Manuální terapie u hemofilické artropatie kolene (ARTHROPA)
Efektivita manuální terapie a edukační fyzioterapie v léčbě hemofilické artropatie kolene. Randomizovaná pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Randomizovaná studie se dvěma léčebnými skupinami: jedna s použitím kloubní trakce, pasivního svalového strečinku a izometrických cvičení, aktivního odporu a cvičení propriocepce (skupina MT); a další se vzdělávacími sezeními a domácími cvičeními (skupina E); a kontrolní skupina (skupina C).
Intervence byla provedena během dvanácti týdnů, přičemž bylo provedeno hodnocení před a po léčbě a šest měsíců od dokončení. Léčba ve skupině MT sestávala ze dvou sezení týdně po jedné hodině a léčba ve skupině E sestávala z 90minutového sezení každé dva týdny s každodenním cvičením doma. Kontrolní skupina (skupina C) nepodstoupila žádnou léčbu. Po rozdělení do skupin bylo složení následující: skupina MT = 7; E skupina = 7; a kontrolní skupina = 7.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Murcia, Španělsko, 30100
- Universidad de Murcia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být starší 18 let
- Diagnóza hemofilie A nebo B
- Pacienti s hemofilickou artropatií v jednom nebo obou kolenou
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří měli během intervence hemartrózu kolena
- Pacienti s odlišnou lékařskou diagnózou (např. von Willebrandova choroba)
- Pacienti s protilátkami proti FVIII nebo FIX (inhibitory).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina manuální terapie
Použili jsme kloubní trakci, pasivní protahování svalů a izometrická cvičení, aktivní odporová a propriocepční cvičení.
Léčba v této skupině sestávala ze dvou sezení týdně po jedné hodině.
|
5 minut. Termoterapie mělká do vzdálenosti 50 cm od kolena. 15 minut. Kloubní trakce, stupeň I-II. Fixace distálního femuru cinch a manuální fixace proximální tibie. Pacient v poloze na břiše a trakce se provádí v submaximálním rozsahu flexe a extenze. 10 minut. Pasivní protažení kvadricepsu (v mezích pohyblivosti), prostřednictvím kompresního svalu, pasivního protažení svalu a uvolnění svalu. 10 minut. Izometrické a odporové cvičení kvadricepsů v submaximálních rozsazích, flexe a extenze. 10 minut. Cvičení propriocepce s unipodální oporou, se zrakovou oporou a bez ní, a zadní destabilizace. 10 minut. Lokální kryoterapie s ledovým obkladem. |
|
Experimentální: Vzdělávací skupina
Tato skupina absolvovala vzdělávací sezení a domácí cvičení. Cvičení jsou zaměřena na zlepšení síly kvadricepsu, flexibility, rozsahu pohybu a propriocepce kolena. Každé vzdělávací sezení v délce 90 minut každé dva týdny s každodenním cvičením doma |
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina (skupina C) nepodstoupila žádnou léčbu.
Pacienti této skupiny byli hodnoceni stejnými recenzenty a za stejných podmínek jako subjekty dvou intervenčních skupin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v rozsahu pohybu (ROM)
Časové okno: Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
Měření flexe a extenze kolene pomocí univerzálního goniometru.
Byly brány jako anatomické reference, jsou uvedeny v Querol et al, s použitím referenční metody 0 na mobilní rameno goniometru, jak poznamenal Norkin et al.
|
Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
|
Změny v obvodu čtyřhlavého svalu
Časové okno: Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
Měření ve stehně, ve dvou třetinách průtokové vzdálenosti mezi přední horní kyčelní páteří a kloubní linií kolena pomocí páskového metru
|
Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
|
Změny svalové síly kvadricepsu
Časové okno: Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
Měřeno rupturním testem u pacientů s hemofilií (s gradací 0 až 5 bodů, přičemž 0 označuje normální sílu a 5 je nepřítomnost svalové kontrakce).
|
Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
|
Změny ve vnímání bolesti
Časové okno: Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
Pomocí vizuální analogové stupnice VAS, která se skládá z gradace 0 až 10 bodů (od žádné bolesti po nejhorší představitelnou bolest).
|
Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
|
Změny v hodnocení radiologického zhoršení kloubu
Časové okno: Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
Používáme Pettersonovu škálu, která se skládá ze 13 položek (0 znamená normální kloub a zhoršení kloubu 13 maximum).
|
Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fyzické vlastnosti subjektů
Časové okno: Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou)
|
Věk pacienta (roky), Hmotnost pacienta (kg), Počet hemartróz kotníku v předchozím roce, Typ hemofilie (A nebo B), Závažnost hemofilie (těžká nebo střední), Léčba (profylaxe nebo na vyžádání).
|
Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou)
|
|
Změny frekvence hemartrózy kolene
Časové okno: Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
Hodnocení krvácení do kolene před, během a po fyzioterapeutické léčbě.
Hemartróza musí být diagnostikována klinicky.
|
Screeningová návštěva (hodnocení před léčbou), hodnocení po léčbě (12 týdnů) a následné hodnocení (6 měsíců po léčbě)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ARTHROPATHY
- ARTHROPAT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .