MK-8189 vícedávková studie u zdravých dobrovolníků a účastníků schizofrenie (MK-8189-003)
Studie s více dávkami k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky MK-8189 u zdravých dobrovolníků a pacientů se schizofrenií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
ZAČLEŇOVACÍ KRITÉRIA PRO ÚČASTNÍKY SCHIZOFRIE
- Samec nebo netěhotná a nekojící samice. Pokud je účastníkem muž s partnerkou ve fertilním věku, musí účastník souhlasit s používáním lékařsky přijatelné metody antikoncepce během studie a po dobu 120 dnů po poslední dávce zkušebního léku. Pokud je jejich partnerka těhotná, musí muži souhlasit s používáním kondomu
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 18,5 a ≤ 40 kg/m^2
- Splnit diagnostická kritéria pro schizofrenii nebo schizoafektivní poruchu podle kritérií Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM), přičemž počátek první epizody nesmí být kratší než 2 roky před vstupem do studie
- Být v neakutní fázi onemocnění a klinicky stabilní po dobu 3 měsíců před screeningem
- Anamnéza užívání a tolerance antipsychotické medikace v rámci obvyklého dávkovacího rozmezí používaného pro schizofrenii
- Účastníci s hypotyreózou, diabetem, vysokým krevním tlakem, chronickými respiračními onemocněními nebo jinými mírnými formami těchto zdravotních stavů by mohli být považováni za kandidáty pro zařazení do studie, pokud je jejich stav stabilní a předepsaná dávka a režim léků jsou stabilní alespoň 3 měsíce před ke screeningu a v průběhu studie se neočekávají žádné změny v komediaci
- Při screeningu má negativní močový screening
KRITÉRIA ZAČLENĚNÍ PRO ZDRAVÉ ÚČASTNÍKY
- Samec nebo netěhotná a nekojící samice japonského nebo nejaponského původu. Pokud je účastníkem muž s partnerkou ve fertilním věku, musí účastník souhlasit s používáním lékařsky přijatelné metody antikoncepce během studie a po dobu 120 dnů po poslední dávce zkušebního léku. Pokud je jejich partnerka těhotná, musí muži souhlasit s používáním kondomu
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 18,5 a ≤ 35 kg/m^2
- Ve zdraví
- Nekuřák a/nebo neužíval nikotin nebo výrobky obsahující nikotin (např. nikotinové náplasti) po dobu alespoň přibližně 3 měsíců
- Při screeningu má negativní močový screening
Kritéria vyloučení:
KRITÉRIA VYLOUČENÍ PRO ÚČASTNÍKY SCHIZOFRIE
- Psychiatrická diagnóza osy I DSM-IV jiná než schizofrenie nebo schizoafektivní porucha do jednoho měsíce od screeningu
- Má důkaz nebo anamnézu mentální retardace, hraniční poruchy osobnosti, úzkostné poruchy nebo organického mozkového syndromu
- Neuroleptický maligní syndrom nebo středně těžká až těžká tardivní dyskineze v anamnéze
- Neléčené nebo nekompenzované klinicky významné renální, endokrinní, jaterní, respirační, gastrointestinální, psychiatrické, neurologické, kardiovaskulární, hematologické, imunologické nebo cerebrovaskulární onemocnění, malignita, alergické onemocnění nebo jiný chronický a/nebo degenerativní proces při screeningu
- Má v anamnéze rakovinu (malignitu) s určitými výjimkami
- Léčba schizofrenie klozapinem nebo léčba inhibitory monoaminooxidázy do 3 měsíců od screeningu
- Během 3 měsíců od screeningu dostal parenterální depotní antipsychotikum
- Účast v další výzkumné studii během 4 týdnů před screeningem
KRITÉRIA VYLOUČENÍ PRO ZDRAVÉ ÚČASTNÍKY
- Anamnéza klinicky významných endokrinních, gastrointestinálních, kardiovaskulárních (včetně hypertenze, anginy pectoris, onemocnění koronárních tepen, onemocnění chlopní, srdeční frekvence nebo abnormalit rytmu), hematologických, jaterních, imunologických, renálních, respiračních, genitourinárních nebo velkých neurologických (včetně mrtvice a chronických záchvatů) abnormality nebo nemoci
- Duševně nebo právně nezpůsobilý
- Anamnéza klinicky diagnostikované deprese, úzkostné poruchy nebo jakákoliv anamnéza psychiatrických poruch, které vyžadovaly léčbu drogami nebo hospitalizaci
- Historie rakoviny (malignity)
- Neschopnost zdržet se nebo předvídat použití jakékoli medikace, včetně léků na předpis a volně prodejných léků nebo rostlinných přípravků v průběhu studie
- Účast v další výzkumné studii během 4 týdnů před screeningem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Část 1 Panel A & B Elpipodect Monoterapie 2-40 mg: Schizofrenie
Účastníci se schizofrenií budou dostávat monoterapii elpipodectem ve vzestupných dávkách od 2 mg jednou denně (QD) až do 40 mg QD, v závislosti na bezpečnosti a snášenlivosti
|
MK-8189, perorálně, tablety 2 mg a/nebo 10 mg, užívané QD v celkové denní dávce 2 mg, 4 mg, 8 mg, 10 mg, 12 mg, 14 mg, 16 mg, 20 mg nebo 40 mg
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 2 Panel C Elpipodect přídavná terapie 2-20 mg: Schizofrenní
Účastníci se schizofrenií budou dostávat přídatnou terapii elpipodectem v eskalujících dávkách počínaje 2 mg QD až po 20 mg QD, v závislosti na bezpečnosti a snášenlivosti
|
Pouze pro část 2: účastníci musí být na monoterapii s atypickým antipsychotickým lékem (např. olanzapin, kvetiapin, paliperidon, asenapin, iloperidon, aripirprazol, lurasidon, risperidon [nepřekračovat denní dávku 6 mg] nebo ziprasidon).
Účastník by měl mít stabilní a dobře tolerovaný léčebný režim po dobu alespoň 2 měsíců před screeningem.
POZNÁMKA: Clozapin není povolen.
MK-8189, perorálně, tablety 2 mg a/nebo 10 mg, užívané QD v celkové denní dávce 2 mg, 4 mg, 8 mg, 10 mg, 12 mg, 14 mg, 16 mg, 20 mg nebo 40 mg
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 2 Panel C Elpipodect přídavná terapie 4-20 mg: Schizofrenní
Účastníci se schizofrenií obdrží přídavnou léčbu elpipodectem ve vzestupných dávkách od 4 mg QD do 20 mg QD, v závislosti na bezpečnosti a snášenlivosti
|
Pouze pro část 2: účastníci musí být na monoterapii s atypickým antipsychotickým lékem (např. olanzapin, kvetiapin, paliperidon, asenapin, iloperidon, aripirprazol, lurasidon, risperidon [nepřekračovat denní dávku 6 mg] nebo ziprasidon).
Účastník by měl mít stabilní a dobře tolerovaný léčebný režim po dobu alespoň 2 měsíců před screeningem.
POZNÁMKA: Clozapin není povolen.
MK-8189, perorálně, tablety 2 mg a/nebo 10 mg, užívané QD v celkové denní dávce 2 mg, 4 mg, 8 mg, 10 mg, 12 mg, 14 mg, 16 mg, 20 mg nebo 40 mg
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 3 Panel D Elpipodect v monoterapii 2-16 mg: Zdraví
Zdraví účastníci dostanou monoterapii elpipodectu ve vzestupných dávkách počínaje 2 mg QD až do 16 mg QD v závislosti na bezpečnosti a snášenlivosti
|
MK-8189, perorálně, tablety 2 mg a/nebo 10 mg, užívané QD v celkové denní dávce 2 mg, 4 mg, 8 mg, 10 mg, 12 mg, 14 mg, 16 mg, 20 mg nebo 40 mg
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Část 1 Panel A & B Placebo Monoterapie: Schizofrenní
Účastníci se schizofrenií obdrží placebo odpovídající dávce monoterapie elpipodectem
|
Placebo odpovídající perorální 2 mg a/nebo 10 mg MK-8189 tablety, užívané QD
|
|
Komparátor placeba: Doplňková terapie s placebem v panelu C části 2: Schizofrenie
Účastníci se schizofrenií obdrží placebo s upraveným dávkováním odpovídajícím přídatné terapii elpipodectem
|
Pouze pro část 2: účastníci musí být na monoterapii s atypickým antipsychotickým lékem (např. olanzapin, kvetiapin, paliperidon, asenapin, iloperidon, aripirprazol, lurasidon, risperidon [nepřekračovat denní dávku 6 mg] nebo ziprasidon).
Účastník by měl mít stabilní a dobře tolerovaný léčebný režim po dobu alespoň 2 měsíců před screeningem.
POZNÁMKA: Clozapin není povolen.
Placebo odpovídající perorální 2 mg a/nebo 10 mg MK-8189 tablety, užívané QD
|
|
Komparátor placeba: Část 3 Panel D Placebo monoterapie: Zdraví
Zdraví účastníci obdrží placebo odpovídající dávce monoterapie elpipodectem
|
Placebo odpovídající perorální 2 mg a/nebo 10 mg MK-8189 tablety, užívané QD
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plazmatická koncentrace za 24 hodin po dávce (C24h) MK-8189 u účastníků schizofrenie
Časové okno: Den 1, 4, 8, 11 a 14 před dávkou a 24 hodin po dávce
|
C24h byla definována jako koncentrace MK-8189 pozorovaná v plazmě ve 24hodinovém nominálním čase odběru vzorků po podání MK-8189.
U účastníků, kteří dostávali MK-8189, byly odebrány vzorky krve před dávkou a 24 hodin po dávce pro odhad C24h po podání MK-8189.
Jak je uvedeno v protokolu, C24h byl analyzován podle části, dávky a dávkovacího schématu.
Kvůli odlišným dávkovacím schématům nebyly některé časové body použitelné pro určitá ramena/dávky, jak uvedlo nula analyzovaných účastníků uvedených v tabulce.
Podle protokolu byli zdraví účastníci (část 3) a účastníci dostávající placebo z analýzy C24 vyloučeni.
|
Den 1, 4, 8, 11 a 14 před dávkou a 24 hodin po dávce
|
|
Oblast pod křivkou plazmatické koncentrace při nule až 24 hodinách po dávce (AUC[0-24h]) MK-8189 u účastníků schizofrenie
Časové okno: 1. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 24 hodin po dávce; Dny 4, 8, 11 před dávkou a 6, 10, 16, 24 hodin po dávce; Den 14 před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24 hodin po dávce
|
AUC byla definována jako míra expozice MK-8189, která byla vypočtena jako součin koncentrace léčiva v plazmě a času.
K odhadu AUC bylo použito pravidlo lineární-up-log down.
Vzorky krve byly odebírány před dávkou a až 24 hodin po dávce pro odhad AUC(0-24 hodin) po podání MK-8189.
Jak je specifikováno v protokolu, AUC(0-24h) byla analyzována podle části, dávky a dávkovacího schématu.
Kvůli odlišným dávkovacím schématům nebyly některé časové body použitelné pro určitá ramena/dávky, jak uvedlo nula analyzovaných účastníků uvedených v tabulce.
Podle protokolu byli zdraví účastníci (část 3) a účastníci dostávající placebo z analýzy AUC(0-24h) vyloučeni.
|
1. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 24 hodin po dávce; Dny 4, 8, 11 před dávkou a 6, 10, 16, 24 hodin po dávce; Den 14 před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24 hodin po dávce
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) MK-8189 po dávce u účastníků schizofrenie
Časové okno: 1. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 24 hodin po dávce; Dny 4, 8, 11 před dávkou a 6, 10, 16, 24 hodin po dávce; 14. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 36, 48 hodin po dávce
|
Cmax byla definována jako maximální koncentrace MK-8189 pozorovaná v plazmě.
Vzorky krve byly odebírány před dávkou a až 48 hodin po dávce ve více časových bodech pro odhad Cmax po podání MK-8189.
Jak je uvedeno v protokolu, Cmax byla analyzována podle části, dávky a dávkovacího schématu.
Kvůli odlišným dávkovacím schématům nebyly některé časové body použitelné pro určitá ramena/dávky, jak uvedlo nula analyzovaných účastníků uvedených v tabulce.
Podle protokolu byli zdraví účastníci (část 3) a účastníci dostávající placebo z analýzy Cmax vyloučeni.
|
1. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 24 hodin po dávce; Dny 4, 8, 11 před dávkou a 6, 10, 16, 24 hodin po dávce; 14. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 36, 48 hodin po dávce
|
|
Doba po dávce, při které byla pozorována maximální plazmatická koncentrace (Tmax) MK-8189 u účastníků schizofrenie
Časové okno: 1. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 24 hodin po dávce; Dny 4, 8, 11 před dávkou a 6, 10, 16, 24 hodin po dávce; 14. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 36, 48 hodin po dávce
|
Tmax byl definován jako čas potřebný po dávce k dosažení maximální plazmatické koncentrace MK-8189.
Byl odhadnut jako skutečný čas odběru při nejvyšší plazmatické koncentraci MK-8189.
Vzorky krve byly odebírány před dávkou a až 48 hodin po dávce ve více časových bodech pro odhad Tmax po podání MK-8189.
Jak je uvedeno v protokolu, Tmax byl analyzován podle části, dávky a dávkovacího schématu.
Kvůli odlišným dávkovacím schématům nebyly některé časové body použitelné pro určitá ramena/dávky, jak uvedlo nula analyzovaných účastníků uvedených v tabulce.
Podle protokolu byli zdraví účastníci (část 3) a účastníci dostávající placebo z analýzy Tmax vyloučeni.
|
1. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 24 hodin po dávce; Dny 4, 8, 11 před dávkou a 6, 10, 16, 24 hodin po dávce; 14. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 36, 48 hodin po dávce
|
|
Čas potřebný k tomu, aby se plazmatická koncentrace MK-8189 snížila o polovinu (zdánlivý t1/2) u účastníků schizofrenie 14. den
Časové okno: 14. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 36, 48 hodin po dávce
|
t1/2 byl definován jako čas potřebný k rozdělení plazmatické koncentrace MK-8189 na polovinu po dosažení pseudo-rovnováhy.
K výpočtu zdánlivého t1/2 byly použity alespoň tři kvantifikovatelné shromážděné koncentrace terminální fáze po Cmax.
Vzorky krve byly odebírány před dávkou a až 48 hodin po dávce ve více časových bodech v den 14 pro odhad t1/2 po podání MK-8189.
Jak je uvedeno v protokolu, t1/2 byl analyzován podle části, dávky a dávkovacího schématu.
Vzhledem k odlišným dávkovacím schématům nebyl časový bod dne 14 použitelný pro určitá ramena/dávky, jak uvedlo nula analyzovaných účastníků uvedených v tabulce.
Podle protokolu byli zdraví účastníci (část 3) a účastníci dostávající placebo z analýzy t1/2 vyloučeni.
|
14. den před dávkou a 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 36, 48 hodin po dávce
|
|
Počet účastníků, kteří zažili nepříznivou událost (AE)
Časové okno: Až do dne 28
|
AE byla definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický produkt, a která nemusí nutně mít příčinnou souvislost s touto léčbou.
Byl hlášen počet účastníků, kteří zažili alespoň jeden AE.
|
Až do dne 28
|
|
Počet účastníků, kteří přerušili studijní léčbu kvůli AE
Časové okno: Až do dne 14
|
AE byla definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický produkt, a která nemusí nutně mít příčinnou souvislost s touto léčbou.
Byl hlášen počet účastníků, kteří přerušili studijní léčbu kvůli AE.
|
Až do dne 14
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu v den 13 u vrcholové amplitudy nesprávné negativity (MMN) v monoterapii Účastníci schizofrenie léčeni MK-8189
Časové okno: Základní stav a den 13
|
MMN je odezva na deviantní tón (podněty) měřený v signálech elektroencefalogramu (EEG).
Rozdíl v deviantní amplitudě křivky EEG od standardní amplitudy v čase indikuje MMN; tento rozdíl ve špičkovém tvaru vlny je špičková amplituda MMN.
Schizofrenní účastníci vykazují sníženou reakci na deviantní podněty.
Byla hlášena změna vrcholu amplitudy od základní linie (den -1) do dne 13.
Vyšší změna indikuje zlepšenou reakci na deviantní podněty.
EEG signály pokožky hlavy byly shromažďovány pomocí standardního systémového pole 19 elektrod označených nomenklaturou umístění pokožky hlavy: C3, C4, Cz, F3, F4, F7, F8, Fpl, Fp2, Fz, O1, O2, P3, P4, Pz, T3, T4, T5, T6.
Jak je uvedeno v protokolu, účastníci přídavné terapie schizofrenie MK-8189 (část 2), zdraví účastníci (část 3) a všichni účastníci léčení placebem byli vyloučeni z analýz MMN.
Podle protokolu byly naplánovány a provedeny analýzy MMN u všech účastníků schizofrenie, kteří dostávali monoterapii MK-8189, bez ohledu na různá schémata dávkování.
|
Základní stav a den 13
|
|
Změna od výchozího stavu v den 13 v oblasti neshodné negativity (MMN) oblasti pod křivkou (AUC) u účastníků schizofrenie léčených monoterapií MK-8189
Časové okno: Základní stav a den 13
|
MMN je odezva na deviantní tón (podněty) měřený v EEG signálech.
Rozdíl v deviantní amplitudě křivky EEG od standardní amplitudy v čase indikuje MMN; AUC byla měřena jako součin MMN amplitudy a času.
Schizofrenní účastníci vykazují sníženou reakci na deviantní podněty.
Byla hlášena změna AUC od výchozí hodnoty (den -1) do dne 13.
Vyšší změna indikuje zlepšenou reakci na deviantní podněty.
EEG signály pokožky hlavy byly shromažďovány pomocí standardního systémového pole 19 elektrod označených nomenklaturou umístění pokožky hlavy: C3, C4, Cz, F3, F4, F7, F8, Fpl, Fp2, Fz, O1, O2, P3, P4, Pz, T3, T4, T5, T6.
Jak je uvedeno v protokolu, účastníci přídavné terapie schizofrenie MK-8189 (část 2), zdraví účastníci (část 3) a všichni účastníci léčení placebem byli vyloučeni z analýz MMN.
Podle protokolu byly naplánovány a provedeny analýzy MMN u všech účastníků schizofrenie, kteří dostávali monoterapii MK-8189, bez ohledu na různá schémata dávkování.
|
Základní stav a den 13
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 8189-003
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .