MSC kombinované s CD25 monoklonální protilátkou a kalcineurinovými inhibitory pro léčbu aGVHD rezistentní na steroidy
Mezenchymální kmenové buňky v kombinaci s CD25 monoklonální protilátkou a kalcineurinovými inhibitory pro léčbu akutního onemocnění štěpu proti hostiteli odolného vůči steroidům po alogenní transplantaci kmenových buněk
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) je účinnou léčbou několika hematologických poruch. Přestože bylo dosaženo dobrého pokroku v prevenci a léčbě nežádoucích účinků spojených s transplantací, aGVHD zůstává běžnou a život ohrožující komplikací se špatnou prognózou. Kortikosteroidy jsou stále používány jako léčba první linie aGVHD s mírou odpovědi 50-80. Avšak ti, kteří selhali při zahájení terapie, mají pouze 10–30 % dlouhodobého přežití.
Mezenchymální stromální buňky (MSC) jsou formou multipotentních dospělých kmenových buněk, které lze izolovat z mnoha tkání, jako je kostní dřeň (BM), tuková tkáň a pupeční šňůra. Takové buňky mají schopnost potlačovat imunologické reakce, podporovat hematopoézu a opravovat tkáně. Klinické aplikace lidských MSC se rychle vyvíjejí pro prevenci a léčbu GVHD. Ačkoli výsledky jsou stále kontroverzní, většina prospektivních a retrospektivních údajů naznačuje, že MSC jsou účinné pro aGVHD.
V této studii budou výzkumníci prospektivně hodnotit účinnost a bezpečnost ex vivo expandovaných MSC odvozených od BM od dárců třetích stran v kombinaci s CD25 monoklonální protilátkou a inhibitory kalcineurinu při léčbě pacientů s aGVHD.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510515
- Nábor
- Department of Hematology,Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 14-65 let
- aGVHD rezistentní na steroidy
- subjekty (nebo jejich právně přijatelní zástupci) musí podepsat dokument informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli abnormalita vitálních funkcí (např. srdeční frekvence, dechová frekvence nebo krevní tlak)
- Pacienti s jakýmkoli stavem nevhodným pro studii (rozhodnutí zkoušejících)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Mezenchymální kmenové buňky
MSC budou podávány ve střední dávce 1×10^6 buněk/kg jednou týdně ve 4 dávkách (jako 1 cyklus) nebo do CR.
Odpověď by měla být vyhodnocena po 3 a 4 týdnech.
Pokud příznaky aGVHD progredují za 3 týdny nebo pacienti mají NR za 4 týdny, tito pacienti přejdou na jinou léčbu.
Pokud pacienti dosáhli PR ve 4 týdnech, bude podán další cyklus.
Kromě toho bude CD25 monoklonální protilátka (20 mg/kg) podávána v den 1, 4, 8, 15, 21 a budou také použity kalcineurinové inhibitory.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: CD25 Mc Ab & inhibitory kalcineurinu
Monoklonální protilátka CD25 (20 mg/kg, den 1, 4, 8, 15, 21) bude podávána v kombinaci s inhibitory kalcineurinu.
Odpověď by měla být vyhodnocena po 3 a 4 týdnech.
Pokud příznaky aGVHD progredují za 3 týdny nebo pacienti mají NR za 4 týdny, tito pacienti přejdou na jinou léčbu.
Pokud pacienti dosáhli PR ve 4 týdnech, bude podán další cyklus.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost léčby aGVHD rezistentní na steroidy
Časové okno: 1 rok
|
Odpovědi na aGVHD jsou podle kritérií literatury, včetně úplné odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR) a žádné odpovědi (NR), a CR je definována jako vymizení všech symptomů aGVHD; PR je definována jako pokles alespoň o 1 stadium GVHD v jakémkoli 1 orgánovém systému bez zhoršení v ostatních 24.
Celková odpověď (OR) zahrnuje CR a PR.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt infekcí
Časové okno: 1 rok
|
Infekce se zaměřují především na infekce cytomegalovirem (CMV) a virem Epstein-Barrové (EBV) během studijní léčby a do jednoho roku po studijní léčbě.
|
1 rok
|
|
Výskyt primárního relapsu základního onemocnění
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Výskyt chronické GVHD
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Le Blanc K, Rasmusson I, Sundberg B, Gotherstrom C, Hassan M, Uzunel M, Ringden O. Treatment of severe acute graft-versus-host disease with third party haploidentical mesenchymal stem cells. Lancet. 2004 May 1;363(9419):1439-41. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16104-7.
- Perez-Simon JA, Lopez-Villar O, Andreu EJ, Rifon J, Muntion S, Diez Campelo M, Sanchez-Guijo FM, Martinez C, Valcarcel D, Canizo CD. Mesenchymal stem cells expanded in vitro with human serum for the treatment of acute and chronic graft-versus-host disease: results of a phase I/II clinical trial. Haematologica. 2011 Jul;96(7):1072-6. doi: 10.3324/haematol.2010.038356. Epub 2011 Mar 10.
- Zhao K, Lin R, Fan Z, Chen X, Wang Y, Huang F, Xu N, Zhang X, Zhang X, Xuan L, Wang S, Lin D, Deng L, Nie D, Weng J, Li Y, Zhang X, Li Y, Xiang AP, Liu Q. Mesenchymal stromal cells plus basiliximab, calcineurin inhibitor as treatment of steroid-resistant acute graft-versus-host disease: a multicenter, randomized, phase 3, open-label trial. J Hematol Oncol. 2022 Mar 7;15(1):22. doi: 10.1186/s13045-022-01240-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NFH-MSC-aGVHD-2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .