufenthalts; zu anhaltender oder erheblicher Behinderung/Unfähigkeit führt; eine angeborene Anomalie/ein Geburtsfehler ist; ist ein wichtiges medizinisches Ereignis.
UEs, die während der Behandlungsphase begannen oder sich verschlimmerten, und alle möglicherweise damit zusammenhängenden oder verwandten UEs wurden als TEAEs betrachtet.
Verwandte Ereignisse waren solche, die nach Einschätzung des Prüfarztes als möglicherweise mit dem Studienmedikament zusammenhängend oder zusammenhängend angesehen wurden.
Die Ereignisse wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events des National Cancer Institute, Version 4.03, eingestuft: Grad 1 = leicht; Note 2 = mäßig; Grad 3 = schwer; Grad 4 = lebensbedrohlich; Grad 5 = Tod.
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Von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Die mediane Dauer der Ibrutinib-Exposition in Phase 2 betrug 4,9 Monate; die mediane Dauer der Lenalidomid-Exposition betrug 4,7 Monate; Die mediane Gesamtzahl der erhaltenen Rituximab-Dosen betrug 5,0.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Jutta K. Neuenburg, MD, PhD, Pharmacyclics LLC.
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Erkrankungen des Immunsystems
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- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
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- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Lenalidomid
- Rituximab
Andere Studien-ID-Nummern
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- PCYC-1123-CA
- 2013-004341-17 (EUDRACT_NUMBER)
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