Intravaskulární ultrazvukem řízená implantace lékových stentů u koronárních lézí „All-comers“ (ULTIMÁLNÍ zkouška) (ULTIMATE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210006
- Nanjing First Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytnutí informovaného souhlasu před jakýmikoli postupy specifickými pro studii;
- Muži a ženy 18 let a starší;.
- Stanovená indikace k PCI podle pokynů American Heart Association a American College of Cardiology;
- Nativní koronární léze vhodná pro umístění stentu uvolňujícího léčivo a IVUS zobrazení.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství a kojící matka;
- Komorbidita s předpokládanou délkou života < 50 % ve 12 měsících;
- Plánovaná velká operace v příštích 12 měsících;
- Neschopnost dodržovat protokol a dodržovat požadavky na sledování nebo jakýkoli jiný důvod, o kterém se zkoušející domnívá, že by pacienta vystavil zvýšenému riziku;
- předchozí zařazení do této studie nebo léčba zkoumaným lékem nebo zařízením podle jiného protokolu studie v posledních 30 dnech;
- Známá alergie na tikagrelor nebo na klopidogrel nebo aspirin Závažné krvácení v anamnéze (intrakraniální, gastrointestinální atd.);
- Chronická totální okluzní léze buď u LAD, nebo LCX nebo RCA není znovu kanalizována;
- Těžká kalcifikace vyžadující rotační aterektomii;
- Pacient se STEMI (do 24 hodin od vzniku bolesti na hrudi do přijetí).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Implantace DES řízená IVUS
Velikost a délka stentu byly vybrány online měřením IVUS a doplňková vysokotlaká dilatace byla provedena podle uvážení operátorů na základě kritérií IVUS pro optimalizaci stentu.
|
Velikost a počet stentů a post-dilatace určí lékař samostatně v rozsahu povoleném v tomto protokolu studie.
Všechny postupy budou prováděny podle aktuální standardní techniky.
IVUS bude použit k posouzení anatomických charakteristik léze a určení vhodné velikosti a délky stentu.
Další implantace stentu nebo post-dilatace budou povoleny podle uvážení ošetřujícího lékaře na základě výsledků IVUS.
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Angiograficky řízená implantace DES
Velikost a délka stentu byly zvoleny vizuálním odhadem a pokud nebylo dosaženo optimálního výsledku, byla provedena doplňková vysokotlaká dilatace, která byla definována jako angiografická stenóza reziduálního průměru 20 % a absence angiograficky detekované disekce.
|
Ostatní jména:
Velikost a počet stentů a post-dilatace určí lékař samostatně v rozsahu povoleném v tomto protokolu studie.
Všechny postupy budou prováděny podle aktuální standardní techniky.
Dodatečná implantace stentu nebo post-dilatace bude povolena podle uvážení ošetřujícího lékaře.
V této paži nebude použit IVUS.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Selhání cílového plavidla
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt srdeční smrti, infarktu myokardu cílové cévy a revaskularizace cílové cévy.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční smrt
Časové okno: 12 měsíců
|
Smrt, kterou nelze připsat nekardiální etiologii, byla považována za srdeční smrt.
|
12 měsíců
|
|
Infarkt myokardu
Časové okno: 12 měsíců
|
Infarkt myokardu byl diagnostikován elektrokardiografickými změnami a/nebo vzestupem a poklesem kreatinkinázy a pruhové frakce myokardu za přítomnosti ischemických příznaků.
|
12 měsíců
|
|
Revaskularizace cílových cév
Časové okno: 12 měsíců
|
Revaskularizace cílové cévy byla definována jako opakovaná revaskularizace pomocí PCI nebo operace cílové cévy.
|
12 měsíců
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 12 měsíců
|
výskyt 1-roku všechny způsobí smrt
|
12 měsíců
|
|
Cílová revaskularizace lézí
Časové okno: 12 měsíců
|
Revaskularizace cílové léze byla definována jako jakýkoli revaskularizační postup provedený v místě léčené léze spojený s klinickým a/nebo objektivním důkazem indukovatelné ischemie myokardu.
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trombus stentu
Časové okno: 12 měsíců
|
Trombus stentu byl klasifikován jako definitivní, pravděpodobný nebo možný podle definic poskytnutých Academic Research Consortium (ARC). Pokud jde o načasování, ST byl definován jako časný (<30 dnů), pozdní (30 dnů až 1 rok) nebo příliš pozdě (>1 rok).
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shaoliang Chen, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee SY, Zhang JJ, Mintz GS, Hong SJ, Ahn CM, Kim JS, Kim BK, Ko YG, Choi D, Jang Y, Kan J, Pan T, Gao X, Ge Z, Chen SL, Hong MK. Procedural Characteristics of Intravascular Ultrasound-Guided Percutaneous Coronary Intervention and Their Clinical Implications. J Am Heart Assoc. 2022 Jul 19;11(14):e025258. doi: 10.1161/JAHA.122.025258. Epub 2022 Jul 15.
- Gao XF, Ge Z, Kong XQ, Kan J, Han L, Lu S, Tian NL, Lin S, Lu QH, Wang XY, Li QH, Liu ZZ, Chen Y, Qian XS, Wang J, Chai DY, Chen CH, Pan T, Ye F, Zhang JJ, Chen SL; ULTIMATE Investigators. 3-Year Outcomes of the ULTIMATE Trial Comparing Intravascular Ultrasound Versus Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):247-257. doi: 10.1016/j.jcin.2020.10.001. Epub 2020 Oct 29.
- Zhang J, Gao X, Ge Z, Han L, Lu S, Qian X, Li Q, Lu Q, Chen C, Chen SL; ULTIMATE Investigators. Impact of intravascular ultrasound-guided drug-eluting stent implantation on patients with chronic kidney disease: Results from ULTIMATE trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jun 1;93(7):1184-1193. doi: 10.1002/ccd.28308. Epub 2019 May 22.
- Zhang J, Gao X, Kan J, Ge Z, Han L, Lu S, Tian N, Lin S, Lu Q, Wu X, Li Q, Liu Z, Chen Y, Qian X, Wang J, Chai D, Chen C, Li X, Gogas BD, Pan T, Shan S, Ye F, Chen SL. Intravascular Ultrasound Versus Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation: The ULTIMATE Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3126-3137. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.013. Epub 2018 Sep 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20140729
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .