Intravaskulær ultralydsguidede lægemiddeleluerende stents Implantation i "All-comers" koronare læsioner (ULTIMATE Trial) (ULTIMATE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210006
- Nanjing First Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Levering af informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer;
- Mænd og kvinder 18 år og ældre;.
- Etableret indikation for PCI i henhold til retningslinjerne fra American Heart Association og American College of Cardiology;
- Native koronar læsion velegnet til lægemiddel-eluerende stentplacering og IVUS-billeddannelse.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet og ammende mor;
- Komorbiditet med en estimeret forventet levetid på < 50 % ved 12 måneder;
- Planlagt større operation inden for de næste 12 måneder;
- Manglende evne til at følge protokollen og overholde opfølgningskravene eller enhver anden grund, som investigator mener ville sætte patienten i øget risiko;
- Tidligere tilmelding til denne undersøgelse eller behandling med et forsøgslægemiddel eller -udstyr under en anden undersøgelsesprotokol inden for de seneste 30 dage;
- Kendt allergi mod ticagrelor eller mod clopidogrel eller aspirin Anamnese med større blødninger (intrakraniel, gastrointestinal osv.);
- Kronisk total okklusionslæsion i enten LAD eller LCX eller RCA ikke genkanaliseret;
- Alvorlig forkalkning, der kræver rotationel aterektomi;
- Patient med STEMI (inden for 24 timer fra debut af brystsmerter til indlæggelse).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IVUS guidet DES implantation
Stentstørrelse og -længde blev valgt ved online IVUS-målinger, og supplerende højtryksudvidelse blev udført efter operatørernes skøn baseret på IVUS-kriterierne for stentoptimering.
|
Størrelsen og antallet af stenter og post-dilatation vil blive bestemt på lægens diskrete område inden for det tilladte område i denne undersøgelsesprotokol.
Alle procedurer vil blive udført i henhold til gældende standardteknik.
IVUS vil blive brugt til at vurdere læsionens anatomiske karakteristika og bestemme passende stentstørrelse og længde.
Yderligere stentimplantation eller postdilatation vil være tilladt i henhold til den behandlende læges diskrete baseret på IVUS-resultater.
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Angiografi guidet DES-implantation
Stentstørrelse og -længde blev valgt ved visuel estimering, og supplerende højtryksudvidelse blev udført, hvis et optimalt resultat ikke blev opnået, hvilket blev defineret som angiografisk restdiameterstenose 20 % og fravær af angiografisk påvist dissektion.
|
Andre navne:
Størrelsen og antallet af stenter og post-dilatation vil blive bestemt på lægens diskrete område inden for det tilladte område i denne undersøgelsesprotokol.
Alle procedurer vil blive udført i henhold til gældende standardteknik.
Yderligere stentimplantation eller postdilatation vil være tilladt i henhold til den behandlende læges diskrete vurdering.
IVUS vil ikke blive brugt i denne arm.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målfartøjsfejl
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten af hjertedød, myokardieinfraktioner i målkar og revaskularisering af målkar.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertedød
Tidsramme: 12 måneder
|
Død, der ikke kunne tilskrives en ikke-kardial ætiologi, blev betragtet som hjertedød.
|
12 måneder
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 12 måneder
|
Myokardieinfarkt blev diagnosticeret ved elektrokardiografiske ændringer og/eller en stigning og fald i kreatinkinase-myokardiebåndfraktionen i nærvær af iskæmiske symptomer.
|
12 måneder
|
|
Målkarrevaskularisering
Tidsramme: 12 måneder
|
Målkarrevaskularisering blev defineret som gentagen revaskularisering ved PCI eller kirurgi af målkarret.
|
12 måneder
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 12 måneder
|
forekomsten af 1-år alle forårsage død
|
12 måneder
|
|
Mål revaskularisering af læsionen
Tidsramme: 12 måneder
|
Mållæsionsrevaskularisering blev defineret som enhver revaskulariseringsprocedure udført på stedet for den behandlede læsion forbundet med klinisk og/eller objektiv evidens for inducerbar myokardieiskæmi.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stent trombe
Tidsramme: 12 måneder
|
Stentthrombose blev klassificeret som bestemt, sandsynlig eller mulig i henhold til definitionerne givet af Academic Research Consortium (ARC). Med hensyn til timing blev ST defineret som tidligt (<30 dage), sent (30 dage til 1 år) eller for sent (>1 år).
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shaoliang Chen, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee SY, Zhang JJ, Mintz GS, Hong SJ, Ahn CM, Kim JS, Kim BK, Ko YG, Choi D, Jang Y, Kan J, Pan T, Gao X, Ge Z, Chen SL, Hong MK. Procedural Characteristics of Intravascular Ultrasound-Guided Percutaneous Coronary Intervention and Their Clinical Implications. J Am Heart Assoc. 2022 Jul 19;11(14):e025258. doi: 10.1161/JAHA.122.025258. Epub 2022 Jul 15.
- Gao XF, Ge Z, Kong XQ, Kan J, Han L, Lu S, Tian NL, Lin S, Lu QH, Wang XY, Li QH, Liu ZZ, Chen Y, Qian XS, Wang J, Chai DY, Chen CH, Pan T, Ye F, Zhang JJ, Chen SL; ULTIMATE Investigators. 3-Year Outcomes of the ULTIMATE Trial Comparing Intravascular Ultrasound Versus Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):247-257. doi: 10.1016/j.jcin.2020.10.001. Epub 2020 Oct 29.
- Zhang J, Gao X, Ge Z, Han L, Lu S, Qian X, Li Q, Lu Q, Chen C, Chen SL; ULTIMATE Investigators. Impact of intravascular ultrasound-guided drug-eluting stent implantation on patients with chronic kidney disease: Results from ULTIMATE trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jun 1;93(7):1184-1193. doi: 10.1002/ccd.28308. Epub 2019 May 22.
- Zhang J, Gao X, Kan J, Ge Z, Han L, Lu S, Tian N, Lin S, Lu Q, Wu X, Li Q, Liu Z, Chen Y, Qian X, Wang J, Chai D, Chen C, Li X, Gogas BD, Pan T, Shan S, Ye F, Chen SL. Intravascular Ultrasound Versus Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation: The ULTIMATE Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3126-3137. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.013. Epub 2018 Sep 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20140729
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .