Terapia delle ferite a pressione negativa per la prevenzione delle infezioni del sito chirurgico dopo la rivascolarizzazione degli arti inferiori
Studio di controllo randomizzato prospettico a centro singolo sulla terapia delle ferite a pressione negativa per incisioni inguinali principalmente chiuse dopo la rivascolarizzazione degli arti inferiori per ridurre l'infezione del sito chirurgico
Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'attuale standard di cura delle ferite a seguito di operazioni vascolari rispetto a una terapia delle ferite a pressione negativa (medicazione sottovuoto) e il tasso di infezioni del sito chirurgico (SSI) in pazienti sottoposti a intervento chirurgico per ripristinare il flusso sanguigno al basso arti).
La terapia della ferita a pressione negativa consiste in un sistema chiuso e sigillato che produce una pressione negativa (vuoto) sulla superficie della ferita. Il dispositivo stesso è costituito da una schiuma a celle aperte che viene sigillata con una medicazione adesiva occlusiva (copre e aderisce all'incisione) e l'aspirazione viene mantenuta collegando i tubi di aspirazione a una pompa a vuoto e al raccoglitore di rifiuti.
Gli obiettivi degli investigatori sono determinare se ci sarà una riduzione dell'infezione del sito chirurgico e questa potenziale riduzione influenzerà la durata della degenza ospedaliera, le visite al pronto soccorso, l'uso di antibiotici e la necessità di un nuovo intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è uno studio di controllo randomizzato non in cieco. Lo studio esamina l'effetto sulla guarigione della ferita e sull'infezione del sito chirurgico utilizzando la terapia della ferita a pressione negativa rispetto alla medicazione standard nei pazienti ad alto rischio (BMI > 30, precedente taglio del femore). I ricercatori si aspettavano di trovare un tasso di infezione del sito chirurgico inferiore nei pazienti che utilizzavano il dispositivo NPWT.
I pazienti dopo aver dato il consenso informato saranno randomizzati a ricevere NPWT o terapia standard della ferita dopo l'operazione di rivascolarizzazione degli arti inferiori di livello. Entrambi saranno applicati in condizioni sterili immediatamente dopo l'intervento. L'intervento verrà lasciato per 4-7 giorni a seconda della data di dimissione e la medicazione standard verrà rimossa il secondo giorno postoperatorio.
I dati saranno analizzati con l'intenzione di trattare l'analisi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Adam Power, MD
- Numero di telefono: 519-667-6775
- Email: Adam.Power@lhsc.on.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
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London, Ontario, Canada, N6C 2R6
- Reclutamento
- Victoria Hospital
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Investigatore principale:
- Adam Power, MD
-
Contatto:
- Adam Power, MD
- Numero di telefono: 519-667-6775
- Email: Adam.Power@lhsc.on.ca
-
Sub-investigatore:
- Guy DeRose, MD
-
Sub-investigatore:
- Luc Dubois, MD
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Sub-investigatore:
- Thomas Forbes, MD
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- IMC > 35
- Precedente esposizione femorale
- In corso di rivascolarizzazione degli arti inferiori
Criteri di esclusione:
- Impossibile ottenere il sigillo
- Chiusura della ferita non primaria
- Infezione preesistente
- Riparazione endovascolare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Norma attuale
Medicazione adesiva standard Tegaderm (3M Healthcare, St. Paul, MN) applicata in condizioni sterili in sala operatoria dopo la chiusura della pelle.
La medicazione è stata cambiata dopo l'intervento il secondo giorno e successivamente ogni giorno con ispezione giornaliera per l'infezione da parte di un medico.
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Sperimentale: Terapia delle ferite a pressione negativa
Un dispositivo per terapia a pressione negativa (Kinetic Concepts, Inc, San Antionio, Tex) verrà applicato in condizioni sterili dopo l'intervento e posizionato su aspirazione (125-150 cm H2O).
Il dispositivo verrà rimosso il giorno post-operatorio 4-7 a seconda del giorno della dimissione.
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Nessun altro dettaglio richiesto.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Infezione del sito chirurgico
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'infezione del sito chirurgico è definita dalle linee guida CDC per l'infezione del sito chirurgico e dalla classificazione Szilagyi delle infezioni della ferita vascolare.
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Data di dimissione
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Durata (in giorni) in cui il paziente rimane in ospedale dopo l'intervento
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Data di dimissione
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Visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: 30 giorni
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Numero di volte in cui il paziente ritorna al pronto soccorso dopo la dimissione dall'ospedale e prima dell'appuntamento clinico di follow-up
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30 giorni
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Tasso di reintervento
Lasso di tempo: 30 giorni
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Necessità di reintervento in seguito a fallimento dell'innesto secondario a infezione
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30 giorni
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Amputazione
Lasso di tempo: 30 giorni
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Necessità di amputazione post-operatoria secondaria a infezione
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Adam Power, MD, London Health Sciences Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lee K, Murphy PB, Ingves MV, Duncan A, DeRose G, Dubois L, Forbes TL, Power A. Randomized clinical trial of negative pressure wound therapy for high-risk groin wounds in lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2017 Dec;66(6):1814-1819. doi: 10.1016/j.jvs.2017.06.084. Epub 2017 Aug 31.
- Murphy P, Lee K, Dubois L, DeRose G, Forbes T, Power A. Negative pressure wound therapy for high-risk wounds in lower extremity revascularization: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 4;16:504. doi: 10.1186/s13063-015-1026-1.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Complicanze postoperatorie
- Attributi della malattia
- Aterosclerosi
- Malattie vascolari
- Malattia arteriosa periferica
- Malattie vascolari periferiche
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Ferite e lesioni
- Ferita chirurgica
- Infezione della ferita chirurgica
- Infezione della ferita
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RRG-104871
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