Negativní tlaková terapie rány pro prevenci infekce v místě chirurgického zákroku po revaskularizaci dolních končetin
Jedno centrum prospektivní randomizovaná kontrolní studie s negativním tlakem na terapii ran pro primárně uzavřené řezy třísel po revaskularizaci dolní končetiny ke snížení infekce v místě chirurgického zákroku
Účelem této studie je prozkoumat současný standard péče o rány po cévních operacích ve srovnání s podtlakovou terapií ran (vakuové krytí) a míru infekcí v místě chirurgického zákroku (SSI) u pacientů podstupujících chirurgický zákrok k obnovení průtoku krve do dolních končetin. končetiny.
Podtlaková terapie ran sestává z uzavřeného, utěsněného systému, který vytváří podtlak (vakuum) na povrch rány. Samotné zařízení se skládá z pěny s otevřenými buňkami, která je utěsněna okluzivním adhezivním obvazem (překrývá a přilepuje řez) a sání je udržováno připojením sacích hadic k vývěvě a sběrači odpadu.
Cílem vyšetřovatelů je určit, zda dojde ke snížení infekce v místě chirurgického zákroku a toto potenciální snížení ovlivní délku hospitalizace, návštěvy pohotovosti, užívání antibiotik a potřebu reoperace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je nezaslepená randomizovaná kontrolní studie. Studie zkoumá vliv na hojení ran a infekci v místě chirurgického zákroku pomocí podtlakové terapie ran ve srovnání se standardním převazem u vysoce rizikových pacientů (BMI > 30, předchozí femorální řez). Vyšetřovatelé očekávali, že u pacientů používajících zařízení NPWT zjistí nižší míru infekce v místě chirurgického zákroku.
Pacienti po udělení informovaného souhlasu budou randomizováni tak, aby dostávali buď NPWT, nebo standardní terapii ran po operaci revaskularizace dolních končetin. Oba budou aplikovány za sterilních podmínek bezprostředně po operaci. Intervence bude ponechána po dobu 4-7 dnů v závislosti na datu propuštění a standardní obvaz bude odstraněn druhý pooperační den.
Data budou analyzována se záměrem zpracovat analýzu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Adam Power, MD
- Telefonní číslo: 519-667-6775
- E-mail: Adam.Power@lhsc.on.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6C 2R6
- Nábor
- Victoria Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Adam Power, MD
-
Kontakt:
- Adam Power, MD
- Telefonní číslo: 519-667-6775
- E-mail: Adam.Power@lhsc.on.ca
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Guy DeRose, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Luc Dubois, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Thomas Forbes, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BMI > 35
- Předchozí expozice femuru
- Prochází revaskularizací dolních končetin
Kritéria vyloučení:
- Nelze získat pečeť
- Neprimární uzavření rány
- Preexistující infekce
- Endovaskulární reparace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktuální standard
Standardní adhezivní obvaz Tegaderm (3M Healthcare, St. Paul, MN) aplikovaný za sterilních podmínek na operačním sále po uzavření kůže.
Obvaz se měnil po operaci druhý den a poté denně s každodenní kontrolou infekce lékařem.
|
|
|
Experimentální: Negativní tlaková terapie ran
Zařízení pro podtlakovou terapii (Kinetic Concepts, Inc, San Antionio, Tex) bude aplikováno za sterilních podmínek po operaci a umístěno na odsávání (125-150 cm H2O).
Zařízení bude odstraněno 4.-7. pooperační den v závislosti na dni propuštění.
|
Nejsou vyžadovány žádné další podrobnosti.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Infekce chirurgického místa
Časové okno: 30 dní
|
Infekce v místě chirurgického zákroku je definována směrnicí CDC pro infekci v místě chirurgického zákroku a klasifikací vaskulárních ran podle Szilagyiho.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Délka pobytu
Časové okno: Datum propuštění
|
Délka (ve dnech), kdy pacient zůstává po operaci v nemocnici
|
Datum propuštění
|
|
Návštěvy na pohotovosti
Časové okno: 30 dní
|
Kolikrát se pacient vrátil na pohotovost po propuštění z nemocnice a před návštěvou kontrolní kliniky
|
30 dní
|
|
Rychlost reoperace
Časové okno: 30 dní
|
Potřeba reoperace po selhání štěpu v důsledku infekce
|
30 dní
|
|
Amputace
Časové okno: 30 dní
|
Potřeba amputace po operaci sekundární k infekci
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adam Power, MD, London Health Sciences Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee K, Murphy PB, Ingves MV, Duncan A, DeRose G, Dubois L, Forbes TL, Power A. Randomized clinical trial of negative pressure wound therapy for high-risk groin wounds in lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2017 Dec;66(6):1814-1819. doi: 10.1016/j.jvs.2017.06.084. Epub 2017 Aug 31.
- Murphy P, Lee K, Dubois L, DeRose G, Forbes T, Power A. Negative pressure wound therapy for high-risk wounds in lower extremity revascularization: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 4;16:504. doi: 10.1186/s13063-015-1026-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Pooperační komplikace
- Atributy nemoci
- Ateroskleróza
- Cévní onemocnění
- Onemocnění periferních tepen
- Onemocnění periferních cév
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Rány a zranění
- Chirurgická rána
- Chirurgická infekce ran
- Infekce rány
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RRG-104871
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .